关键词：医护一体化模式；心衰；依从性
心衰是心力衰竭的简称，指的是患者的心脏功能出现异常，促使静脉回心血量不能被充分的排出心脏，导致经脉系统中出现血液淤积的情况，血液灌注明显不足，从而引起心脏循环障碍，也就是心衰[1]。心衰按照发生的缓急可以分为急性心力衰竭以及慢性心力衰竭两种，无论是哪种形式的心力衰竭，有效的治疗都十分关键[2]。在治疗的同时辅以优质的护理干预能够进一步对心衰情况进行控制，降低其他意外情况的发生，进一步保障患者的生命安全。医护一体化模式的应用可以极大程度上提高护理干预的效果，与治疗方案发挥协同作用，提高患者依从性的同时，有效保障患者生命安全[3]。选取我院2018年8月～2019年8月收治的心衰患者100例，随机分为对照组与观察组之后分别给予常规护理以及医护一体化模式护理，进一步探讨医护一体化模式的临床价值，研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月～2019年8月收治的心衰患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，其中对照组中男25例，女25例，年龄50～70岁，平均年龄（60.28±1.16）岁；观察组中男24例，女26例，年龄52～68岁，平均年龄（60.39±1.27）岁。两组患者在性别以及年龄两个方面的比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，根据患者的实际情况进行饮食指导、运动指导、健康教育等等。
观察组在对照组的基础之上给予医护一体化模式护理，具体护理方案如下：（1）医护一体化病情评估。患者入院之后，医护共同对患者的病情进行全方位的评估，护理人员详细的记录患者的各项情况，为医生治疗方案的制定提供有效的依据，医生与护理人员共同协商制定相应的诊疗与护理方案。（2）医护一体化查房。患者的查房工作有医护共同完成，每天至少查房2次，在查房的时候如果发现患者的异常，医护要共同配合为患者进行解决。护理人员也要遵医嘱对患者进行严密的观察，并且进行详细的记录。如果患者心衰病情相对危急，每周都要开展一次讨论会议，对患者的病情进行详细的剖析，并且制定后续的诊疗计划以及护理方案。（3）医护一体化健康教育。医护共同为患者进行健康教育，医生作为主导，护理人员记录的同时进行补充，向患者详细的讲解心衰药物的使用方法、用药注意事项、体质量保持等各方面内容，增强患者认知程度，以达到提高患者依从性的目的。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的护理满意度情况。拟定护理满意度调查表，评价产妇对护理服务的满意程度，调查表满分为100分，包含的内容是人文关怀、工作态度以及工作质量等指标，＜60分以下为不满意，60～80分为满意，80～100分为十分满意。总满意度＝（十分满意例数＋满意例数）/总例数×100％。
（2）比较两组患者的依从性情况。依从性主要包括两方面内容，分别是诊疗依从性以及护理依从性。其中诊疗依从性指的是患者能够完全遵医嘱的进行相应的检查以及配合所有的治疗方案。护理依从性指的是患者可以遵医嘱的开展日常活动，并且听从护理人员安排进行饮食等等。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度情况比较
观察组中非常满意45例，满意5例，没有产妇出现不满意的情况；对照组中非常满意20例，满意22例，不满意8例，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
医护一体化模式的应用是对护理工作的一种优化。在传统的护理工作中，仅仅由护理人员完成对患者的护理，但是大多数患者并不信任护理人员，不仅影响护理工作的进行，同时还极容易出现医患纠纷[4]。在医护一体化模式中，医生也参与到患者的护理工作中，患者能够更加的信任医护人员，对医护人员的工作给予高度的配合。同时医护共同协作还能与患者更加充分的交流与沟通，从而建立更为和谐的护患关系，患者的满意度也会显著提升[5]。本研究结果显示，观察组护理满意度100.0%，对照组护理满意度84.0%，观察组护理满意度明显高于对照组，充分说明在心衰患者的护理干预中应用，医护一体化模式能够极大程度上提高患者的护理满意度。同时观察组诊疗依从性以及护理依从性分别为98.0%以及96.0%，对照组诊疗依从性以及护理依从性分别为80.0%以及84.0%，观察组的诊疗依从性以及护理依从性明显高于对照组，充分说明医护一体化模式在心衰病人管理中应用可以有效的提升患者的依从性，无论是在诊疗方面，亦或是在护理方面，患者都可以高度配合护理人员，进一步强化护理干预效果，促使自身更快康复。
综上所述，对于心衰患者来说，医护一体化模式的应用能够极大程度上提高患者的护理满意度，同时患者在诊疗以及护理方面的依从性也显著提升，因此该模式可以在心衰管理的临床上被广泛的推广和应用。
参考文献：
[1]卢阳阳，任海瓯，吕洋洋，等.医护一体化管理模式对心衰患者管理效果及满意度的影响[J].医院管理论坛，2019，06(04):18-20.
[2]江攀，罗利霞，朱引梅.医护一体化救治模式对慢性心力衰竭患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，05(05):29-32.
[3]熊敏，林宇洵，许少娜，等.医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响[J].中国实用医药，2017，12(12):161-163.
[4]刘永香.尿毒症并发急性左心衰患者初步实施医护一体化护理效果的分析[J].中国继续医学教育，2016，08(20):209-211.
[5]徐荣红，田茂，王斌，等.医护一体化模式在心衰病人管理中的应用[J].中国护理管理，2015，05(12):14
论文作者:黄自力
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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