齐齐哈尔医学院 黑龙江 齐齐哈尔 161006
【摘要】目的：分析老年脑卒中运动障碍患者早期肢体运动训练的临床效果。方法：将2016年6月到2017年6月于本院接受诊治的82例老年脑卒中运动障碍患者视为分析对象，双盲法纳入实验组与参照组（n=41）。为参照组患者实施常规指导，为实验组患者实施早期肢体运动训练指导，采用Bmnnstmm分期、FMA积分法以及FCA综合功能评定法，对患者治疗后3个月的下肢体运功功能进行评价，应用BI指数对比两组患者的自主生活能力。结果：相较于参照组患者，实验组患者的各项下肢运动功能评分相对较高，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。同时实验组患者各项自主生活能力评分较高，与参照组患者自主生活能力评分比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：老年脑卒中运动障碍患者早期肢体运动训练的价值较高，能够显著提升患者的肢体运动能力，增强患者的自主生活能力，干预价值较高。
【关键词】老年脑卒中运动障碍患者；早期肢体运动训练
脑卒中为中老年患者常见的疾病，多数患者发病后会存在不同程度的肢体运动功能障碍症状，对患者的自主生活能力、生活质量将会带来较大影响。早期肢体运动训练的方式能够使患者在循序渐进的训练中，逐步提升自身的肢体运动能力，有助于脑卒中患者生存质量的积极改善。文章将2016年6月到2017年6月于本院接受诊治的82例老年脑卒中运动障碍患者视为分析对象，双盲法纳入实验组与参照组，通过对比研究的方式，探究老年脑卒中运动障碍患者的早期肢体运动训练价值，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年6月到2017年6月于本院接受诊治的82例老年脑卒中运动障碍患者视为分析对象，双盲法纳入实验组与参照组（n=41）。实验组患者中男女比例为21:20，患者年龄在62岁到78岁之间，年龄均数为（68.92±2.23）岁。参照组患者中男女比例为22:19，患者年龄在62岁到79岁之间，年龄均数为（68.84±2.31）岁。组间患者的年龄资料、性别资料比较无明显区别，具有分组讨论价值（p＞0.05）。
1.2 方法
为参照组患者实施常规指导，介绍用药的方式，指导其家属注意观察临床表现，且可以适当为患者实施肢体按摩。为实验组患者实施早期肢体运动训练指导，具体方式如下。
1.2.1 手法康复训练
（1）卧床期：以被动运动为主，实施体位转变、肢体关节活动训练等。指导患者以健手为着力点，健支为支点实施床上上下移动训练，健手握住床头栏杆[1]。与患者握手，积极与患者交流，介绍早期康复训练的价值，提升患者康复训练依从性[2]。（2）离床期：坐位、平衡以及站立训练等，增强患者的肢体功能。训练期间多鼓励患者、赞扬患者，保持其康复训练积极性。（3）步行期：以改善患者的步行状态为主，提升患者的自主行走能力。坚持循序渐进的原则，逐步增加训练的时间与训练的强度。
1.2.2 电刺激疗法
基于偏瘫肢体患者的肩周肌群、周伸缩肌等实施低频脉冲电刺激治疗，提升患者肌群的自主收缩能力[3]。
1.2.3 按摩疗法
具体包含包括按、摩、揉、捏等方式，顺序为从远心端近心端。按摩中力度先轻后重，由浅及深，由慢而快，2次/d，20min/次[4]。对病人的上肢从手指至前臂、肩关节周围用红花酒精实施缓慢的按摩。
1.3 评价标准
采用Bmnnstmm分期、FMA积分法以及FCA综合功能评定法，对患者治疗后3个月的下肢体运功功能进行评价，且应用Barthel指数（barthel index，巴塞尔指数，简称BI）对比两组患者的自主生活能力，分数与患者的生活能力具有正相关关系[5]。
1.4 统计学方法
以SPSS 20.0软件实施数据计算与统计，通过“±s”记录计量数据，且应用t计算差值，P＜0.05视为包含统计学意义。
2. 结果
2.1 实验组与参照组患者的下肢运动功能评分对比
相较于参照组患者，实验组患者的各项下肢运动功能评分相对较高，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。
3. 讨论
大脑皮质在受到损伤后会影响其代谢能力与功能状态，早期肢体运动训练的方式下，能够增强大脑皮质的厚度，改善其营养情况，保持神经系统的兴奋度与反应能力，有助于神经通路的重组。
脑卒中患者意识清醒后，可以基于其机体状态实施早期肢体功能训练指导，从被动训练开始，逐步转变为主动肢体功能训练[6]。在积极鼓励与科学引导的方式下，切实发挥早期肢体功能训练的价值，增强患者的肢体运动能力，且能够避免长时间卧床所诱发的各类并发症。
基于数据调查的结果来看，相较于参照组患者，实验组患者的各项下肢运动功能评分相对较高，且实验组患者各项自主生活能力评分较高，数据对比结果证实了早期肢体运动训练的价值，能够快速增强患者的下肢运动能力，改善其生活质量，对老年脑卒中患者机体的恢复及其家属生活状态的转变均能够产生重要影响，训练价值较为突出。
综合上述观点，老年脑卒中运动障碍患者早期肢体运动训练的价值较高，能够显著提升患者的肢体运动能力，增强患者的自主生活能力，干预价值较高，建议在老年脑卒中患者康复期间推广应用。
【参考文献】
[1]刘潇潇,耿娜.对脑卒中后发生肢体运动障碍的患者进行早期康复护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(23):85-87.
[2]徐文清,易莉,刘汉波,等.针刺结合早期康复训练对缺血性脑卒中患者运动功能、日常生活能力的影响[J].中国当代医药,2014,21(30):96-98.
[3]于梅青,袁栋才,魏琰,等.早期强化认知功能训练结合运动想象疗法对脑卒中康复的促进作用[J].中国康复医学杂志,2014,29(03):267-269.
[4]程安龙,沈晓艳,杨建.经皮神经电刺激配合康复训练对脑卒中患者记忆和运动功能恢复的影响[J].中国临床康复,2015,12(37):15-17.
[5]侯群,陈眉,孙岩,等.早期体感诱发电位检测对脑出血患者肢体运动障碍程度及预后判断的研究[J].中华物理医学与康复杂志,2011,13(02):28-30.
[6]高聪,蒲蜀湘,朱德仪.早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J].中国康复医学杂志,2011,22(01):27-29.
论文作者:邓菁菁
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 肢体论文; 实验组论文; 能力论文; 脑卒中论文; 功能论文; 较高论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;