（湖南省人民医院 湖南长沙 410005）
摘要：目的 观察小儿哮喘雾化治疗应用全程护理干预的效果，以提升临床护理质量。方法 选取我科收治的哮喘患儿100例，按照随机数字法将患者分成常规护理组与全程护理组各50例，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果 对照组依从率为72.0%，观察组为88.0%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对照组满意率为90.0%，观察组为100%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿哮喘雾化治疗应用全程护理干预的效果显著，值得在临床上推广与应用。
关键词：小儿哮喘；雾化治疗；全程护理；常规护理；临床效果
支气管哮喘是由免疫、遗传或环境等因素所引发的，是一种呼吸道急慢性炎症，患者常伴有胸闷、发热、咳嗽、咳痰等不良反应[1]。哮喘患儿因为依从性较差，难以完全配合治疗，因此对其进行治疗时还应该结合患者的需求实施相应的护理，以提升治疗效果[2]。本研究为了进一步观察小儿哮喘雾化治疗应用全程护理干预的效果，选取了我科于2014年11月到2015年11月期间接收并治疗的100例患者进行分组，分别对其实施常规护理干预与全程护理干预，现在将两组患者护理干预后的效果对比进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院接收并治疗的100例哮喘患儿作为研究对象，患儿临床症状主要为气促、肺部有哮鸣音等。纳入标准：①入院后均经诊断确诊，符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准[3]；②急性发作；③签署知情同意书。排除标准：①存在严重影响治疗效果的疾病，如严重心肺系统疾病、其他肿瘤等；②心源性哮喘；③存在喉骨发育不良、支气管异物、结核感染等；④严重精神病、无法配合者；⑤对雾化治疗药物过敏者。将100例患者按照随机数字法分成常规护理组与全程护理组各50例。常规护理组患者：男性23例，女性27例；年龄2～11岁，平均年龄（6.2±0.6）岁；病程2个月～3年，平均病程（1.2±0.3）年；病情程度中，轻度16例，中度23例，重度11例。全程护理组患者：男性24例，女性26例；年龄2～11岁，平均年龄（6.0±0.5）岁；病程2个月～3年，平均病程（1.2±0.4）年；病情程度中，轻度17例，中度23例，重度10例。对比两组患者的性别、年龄、病程、病情程度、临床症状等资料，差异不显著，无统计学意义P>0.05）。具有一定的可比性。
1.2 方法
常规护理组：给予一般护理，雾化治疗前对其简单讲解正确应用雾化器的方法以及药物吸入方法。
全程护理组：在常规护理的基础上，另给予雾化治疗前、中、后的全程指导。（1）雾化治疗前：①充分了解患者的基本情况、对雾化吸入的接受程度以及对治疗的配合态度等；②针对家长心疼小儿的心理、对氧气雾化吸入疗法治疗效果不确定等因素，以尊重家长的知情权为前提对其进行知识宣教，详细介绍雾化治疗的优点与方法、如何正确的配合，以及治疗的目的、预期疗效、注意事项等相关知识并发放雾化治疗健康宣教单页；③告知患者及家属雾化吸入前不要抹油性面霜，雾化前30min不要进食，预防雾化吸入时气体刺激呼吸道出现呛咳，引起呕吐，造成窒息。（2）雾化治疗中：①检查雾化面罩各部件，及与氧气装置的连接是否良好，氧气湿化瓶内不能加水，防止水进入雾化的药液，造成药液的稀释而影响疗效，；②检查雾化器接气口与氧气输气管连接位置是否存在漏气现象，若有，则禁用；③根据雾化器使用说明，调节氧流量4-6L/min，等有雾气喷出后再让患儿吸入④取舒适体位，最好采用半坐卧位或坐位，手持雾化器，使其直立，用雾化面罩罩住面部的嘴和鼻子，同时进行慢而深的呼吸，以使药液充分达至支气管和肺内，吸入雾化液气后再屏气1～2s，效果更好；⑤雾化吸入时，应防止雾化液进入眼睛而引起不适；⑥禁止在患者哭闹时进行吸入治疗。（3）雾化治疗后：取下雾化面罩，关闭氧气，清理用物，协助患者漱口，擦洗面部，防止药液在口咽部及面部的残留，用温开水清理雾化器罐体及面罩部分，晾干放封口袋密封保存。
1.3 观察指标
对比观察两组患者治疗与服务的依从性：采用本科自制的《患者对治疗与护理的依从性评估》，由医护人员进行评估，患者遵照医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为视为依从，否则为不依从。
对比观察两组患者对护理服务的满意度评价：采用本科自制的《患者对护理服务的满意度评价》，由患者或其家属填写问卷，问卷内容包括服务态度、操作技术、沟通技巧等10个项目，总分100分，≥80分为满意，＜80分为不满意。
1.4 统计学处理
采用SPPS11.0统计软件对所有数据进行统计与分析，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组依从率为72.0%，观察组为88.0%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对照组满意率为90.0%，观察组为100%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
3 讨论
雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的，具有见效快、操作简便、局部病灶药品浓度高、药品用量少、不良反应发生率低等优势[4]。全程护理干预是当前临床护理工作中广泛应用的一种护理新模式，将其应用于小儿哮喘雾化治疗中，对患者及其家属从雾化治疗前、中、后给予全程指导，可有效提高患者治疗的依从性，进而及时纠正错误操作，确保雾化用药的有效性，最终达到控制疾病的目的[5]。
本研究为了为了进一步观察小儿哮喘雾化治疗应用全程护理干预的效果，分别对两组患者实施常规护理干预与全程护理干预，结果显示：全程护理干预组患者的依从性与护理满意度均明显高于常规护理组。由此表明，相比于常规护理干预，全程护理干预的临床效果更佳。
综上所述，小儿哮喘雾化治疗应用全程护理干预的效果显著，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1]肖爱平.影响哮喘患儿氧气雾化吸入效果的因素与对策[J].当代护士：学术版（中旬刊），2012（12）：55-56.
[2]杜璐璐.小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的运用效果分析[J].医学美学美容：中旬刊，2015（3）：433-434.
[3]杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2014（2）：146-147.
[4]覃美香.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014（8）：1241-1242.
[5]孙小叶.全程护理干预在29例小儿哮喘雾化治疗中的临床效果观察[J].基层医学论坛，2015（29）：4129-4130.
论文作者:李令
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 哮喘论文; 全程论文; 小儿论文; 效果论文; 常规论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第11期论文;