株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探究乳腺癌患者的围手术期实施舒适护理的临床应用效果。方法：2014年8月至2015年12月期间，我院乳腺外科接受治疗的乳腺癌患者共计158例，根据患者介入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别79例，对照组患者在围手术期结合常规的对症缓解护理，观察组患者则在围手术期结合舒适护理，对比两组患者手术后的生活质量、并发症发生情况和护理满意度。结果：观察组患者的情绪评分中焦虑、恐惧以及抑郁、敌对和躯体化评分均有显著的改善，同时观察组改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），另外观察组患者的护理满意度97.47％（77/79）明显高于对照组83.54％（66/79），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论：在乳腺癌患者的围手术期护理中舒适护理能够显著改善患者的情绪状况，同时降低围手术期的并发症发生率，提升护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】舒适护理；乳腺癌；围手术期护理；临床应用
本研究对一段时间内在我院乳腺外科接受治疗的乳腺癌患者进行围手术期舒适护理应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年8月至2015年12月期间，我院乳腺外科接受治疗的乳腺癌患者共计158例，所有患者均通过影像检查和病理检查确诊。根据患者介入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别79例，对照组患者的年龄在43~68岁，平均年龄为56.9岁，其中41例患者为左侧的乳腺病灶，38例患者为右侧的乳腺病灶，在学历分布中小学及其以下29例、中学30例、大专及其以上21例；观察组患者的年龄在42~69岁，平均年龄为56.7岁，其中40例患者为左侧的乳腺病灶，39例患者为右侧的乳腺病灶，在学历分布中小学及其以下27例、中学32例、大专及其以上20例；两组患者的年龄、学历以及病情严重程度均无统计学差异，并均自愿参与本研究，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在围手术期结合常规的对症缓解护理，对患者进行常规的术前准备、静脉滴注护理以及出院指导[1]。观察组患者则在围手术期结合舒适护理，对比两组患者手术后的生活质量、并发症发生情况和护理满意度。
1.2.1手术前舒适护理
首先在患者手术前进行舒适护理，在患者进入医院后要安排设施齐全、干净整洁的房间，并且保持病房通风良好，患者在冬季则要结合机械通风，定期做好消毒工作[2]，另外要鼓励患者多与患友和医护人员沟通，并且安排护理人员向患者介绍一些疾病相关知识和手术基本流程，另外向患者介绍一些临床的治愈病例，从而让患者建立起战胜疾病的信心[3]。
1.2.2手术中舒适护理
在患者的手术中实施舒适护理则首先在患者进入手术室后结合亲切的语言让患者的紧张情绪得到缓解，并且与患者沟通，提升患者的治疗依从性，手术过程中密切观察患者的生命体征状况，排除一些琐碎事务分心事件相关因素[4]。
1.2.3手术后舒适护理
在手术后实施舒适护理则要在患者出手术室后保持平卧体位六小时，让患者尽快恢复清醒状况，同时减轻疼痛，必要时结合镇痛药物，麻醉清醒及血压平稳后改半坐卧位，以利呼吸和引流；另外伤口护理实行有效包扎，包扎松紧度适宜，避免影响呼吸和血运，保持患侧上肢的有效血液循环，避免出现皮瓣下积液病症；做好引流工作，保持有效负压吸引，妥善固定引流管，保持引流通畅，注意引流液的颜色和量，在引流物每日少于10-15mL，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感时再予以拔管。在患侧上肢护理方面保护好患侧上肢，注意防止损伤，促进患侧上肢的肿胀消退。加强疾病成功的治愈案例宣传，鼓励患者对与患友和家属沟通，转移注意力的同时有利于保持情绪舒畅。同时鼓励和协助患者尽早开始进行患侧上肢的功能锻练，在病情允许的情况下先握拳和腕关节屈伸，后以肩为中心前后摆臂；遵循循序渐进的原则，先局部，后扩大活动范围进行功能锻炼，预防粘连，从而促进其机体康复[5]。
1.3统计学处理方法
数据分析应用SPSS22.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2结果
观察组患者的情绪评分中焦虑、恐惧以及抑郁、敌对和躯体化评分均有显著的改善，同时观察组改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表2，另外观察组患者的护理满意度97.47％（77/79）明显高于对照组83.54％（66/79），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。
3讨论
乳腺癌作为临床女性较为常见的恶性肿瘤，患者主要进行手术切除治疗，目前在临床应用中效果较为显著，但是患者在治疗过程中负面情绪较多，很容易导致患者在手术中护理不及时从而导致患者出现相应的并发症和疼痛等不适病症[6]。有研究表明在患者的临床治疗中结合围手术期的舒适护理能够显著改善患者的情绪状况，从而对患者的术后病症转归非常有利[7]。
本研究中，观察组患者的情绪评分中焦虑、恐惧以及抑郁、敌对和躯体化评分均有显著的改善，同时观察组改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），另外观察组患者的护理满意度97.47％（77/79）明显高于对照组83.54％（66/79），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在乳腺癌患者的围手术期护理中舒适护理能够显著改善患者的情绪状况，同时降低围手术期的并发症发生率，提升护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]杨爱红，李凤娟，王卫敏.全方位指导年青护士为乳腺癌患者提供舒适护理的临床带教研究[J].中国继续医学教育，2015，07（09）：5-6.
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[3]王禄远，王娜，钟平.围手术期舒适护理对乳腺癌患者心理状态及疼痛程度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（08）：618-621.
[4]莫汉珍，谭晓彬.舒适护理在老年食管癌患者围手术期护理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，32（02）：3732-3733.
[5]吴小凌，罗晓明，杨婵萍，邱爽华.舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用[J].现代中西医结合杂志，2014，23（08）：905-906.
[6]高敏.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，02（12）：140+142.
[7]段道朋，冯丹，王丽娜.探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，08（02）：232-233.
论文作者:朱霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 乳腺癌论文; 统计学论文; 对照组论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第6期论文;