（苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院药事科 江苏 常州 213003）
【摘要】 目的：探究头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应。方法：选取我院使用头孢菌素类联合多种西药治疗出现不良反应的患者148例作为研究对象，观察并记录联合用药物前后患者发生的不良反应的情况。结果：比较联合用药前后后患者不良反应情况头孢菌素类与多种西药联合使用后不良反应的发生率明显升高，以神经系统受累最多见，P＜0.05差异有统计学意义。结论：头孢菌素类与多种西药联合使用使不良反应发生率明显增加，临床应加强联合用药的研究与监管，提高药物使用得安全性与有效性，减少不良反应的发生。
【关键词】 头孢菌素类；多种西药；联合使用；不良反应
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0125-02
头孢菌素是一种临床常用的抗菌药，头孢菌素种类繁多有30多种。根据药物研发顺序以及药物的稳定性将头孢菌素分为4代[1]。随着抗菌药物的大量应用，药物的联合使用已成为临床治疗多种疾病的常用方法，所以由联合用药导致的不良反应也受到了临床的重视。为探究头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应，现选取我院使用头孢菌素类联合多种西药治疗出现不良反应的患者148例作为研究对象，对临床资料分析整理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月—2016年12月使用头孢菌素类联合多种西药治疗出现不良反应的患者148例作为研究对象，其中男93例，女55例，年龄21～62岁，平均年龄（42.5±12.8）岁，门急诊患者46例，内科患者55例，外科患者47例。
1.2 方法
信息收集时，应详细记录头孢菌素类和其他西药的剂量、种类以及不良反应发生情况，根据用药经验总结发生的不良反应主要有以下几种类型：（1）乙醇类药物:患者在使用头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢替安等期间，如果大量饮酒或应用乙醇类药物，患者易产生双硫伦样作用，如眩晕、呕吐、头痛、心悸等。（2）利尿类药物:患者在使用头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢替安等期间，如果应用利尿类药物可增加肾脏的负担，同时增加了肾毒性，导致不良反应发生。（3）抗酸剂：患者在使用头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢替安等期间，如果应用抗酸剂，可减少药物的吸收，降低患者的血药浓度，使药物的抗菌、消炎作用减弱。
1.3 观察指标
观察并记录联合用药物前后患者发生的不良反应的情况。
1.4 统计学方法
采取SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
比较联合用药前后后患者不良反应情况。
头孢菌素类与多种西药联合使用后不良反应的发生率明显升高，以神经系统受累最多见，P＜0.05差异有统计学意义，详见表。
表 比较联合用药前后后患者不良反应情况（%）
注：与用药前比较，*P＜0.05。
3.讨论
在临床中多采用头孢菌素类药物治疗感染，头孢菌素是通过提取冠头孢菌培养液而获得，它是7－氨基头孢烷酸的衍生物属于β－内酰胺类抗生素[2]。头孢菌素拥有较广抗菌谱，可治疗厌氧菌感染，较头孢噻肟和头孢他啶的抗菌活性强，但头孢菌素与其他西药联合使用易导致不良反应发生[3]，应给予重视。随着医疗技术的发展，对疾病的研究进一步深入，临床药物的选择也从传统的单种药物治疗改为现在多种药物联合使用。在所有联合治疗方案中，头孢菌素和其他西药的联合使用的频率较高，也是目前临床经常使用的治疗方式。有研究表明，在临床的死亡病例中并非均因自身疾病导致死亡，约1/3是因临床用药不合理而导致[4]，合理的用药直接影响临床治疗的安全，不合理用药会导致患者出现不良反应。头孢菌素类药物的不良反应多由药物本身因素引起，如在药品的生产过程中混入了多余的杂质，或人体的大分子载体与药物自身的代谢产物形成了不可逆的结合，从而导致患者产生不良反应。本研究显示，头孢菌素类联合多种西药治疗引起患者神经系统及消化系统反应、肾功受损、二重感染，过敏以及其他不良反应的发生率明显上升，高于用药前，说明联合用药后因理化因素作用，药物之间彼此影响相互作用，使不良反应发生增加，在用药时应重视。
综上所述，头孢菌素类与多种西药联合使用使不良反应发生率明显增加，临床应加强联合用药的研究与监管，提高药物使用得安全性与有效性，减少不良反应的发生。
【参考文献】
[1]曹蓉，刘春娥.头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应的分析[J].临床医学研究与实践，2016，23:119-120.
[2]吴再起.头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2015，02:108-109.
[3]纪云方.头孢菌素类和多种西药联用所致不良反应探究[J].中国继续医学教育，2015，16:122-123.
[4]计文芳.头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析[J].中国现代药物应用，2016，08:155-156.
论文作者:张京晶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：头孢论文; 不良反应论文; 头孢菌素论文; 西药论文; 患者论文; 多种论文; 药物论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;