乐山市老年病专科医院 614000
【摘要】目的：探究莫沙必利、乳果糖在老年慢性功能性便秘中的联合治疗效果。方法：择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院就诊的80例老年慢性功能性便秘患者，随机分为人数相等的两组并为其采取不同治疗方法，分别为单用莫沙必利的40例对照组患者与联用莫沙必利、乳果糖的40例研究组患者。对比两组患者的治疗效果。结果：研究组总有效率为95%（38/40），对照组总有效率为67.5%（27/40），研究组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：莫沙必利协同乳果糖进行老年慢性功能性便秘的治疗可以显著缓解患者的便秘症状。
【关键词】老年慢性功能性便秘；莫沙必利；乳果糖；联合治疗效果
【 abstract 】 objective: to investigate the therapeutic effect of moxacin and lactose in the chronic functional constipation of old age. Methods: will pick in December 2014 to December 2016 in the author's hospital during the period of 80 cases of elderly patients with chronic functional constipation, were randomly divided into equal Numbers of two groups and treated with different methods, for its use of moser will respectively 40 patients in control group with combined moser will benefit, lactulose of 40 patients with team. Compare the therapeutic effect of the two groups. Results: the total effective rate of the team was 95% (38/40), and the total effective rate of the control group was 67.5% (27/40). The effect of the group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the treatment of chronic functional constipation with lactose combined with lactose can significantly relieve the constipation symptoms.
[key words] elderly chronic functional constipation; morshali Lactulose; Combination therapy effect
功能性便秘又名习惯性便秘，是指结直肠未发生器质性病变，仅有功能性病变特征的排便障碍表现。此病发病原因较为复杂，心理因素、炎症反应刺激以及结直肠的先天发育异常均可成为发病诱因，长期对排便进行有意识的抑制或是括约肌神经功能失调，也会引发功能性便秘。本文选择2014年12月到2016年12月收治的80例老年慢性功能性便秘患者，试探究莫沙必利、乳果糖的联合应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院就诊的80例老年慢性功能性便秘患者，随机分为人数相等的两组并为其采取不同治疗方法，分别为单用莫沙必利的40例对照组患者与联用莫沙必利、乳果糖的40例研究组患者。对比两组患者的临床资料：研究组：男性28例，女性12例；年龄最小60岁，最大80岁，平均（70.25±9.88）岁；病程最短3个月，最长3年，平均（1.58±0.22）年。对照组：男性27例，女性13例；年龄最小61岁，最大79岁，平均（70.33±9.72）岁；病程最短5个月，最长3年，平均（1.65±0.31）年。两组患者就年龄、性别、病程等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组仅作莫沙必利的单药治疗，用法用量为：口服，每日3次，每次5mg，以2周为一疗程，需治疗2个疗程。研究组除了按照与对照组相同的用法用量、疗程应用莫沙必利，另联合使用乳果糖口服液，用法用量为：口服，早起后顿服30mL，待便秘有所缓解之后维持10~20mL的日剂量，疗程与治疗时间与对照组相同。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果，具体判定标准如下：
（1）显效：大便松软，较易排除，间隔在2日内；
（2）有效：大便性状与排便间隔时间较治疗前有了显著改善；
（3）无效：患者便秘症状无改善[1]。
※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包—— 给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2 结果
见表1，研究组总有效率为95%，对照组总有效率为67.5%，研究组在疗效上远远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
对于老年患者来说，慢性便秘可谓是诱发急性心脑血管疾病的主要原因，其病因繁多、病机复杂，很难被根治，给患者、临床医师带来了很大的困扰。老年患者日常运动较少，消化腺功能衰退，显著下降的结肠张力使得粪便在肠道内具有更长的形成和停留时间，最终导致功能性便秘的发生。虽然可以通过服用番泻叶与果导片等刺激性泻剂来促进排便，但是长期使用这些药物不仅会导致疗效逐渐降低，还有发生结肠癌的风险。因此，近些年来临床选择使用促进胃肠动力的药物来进行功能性便秘的治疗。本文中两组患者所使用的莫沙必利便是一种促进胃肠动力的药物，其对肠道中的5-羟色胺受体有激动效果，可以使胃肠更强力地蠕动，恢复胃肠功能，舒张括约肌，减少粪便在肠道中的停留时间。但是，单药使用莫沙必利并没有改善患者的肠道环境，因此需要联合使用乳果糖这种不被人体吸收的渗透性泻药，乳果糖进入结肠后会被益生菌分解，生成有机酸，增加结肠内部渗透压与粪便含水量，改善肠道环境，促进益生菌的生长，有效预防便秘的复发[2-3]。见结果，联合用药的研究组其疗效高达95%，单药治疗的对照组疗效仅67.5%，可见莫沙必利、乳果糖在老年慢性功能性便秘中具有良好的联合应用效果。
结语：
莫沙必利、乳果糖在老年慢性功能性便秘中的联合应用可以有效改善患者的大便性状、缩短排便间隔时间，临床疗效非常显著。
【参考文献】
[1]王丽娜.乳果糖联合莫沙必利治疗老年功能性便秘62例疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(13):135-136.
[2]王宏,田文玲.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(18):5109-5111.
[3]丁益宏,冯海娟.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察[J].国际消化病杂志,2013,33(03):214-215.
论文作者:刘飞
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第13期
论文发表时间:2017/10/25
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