广西融水苗族自治县人民医院妇产科 545300
摘要：目的 比较硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平在妊高征治疗中的应用效果。方法 收集2012年2 月至2016 年2 月我院收治的妊娠期高血压患者70 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=35）使用硫酸镁进行治疗，观察组（n=35）使用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，比较两组患者治疗前后血压值、妊娠结局情况。结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后SBP 为131.04±5.76 mmHg，对照组为143.59±8.83 mmHg，P<0.05；观察组患者治疗后DBP为84.68±4.82 mmHg，对照组为91.57±6.45 mmHg，P<0.05；观察组患者妊娠结局明显优于对照组，P<0.05。结论 硫酸镁联合硝苯地平可有效提高妊娠期高血压的治疗效果，对于改善患者高血压状态和分娩结局均具有积极作用，是控制和治疗妊娠期高血压的理想方式。
关键词：妊娠期；高血压；治疗；感染；预防
【Abstract 】 objective to comparative magnesium sulfate and magnesium sulfate in combination with nifedipine in pregnancy，the application of the high tax treatment effect.Method collected in February 2012 to February 2016，our hospital 70 cases of patients with gestational hypertension，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 35）using magnesium sulfate treatment，observation group（n = 35）using magnesium sulfate combined nifedipine treatment，compared two groups of patients before and after treatment the blood pressure value，the pregnancy outcome.Results patients efficient observation group was obviously higher than that of the control group，P < 0.05；Observation group after treatment in patients with SBP was 131.04 + / - 5.76 mmHg and 143.59 + / - 8.83 mmHg，the control group（P < 0.05；Observation group after treatment in patients with DBP was 84.68 + / - 4.82 mmHg and 91.57 + / - 6.45 mmHg，the control group（P < 0.05；Observation group of patients with pregnancy outcome was better than control group，P < 0.05.Conclusion magnesium sulfate in combination with nifedipine can effectively improve the therapeutic effect of gestational hypertension，for improving outcome in patients with hypertension status and delivery have positive role，is an ideal way to control and treatment of hypertension during pregnancy.
【Key words 】 pregnancy；High blood pressure.Treatment；Infection；The prevention of
妊娠期高血压是女性妊娠期一种较为常见的并发症，其多在妊娠20 周左右出现[1]，妊娠期高血压可导致患者出现不同程度的蛋白尿、高血压和水肿，严重时甚至会导致患者出现昏迷和抽搐，严重威胁着孕妇和围产儿的生命安全，目前妊娠期高血压是导致我国孕妇围产期死亡的第二位死因，因此如何有效的进行妊娠期高血压的治疗和预防具有重要意义。基于此，我院进行了妊娠期高血压治疗和感染预防的相关分析研究，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2012年2 月至2016 年2 月我院收治的妊娠期高血压患者70 例，采用随机数字法分为两组，35 例患者使用硫酸镁进行治疗，作为对照组，35 例患者使用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，作为观察组，观察组患者中初产妇20 例，经产妇15 例，年龄22~36 岁，平均年龄25.58±1.46 岁，孕周24~38 周，平均孕周35.52±2.25 周，对照组患者中初产妇21 例，经产妇14 例，年龄22~37 岁，平均年龄26.03±1.74 岁，孕周26~39 周，平均孕周34.25±2.53 周，。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《妇产科学》[2]中妊娠期高血压的诊断标准；② 患者收缩压160 mmHg~180 mmHg，舒张压110 mmHg~130 mmHg；③ 患者无其他妊娠合并症或其他妊娠高危因素；④ 患者无严重凝血功能障碍或循环系统疾病；⑤ 患者无严重认知障碍或精神疾病，依从性良好；⑥ 患者对受试药物无用药禁忌史；⑦ 患者自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组使用硫酸镁进行治疗，即20 mL硫酸镁注射液+100 mL 5 %葡萄糖溶液，静脉滴注给药，0.5 h滴注完毕[3]，而后60 mL 硫酸镁注射液+1000 mL 5 %葡萄糖溶液，静脉滴注9 h。观察组患者在对照组治疗的基础上使用硝苯地平片进行联合治疗，即硫酸镁的给药方式和给药剂量同对照组，而后口服苯磺酸硝苯地平片，10 mg/次，tid，两组患者均持续接受药物治疗，待患者血压恢复平稳且到达治疗目标后，仍应继续治疗，直至患者妊娠结束。
1.2.2 评价指标 以患者治疗效果、治疗前后的血压值和妊娠结局作为评价指标，其中在进行血压测定前，让患者先休息10 min，而后取右上臂肱动脉进行血压测定，连续测定3 次，取平均值。妊娠结局主要考察产后出血、早产、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫。治疗效果评价，显效：治疗后，患者的DBP较治疗前下降≥15 mmHg，妊高征的临床症状较治疗前明显改善，尿蛋白含量下降++，并恢复至正常水平；有效：治疗后患者DBP较治疗前下降<10 mmHg，妊高征的临床症状较治疗前有所减轻，尿蛋白含量下降++，但是未恢复至正常水平；无效：治疗前后患者妊高征症状无明显改善，尿蛋白和水肿仍然严重，血压较治疗前也无明显降低。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后血压值进行独立样本t检验，妊娠结局进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗效果评价
观察组患者治疗有效率为，对照组为，见表1。
3.讨论
妊娠期发病率约占孕妇总数的7 %左右，其导致孕妇全身小血管痉挛，进而造成全身各系统出现血液灌流减少，对孕妇的肾脏、脑、肝脏、循环系统均可造成不同程度的损伤，尤其以肾脏最为严重。目前临床上对妊娠期高血压的治疗主要以药物治疗为主，硫酸镁是临床上治疗妊娠期高血压的常用药物，其可增加孕妇和围产儿血红蛋白对氧的吸引，调节血管对血管收缩因子的敏感性，降低血管紧张素敏感度，扩张血管，发挥降压的效果，但是硫酸镁降压速度较慢、强度较弱，对于病情较为严重的患者，降压效果并不是十分理想，硝苯地平是临床上常用的钙离子拮抗剂，其具有起效快，降压效果平稳，与硫酸镁联合应用，可有效改善硫酸镁起效慢、强度弱的缺点，提高妊娠期高血压的治疗效果。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、治疗后血压值和妊娠结局均明显优于对照组（P<0.05），说明硫酸镁联合硝苯地平可有效提高妊娠期高血压的治疗效果，对于改善患者高血压状态和分娩结局均具有积极作用，是控制和治疗妊娠期高血压的理想方式。
参考文献：
[1] 渠媛，康文艳，王春燕.妊娠高血压孕妇抗磷脂抗体水平与妊娠结局的相关性[J].实用临床医药杂志，2015，19（3）：95-97.
[2] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：74-82.
[3] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100 例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，（01a）：13-14.
[4] 张帆，徐晓燕.妊娠期高血压治疗分析及感染的预防[J].中华医院感染学杂志，2011，21（18）：3872-3873.
论文作者:李静茸
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 高血压论文; 硝苯地平论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2016年第25期论文;