中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效观察论文_徐韵

(湖南省湘西州民族中医医院 湖南湘西 416000)

摘要:目的 观察分析中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。方法 对我2016年1月至2018年1月期间收治的42例骨伤后期肢体肿胀患者予以研究,随机分为两组:对照组(n=21)、观察组(n=21)。对照组给予西医治疗,观察组在西医治疗的基础上联合中医治疗,对两组患者的治疗效果予以观察比较。结果 对照组患者的治疗总有效率为66.7%,观察组患者的治疗总有效率为95.2%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论 中医治疗对骨伤后期肢体肿胀患者实施中医治疗的效果十分确切,且无不良反应,具有安全、可靠的特点,是一种值得临床选用与普及的治疗方法。

关键词:骨伤后期肢体肿胀;中医治疗;临床疗效

骨伤后期肢体肿胀是骨科中较为常见的一种病症[1],倘若治疗不及时、无效,就会引起骨筋膜间室综合征等较为严重的后果,所以,对骨伤后期肢体肿胀患者进行及时、有效的治疗,可以显著消除肿胀症状,增加血流量,改善微循环,避免出现凝血与血栓现象[2]。本文通过对42例骨伤后期肢体肿胀患者的研究,探讨中医治疗的临床效果,现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2016年1月至2018年1月期间收治的42例骨伤后期肢体肿胀患者予以研究,

所有患者在治疗前均经过相关临床检查确诊,并排除合并其他系统严重疾病,局部感染造成的肢体肿胀,下肢深静脉血栓及妊娠和哺乳期患者。随机分为两组:对照组(n=21)、观察组(n=21)。对照组中,男患者11例,女患者10例;年龄25-72岁,平均年龄(43.5±3.3)岁;骨伤时间3-16周,平均(9.65±0.58)周,手掌骨骨折3例,足踝部骨折2例,股骨骨折4例,小腿骨折5例,前臂双骨折2例,前臂骨折5例,肿胀程度:I度5例,Ⅱ度14例,Ⅲ度2例。观察组中,男患者12例,女患者9例;年龄23-70岁,平均年龄(43.1±3.4)岁;骨伤时间3-15周,平均(10.13±0.65)周,手掌骨骨折4例,足踝部骨折3例,股骨骨折3例,小腿骨折4例,前臂双骨折3例,前臂骨折4例,肿胀程度:I度4例,Ⅱ度15例,Ⅲ度2例。在性别、年龄、病程、肿胀程度方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

两组患者均要卧床休息,并且提高患肢高度,给予止痛等常规治疗。对照组患者给予西医治疗,静脉滴注20%的甘露醇(山西云鹏制药有限公司,国药准字:H14020779)250mI,1次/d,10d作为1个疗程。在此基础上,观察组患者给予中医治疗,主要采用活血化瘀汤联合中医按摩的方法。活血化瘀汤的成分主要包括:乌药16g,郁金16g,青皮16g,木香16g,柴胡12g,香附12g,路路通12g,泽兰12g。倘若患者患部为上肢,添加羌活12g,桂枝12g;倘若患者患部为下肢,添加川牛膝16g,独活16g。用冷水煎服,1剂/d,分2次服用,1个疗程为10d,共治疗3个疗程。在服药期间,密切观察患者的病情变化,如果出现不良反应,需要马上采取补救措施,并且在用药1个疗程之后,检查患者的肝肾功能。与此同时,在患者用药期间,配合揉、捏、挫、按摩推拿等治疗,减轻肿胀。

1.3观察指标

根据《中药新药临床研究指导原则》[3]的相关标准予以判别:显效:经治疗后,患者肢体肿胀程度和止常状态相比,差异小于0.2cm;有效,经治疗后,患者肢体肿胀程度和正常状态相比,差异在0.4-0.6cm之间;无效,经治疗后,患者肢体肿胀程度和正常状态相比,差异超过0.9cm。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计分析

将两组患者的观察数据输入到SPSS22.0统计学软件中进行分析.并用[n(%)]表示数据资料,给予X2检验,倘若P<0.05,组间对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1.2组患者临床治疗效果比较

对照组患者的治疗总有效率为66.7%,观察组患者的治疗总有效率为95.2%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表1所示

2.2.2组患者不良反应情况比较

对照组患者出现血尿1例,不良反应发生率为4.8%;观察组患者未出现任何不良反应,组间比较差异不明显(P>0.05),无统计学意义。

3.讨论

骨折通常伴随着其他并发症的产生,如若康复时不加以注意,便会造成更加严重的后果。肢体肿胀认为骨折后常见的并发症之一,在临床治疗中也是极为常见的,但如果不加以及时调整,便会造成骨折愈合缓慢或者不愈合以及深静脉血栓形成等等较为严重的病症后果,不但拖延康复日期,还加深了自身的病症,这是对患者和医护人员都不是好消息。为此,在临床中,一定要积极采取治疗措施,避免病情恶化,减轻患者痛苦。在临床治疗中,一般以适当肢体运动为主,逐渐解除压迫,给予消肿脱水药物[4]。西医治疗中,主要采用甘露醇为消肿药物,其临床效果较好,但是会在一定程度上损伤泌尿系统,致使出现血尿、少尿等不良反应。

在本文研究中,采用活血化瘀汤进行治疗,其药物功效主要为:乌药、泽兰具有清热解毒的功效;郁金、青皮、柴胡具有疏肝理气的功效;木香具有行气、消肿的功效;香附具有理气解郁的功效,把这些药材按照一定的比例予以煎制,可以充分发挥疏通经脉、理气、活血化瘀的功效。与此同时,在服药期间给予适当的中医按摩,能够充分放松肌肉,促进血液流动,缓解肌肉痉挛症状,达到通络化瘀、开通闭塞的效果,最终实现消肿目的。本文研究结果显示,观察组患者的治疗总有效率为95.2%,明显高于对照组的66.7%,组间对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;同时。两组患者不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05),无统计学意义。此研究结果与吴会平[5]的研究结果十分接近,以此充分验证了中医治疗在骨伤后期肢体肿胀治疗的积极作用。

综上所述,相较于西医治疗而言,中医治疗对骨伤后期肢体肿胀患者实施中医治疗的效果更加确切,且无不良反应,具有安全、可靠、高效的特点,是一种值得临床选用与普及的治疗方法。

参考文献

[1]刘志强,李宝军中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床研究[J].中国伤残医学,2014(19):60-61.

[2]吴贞谦.中医治疗36例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016(33):625-626

[3]姜伟国.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014(36):289-290

[4]邓志强.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J].中国伤残医学.2014.2(04):56-557

[5]吴会平.中医治疗46例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013(26):240-241

论文作者:徐韵

论文发表刊物:《航空军医》2018年7期

论文发表时间:2018/8/2

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