山东大学齐鲁医院 泌尿外科一区 250000
【摘要】目的：对经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病的围手术期护理进行探讨。方法：选择我院经脐单孔腹腔镜泌尿外科手术患者77例，随机分为对照组和研究组，对照组38人，研究组39人，对照组采用常规护理方法，研究组采用围手术期全面护理干预，对两组患者的护理效果和患者满意度进行比较。结果：研究组患者在伤口愈合、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病患者实施围手术期的全面护理干预对于患者的治疗效果提升具有重要价值，值得临床推广。
【关键词】经脐单孔腹腔镜；泌尿外科；围手术期；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-057-01
随着现代临床医学的进步，腹腔镜技术的应用日臻成熟，尤其是将其应用于手术，具有切口小、对组织和器官的伤害小、术野更加宽阔、操作精细、术后恢复快等特点，在临床实践中备受好评。经脐单孔腹腔镜手术（NOTUS，natural orifice transumbilical surgery）是其中的重要技术，应用于微创手术的临床实践，已经取得了重要成就。自2007年首例应用经脐单孔腹腔镜手术完成肾切除术至今，经脐单孔腹腔镜手术已经积累了很多临床经验，随着其临床应用的增加，相应的护理工作也不断完善，同时，对护理工作也提出了更高的要求。此次研究为了进一步证实经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期的护理效果，特选择我院77例患者开展研究，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年7月-2015年6月期间收治的经脐单孔腹腔镜泌尿外科手术患者77例，随机分为对照组和研究组，对照组38人，研究组39人，对照组男女比例为10:9，年龄为（44.45±4.76）岁，研究组男女比例为22:17，年龄为（42.39±5.41）岁，排除合并严重感染、恶性肿瘤、严重精神疾病、年龄过大或过小者，经统计学分析，两组患者在一般资料方面无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理干预方法 所有患者均接受经脐单孔腹腔镜手术，对照组采用常规护理方法，在护理过程中，根据腹腔镜手术的护理要点开展工作。研究组采用围手术期全面护理干预，在遵循经脐单孔腹腔镜手术护理的相关要点以及基础护理工作之外，全面做好围手术期的护理干预工作：第一，做好术前工作。主要包括患者血检、尿检等常规检查，以及患者的手术指征观察；同时，做好患者的心理疏导工作，帮助患者消除焦虑、紧张的不良情绪，并对其中的问题进行合理的心理护理，给予患者成功案例的讲解，帮助树立患者的信心。另一方面，还要对患者及其家属讲解手术治疗方法、流程以及相关注意事项。为了保证手术的顺利进行，术前8小时灌肠，防止术中肠道积气等问题，以免对手术效果造成不好的影响。第二，关于术中护理，主要是保证手术室的无菌环境，并协助麻醉，对患者生命体征进行密切观察，如有异常，方便主治医生及时采取应对措施。第三，关于术后的护理，首先要关注麻醉合并症，做好应对措施，并在患者清醒后指导患者用药、进食和运动。第四，做好切口感染等并发症的预见性护理干预。
1.3观察指标 对研究组和对照组患者伤口愈合、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度等方面进行比较。
1.4统计学方法 本次研究均采用SPSS19.0进行数据处理，计量资料以（ ±s）的形式展现，接受t检验，计数资料以百分比表示，接受x2检验，以α=0.05为检验水准，若P<0.05，则表示两组数据存在的差异具有统计学意义。
2结果
详见表1和表2，研究组患者在伤口愈合、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
注：*表示与对照组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
泌尿外科疾病属于临床常见病症，对于患者的生活质量有着严重损害，尤其是泌尿结石之类的病症，更是十分普遍。通过临床研究表明，结石往往分布于肾、膀胱、输尿管、尿道等部位，往往出现不同程度的血尿、肾绞痛、排尿困难等症状，严重影响患者的正常生活。
脐是胚胎时期的自然孔道，是与生俱来的，通过这唯一的天然瘢痕穿刺引入气腹，实施经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病具有重要的临床价值。通过这一手术，可以有效治疗多种泌尿外科疾病，但是，在实践应用中，需要重视围术期的护理干预，全面改善患者预后。在本次研究中，研究组患者因为采用了围术期全面护理干预，在伤口愈合、下床活动时间、住院时间、并发症发生率情况、护理满意度的比较方面均占尽优势，P<0.05，差异具有统计学意义，这与国内很多报道都具有一致性。由此可见，经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病加强围手术期护理干预能够有效减少术后并发症，提高临床治疗效果，值得推广。
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论文作者:樊莹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/22
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