绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000
摘要：目的：本文就优质护理干预对急诊脑外伤患者的影响效果进行研究。方法：选取我院在2016年5月--2017年5月期间收治的88例急诊脑外伤患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各44例；对参照组患者采取常规护理方案，对实验组患者采取优质护理干预。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，护理满意度对比参照组更高，P<0.05；实验组患者的死亡率稍低于参照组，但组间比较P>0.05。结论：为急诊脑外伤患者实施优质护理干预，可有效减少并发症，还可使患者对护理服务更加满意，值得推广。
关键词：优质护理干预；急诊抢救；脑外伤；并发症
脑外伤患者在急诊科中较为常见，多是因直接或间接暴力致使颅脑受伤，对患者的健康、日后生活自理能力均有严重影响，甚至会危及其生命安全[1]。该类患者的护理工作不容忽视，合理、有效的护理服务对挽救患者生命、改善预后均有重要意义。为探寻更为有效的护理措施，对部分急诊脑外伤患者采用优质护理干预，应用效果较令人满意；现将研究成果汇报如下：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究对象均为我院在2016年5月--2017年5月期间收治的急诊脑外伤患者，病例总数为88例。患者年龄分布在24--61岁之间，中位年龄为（42.6±4.4）岁；致伤原因：交通事故39例，高处坠伤28例，重物砸伤17例，其他4例。按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各44例；对实验组与参照组的数据进行统计分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组患者在入院后予以常规性护理，遵照医嘱，协助医师完成控制感染、降颅内压、气管切开、营养支持、纠正酸碱失衡等护理操作。实验组则予以优质护理干预，如下：
生命体征监测：入院后，护理人员要对患者的致伤原因、受伤事件、伤情程度进行准确评估并记录，对患者的心率、血压、意识等生命体征进行密切监测，并针对患者在抢救过程可能出现的风险事件做好紧急预案[2]。
伤口护理：人体的头部分布有大量、丰富的血管，在发生脑外伤后会有大量出血现象，还会伴有颅骨骨折、头皮裂伤、脑挫伤以及头皮撕脱等损伤，护理人员要为患者进行仔细的清创、止血，预防感染。在止血过程中，尽量不要来回移动患者的头部，将伤口周围的毛发剔除，利用止血钳对活性出血点进行钳住止血，包扎伤口。对于损伤处的异物要小心处理，以免加重伤情，患者如果存在外露的脑组织，要用纱布保护好。
呼吸道护理：及时为患者清理呼吸道分泌物，以免呼吸受阻或误吸，如有呕吐现象，要将患者的身体侧倾。对于深度昏迷的患者，可能出现舌后坠，需要双手放在患者的前额部与后颈部位，促使其头颈伸展、呼吸通畅，以免发生缺氧。
补充血容量：患者因大量出血可能出现血容量不足情况，护理人员要对患者的颈动脉、桡动脉进行监测，并建立静脉通路，当患者的收缩压低于60--80mmHg时，要为其补充血容量，在此过程中要控制好注射速度，预防肾损伤、肺水肿等并发症[3]。一旦出现颈动脉肿胀症状，提示颅内压较高，可为患者注射20%甘露醇来降压。
家属心理护理：护理人员要与患者家属做好沟通，为其讲解患者的伤情、治疗方案等，做好情绪安抚工作，使家属放松心情，耐心等待。
1.3 评价指标
统计并对比两组患者的并发症（包括肺部感染、泌尿感染、肾损伤、肺水肿等）发生率、死亡率及护理满意度。
采用急诊科患者专用的满意度调查问卷，进行护理满意度评价，由患者或家属如实填写，评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意三种。护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。
1.4 统计学方法
整理实验组与参照组的数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析与检验，计量资料（±s）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）的比较结果行卡方值检验；以P<0.05为两组数据比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
3 讨论
急诊脑外伤患者具有病情危急、并发症多、预后差等特点，且多为突发性，这也为其急诊抢救及护理提出了更高的要求[4]。以往我院是为患者实施常规护理，配合医师完成抢救工作，虽然可满足基础护理需求，但护理质量及效果仍有一定的改进空间。我院目前主张为急诊脑外伤患者实施优质护理干预，主要是从生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、扩充血容量以及家属心理护理几个方面进行细化、完善，为患者提供更为优质、全面的护理服务，这对挽救患者生命、改善预后具有辅助性作用。此次研究中，对实验组患者采取优质护理干预，并与接受常规护理的参照组进行对比：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，护理满意度对比参照组更高，P<0.05；实验组死亡率稍低于参照组，但组间比较P>0.05；这一结果足以体现为急诊脑外伤患者实施优质护理干预的有效性。
综上，为急诊脑外伤患者实施优质护理干预，对减少并发症、提高患者满意度均有积极作用，可将其作为急诊脑外伤患者的首选护理方案。
参考文献：
[1]杨新.88例脑外伤患者急诊救治及护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015（2）：127-129.
[2]杨谢民.深入分析脑外伤急诊救治后干预护理的重要性[J].医药前沿，2014（29）：258-259.
[3]吴红缨，陈文红.全程综合护理干预在急诊脑外伤患者院内转运中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015（32）：3882-3884.
[4]李冬梅，张益香，赵小凤等.优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响[J].饮食保健，2017，4（1）：146-147.
论文作者:吴梦荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 实验组论文; 急诊论文; 脑外伤论文; 并发症论文; 满意度论文; 例数论文; 《健康世界》2017年19期论文;