（广元市精神卫生中心 四川广元 628001）
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0187-02
消化性溃疡是临床常见的慢性消化系统疾病之一，研究资料显示幽门螺杆菌（HP）感染是导致消化性溃疡的发生以及复发的关键因素。因此，在消化性溃疡的临床治疗中幽门螺杆菌的检查至关重要，因14C-UBT是我院新开展项目，患者对此项目检查的有关知识了解甚少。所以护理干预对患者配合检查起到至关重要的作用。现在将我院2013年7月至2014年7月一年开展的463例14C-UBT检查患者随机分为干预组和对比组开展护理干预现将取得的效果进行总结。
1.护理干预措施
1.1 详细询问病史
主要询问腹痛情况，有无恶心，烧灼感，有无消化道出血情况，饮食习惯（如吃大蒜可抑制HP的生长而出现假阴性），口腔卫生，烟酒嗜好以及使用药物史等。通过对病史的了解，可发生幽门螺杆菌的来源，并结合检测结果及相关临床资料，分析检测结果的可靠性，对怀疑结果不准确时可行二次复查，才能保证检测的质量。
1.2 检查前做好心理护理
详细介绍呼气试验的方法，效果，检查中可能出现的并发症及需要病人配合的注意事项，消除患者的紧张心理及恐惧心理，使患者充分理解检查的必要性和益处，取得配合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 详细做好测试知识指导
操作前护士要做好详细，耐心的宣教工作，向患者说明试剂的主要成分无任何毒副作用试验无创伤及检测过程中不会产生痛苦及不适感。指导患者进行深呼吸训练，讲解采集标本的具体步骤和方法，并做好心理护理，消除其紧张及疑惑心理，使患者充分理解检查的必要性、益处及操作中应注意的问题，让患者以良好的心态配合测试，确保测试质量。
2.操作过程中的注意事项
2.1 按照规范化进行检测
操作后及时回收，妥善处理，以防对仪器和工作环境造成污染；有少数患者在口服尿素胶囊后，会出现恶心、呕吐及上腹不适感，因受检者清晨空腹，少数会出现低血糖反应，应作出相应的对症处理。
2.2 标本的收集
目前14C-UBT快捷、简单，但标本采集的时间仍很重要，就在吞服尿素胶囊后等待15min采集标本，过早因口腔细菌的尿素酶而易产生假阳性，过迟则因胃内的尿素排空而产生假阴性。
2.3 检测操作的规范化
2.3.1呼气卡在使用前不得开启，拆开封后的呼吸应尽早使用，暴露在空气中的时间不得超过30min以免吸收空气中的CO2而影响测量结果；
2.3.2瓶装胶囊必须密封，服胶囊后及时加盖，以免造成胶囊潮解粘连。如胶囊破损，不得使用；
2.3.3呼气卡在应在4～8℃的干燥条件下保存，在18m的有效期内使用；
2.3.4检测前禁食、禁水4h以上，以免影响试剂与胃壁的均匀接触而影响检查结果；
2.3.5检测前不可剧烈活动，避免血液酸碱度发生变化；
2.3.6指导患者进行深呼吸训练，确保标本数量。
3.评价标准
患者进行14C呼气试验对其幽门螺杆菌检查认知知晓程度；
3.1 结果
认知程度 例数 比例
干预组 知晓 278 60%
不知晓 0
对比组 知晓 123 26.56%
不知晓62 13.39%
4.讨论
幽门螺杆菌是世界上感染最高的细菌之一，HP感染已成为一个世界性的问题，HP全球感染率超过50%,我国是HP感染率较高的国家，平均为59%，但我国目前对HP检查的认知程度较低，由于HP感染部分患者中无任何症状，虽治疗目的明确，但对检查的必要性缺乏认识，故遵医行为及检查依从性低。本组研究显示，463例幽门螺杆菌检查，干预组在进行检查前和检查时同时实施护理干预，其患者对螺杆菌检查认知程度60%高于对照组的26.56%。实验证明，积极全程的护理干预措施，能够提高患者对HP检查的认知，积极的配合医护检查和治疗，具有重要的临床意义，值得应用推广。
论文作者:蒲芋伶,熊小芳,罗凤英
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 幽门论文; 螺杆论文; 胶囊论文; 认知论文; 标本论文; 尿素论文; 《心理医生》2015年8期供稿论文;