衡阳市中心医院 手术室 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：研究手术室心脏手术护理实践中手术室零缺陷护理模式的应用效果。方法：选取我院2015年6月到2016年9月期间收治的心脏病患者80例为研究对象，按照数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用常规护理措施，试验组采用零缺陷护理模式。比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间，并对两组患者术后生活质量各项评分进行比较。结果：试验组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者术后生活质量各项评分明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室心脏手术护理实践中手术室零缺陷护理模式的应用效果显著，能明显改善患者的手术各项指标，提升患者术后生活质量，具有较高临床推广价值。
【关键词】 心脏手术护理；零缺陷护理模式；应用效果
心脏手术是临床上治疗心脏疾病常见的方式，患者病情一般较重，并且手术风险相对较高[1]。根据临床上心脏手术的实践分析，其成功率与医生的专业技术和手术设备存在很大关联，并且在很大程度上取决于医生对手术突发情况的处理能力[2]。由于心脏手术实施过程中影响因素较多，因此在对患者进行手术治疗的过程中必须要采取有效的护理措施。本研究对手术室心脏手术护理实践中手术室零缺陷护理模式的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月到2016年9月期间收治的心脏病患者80例为研究对象，按照数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄处于14～67岁，平均年龄（41.58±3.95）岁。试验组患者中男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄处于13～68岁，平均年龄（41.92±3.68）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规法方式，其中主要是在患者手术前密切监测患者各项指标，并配合医生完成手术治疗等。试验组在对照组的基础上采用零缺陷护理模式，其具体方法如下。
1.2.1分析心脏手术常见差错
在手术前对心脏手术中可能出现的差错进行分析，其中主要由心脏手术医师、麻醉医生及护理人员根据心脏手术的实际情况，对每个手术过程中各个环节中存在的风险进行分析，并将其整理成档。其中不仅要将护理差错发生的时间、地点和造成的后果整理成档，还要对与护理差错相对应的护理方法具体实施的难度进行评估。
1.2.2强化训练
在完成心脏手术常见差错分析后，需要根据实际情况对护理人员进行培训，强调心脏手术中护理服务的重要性，并对护理人员进行严格的考核。同时，成立零缺陷护理监督小组，对心脏手术护理中护理人员的工作进行全面监督和指导。
1.2.3护理方案的制定
根据患者的实际情况，将对照组整理成档的心脏手术常见差错分析及手术过程中可能出现的问题，提出并制定有针对性的护理方法。同时，按照医院的相关管理规定对护理人员进行严格管理，确定心脏手术护理和服务标准，并且定期开展对手术室胸心小组护理工作的质量评定，从而提升护理人员对心脏手术患者的护理质量。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间，并对两组患者术后生活质量进行观察。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验与t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术各项指标比较
试验组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着现代社会中人们生活节奏的不断加快，心脏疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势，对人们的正常生活及生命健康造成严重威胁。根据临床上对心脏疾病患者的观察，患者发病急骤，病死率高，因此在发病后必须要立即采取有效的治疗措施[3]。目前临床上对心脏疾病患者的治疗主要是采用手术治疗的方式，其治疗效果较好，一般能有效改善患者的心脏功能，但其手术风险相对较高，手术过程中很容易因各种突发事故的处理不当而危及患者的生命安全[4]。同时，在心脏手术实施过程中对护理质量的要求较高，因此其需要护理人员具有较高的护理专业水平，尽量减少手术过程中的差错，从而提升患者的手术质量。
零缺陷护理模式是一种强化护理模式，其主要是通过护理人员的努力让患者手术过程中中的护理无任何缺陷，从而让患者的手术质量得到有效保障。具体实施过程中，零缺陷护理模式对护理人员的要求极高，其从根本上改变医护人员尽力即可的心态，力求让护理人员将护理工作做到完美。具体实施过程中，需要先对心脏手术中常见的护理差错进行分析和总结，然后根据实际情况制定有针对性的护理措施，通过对护理人员的强化管理，约束其手术室护理过程中的态度和行为，并切实做好手术器械的准备工作。零缺陷护理模式在一定程度上属于预防性护理，即通过提前采取手术风险规避措施，让患者手术过程中的手术差错发生率降到最低，从而保证患者的手术治疗效果。
本研究对手术室护理中心脏手术护理零缺陷护理模式的应用效果进行分析，其中试验组患者手术各项指标明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者手术后生活质量各项指标明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明零缺陷护理模式在心脏手术护理中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]郭迎春.手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中的应用效果[J].包头医学，2016，03：182-183.
[2]李艳春，郭婧.零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的效果评价[J].医学理论与实践，2015，04：559-560.
[3]刘祎.手术室“零缺陷”护理干预模式对术后肺部感染率的影响[J].中国医药导报，2015，10：166-169.
[4]卢志为，罗秀玲，陈纪英.零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，09：190-192.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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