江苏省江阴市第二人民医院，内科 214443
摘要：目的：分析在呼吸内科重症患者护理中应用综合护理方法的效果。方法：选在我院呼吸内科治疗的重症患者92例，依据护理方式的不同分成常规组与综合组，每一组患者46例，观察护理的效果。结果：护理后，两组患者心率、呼吸频率、PaO2与PaCO2等指标都发生变化，综合组变化幅度比较大，P＜0.05。结论：呼吸内科重症患者护理中应用综合护理方法能够改善患者各项指标，值得应用。
关键词：呼吸内科；重症患者；护理方法；效果
呼吸系统的疾病有着病程长与容易复发等特点，部分疾病晚期患者会出现呼吸困难与发绀等症状，甚至于会出现危重的情况。为提高呼吸系统重症患者治疗有效性，需要配合相应的护理，旨在提高患者治疗依从性，促进患者。本次探究了在呼吸内科重症患者护理中应用综合护理方法的效果，现作以下陈述：
1.研究资料和护理方法
1.1研究的资料
选2016年06月份到2017年06月份在我院呼吸内科治疗的重症患者92例，依据护理方式的不同分成常规组与综合组，每一组患者46例，常规组患者实施常规护理，综合组则在常规护理基础上实施综合护理干预。在常规组中有25例患者为男性，有21例患者为女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是48岁与83岁，年龄的均值是（62±2.05）岁。在综合组中有26例患者为男性，有20例患者为女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是47岁与84岁，年龄的均值是（63±2.17）岁。两组患者各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。
1.2护理的方法
常规组采取常规方式护理，主要是在患者入院以后，护理人员对患者进行相应的健康教育，给患者介绍医院患者与治疗过程等。综合组则在常规护理基础上实施综合护理干预，护理方式如下：
1.2.1药物的护理
在重症患者进行药物治疗时，需要对药物性质与患者病情进行综合考虑，若没有合理使用药物，会加重患者病情，甚至于造成死亡，所以需要严格控制药物剂量，防止发生不良反应。例如：在应用糖皮质激素过程中，需要密切关注不良反应发生情况，应用氨茶碱治疗时，需要对剂量进行控制，避免因为药物浓度过高引起中毒。
1.2.2心理的护理
由于呼吸系统重症疾病的患者病情反复，患者容易出现紧张与焦虑等情绪，再加上，患者不了解病情转归与预后，部分患者缺乏治疗的耐心，严重者会发生抵触的情绪，严重影响了临床治疗效果。所以在患者入院以后，护理人员应该支持、体贴与关心患者，将疾病治疗重要性告知患者，做好启发引导、主动沟通与疏导悲观心情的工作，提高患者治疗自信心。护理人员还需要将疾病治疗过程告知患者家属，让家属多和患者交流沟通，充分了解患者心理的状态，积极配合医护工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.3机械通气的护理
护理人员应该维持紧密性与连续性检测，保证呼吸机能够正常的运作，保证患者获取足够氧气。护理人员还要维持足够通气与供氧，根据医嘱来校对呼吸机通气的设定，确保机械通气过程能够正常进行。护理人员还要维持足够组织灌流与心脏输出，对血氧饱和度、循环、肾功能与体温等进行密切监测。
1.3观察的指标
记录两组患者护理前后的心率、呼吸频率、PaO2与PaCO2等指标。
1.4数据统计
把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方x2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。
2.结果
护理前，常规组心率为（105.46±8.46）/min、PaO2为（53.81±4.79）mmHg、呼吸频率为（28.31±3.46）/min、PaCO2为（63.71±7.52）mmHg，综合组心率为（104.97±8.76）/min、PaO2为（54.18±4.83）mmHg、呼吸频率为（28.75±3.17）/min、PaCO2为（63.29±7.85）mmHg，两组患者心率、呼吸频率、PaO2与PaCO2等指标比较接近，在对比以后，组间缺乏显著的差异，P＞0.05；护理后，常规组心率为（98.73±7.48）/min、PaO2为（63.82±5.74）mmHg、呼吸频率为（27.06±3.09）/min、PaCO2为（73.85±6.74）mmHg，综合组心率为（90.81±7.09）/min、PaO2为（90.78±7.64）mmHg、呼吸频率为（20.62±2.87）/min、PaCO2为（86.92±8.47）mmHg，两组患者心率、呼吸频率、PaO2与PaCO2等指标都发生变化，综合组变化幅度比较大，与常规组相比有显著的差异，P＜0.05。
3.讨论
由于呼吸内科的重症患者死亡风险比较高，各种疾病变化比较快，严重威胁到患者身心健康[1]。因此，在呼吸内科患者治疗过程中，需要配合相应的护理，目前常用护理模式为综合护理。综合护理主要是从药物使用、患者心理与机械通气方面进行针对性护理，以改善患者负性情绪，保证用药合理性，确保机械通气正常进行，进而提高临床治疗的效果[2]。本次研究中显示，护理前，两组患者心率、呼吸频率、PaO2与PaCO2等指标比较接近，在对比以后，组间缺乏显著的差异，P＞0.05；护理后，两组患者心率、呼吸频率、PaO2与PaCO2等指标都发生变化，综合组变化幅度比较大，与常规组相比有显著的差异，P＜0.05。
综上，呼吸内科重症患者护理中应用综合护理方法能够改善患者心率、呼吸频率与血氧饱和度等情况，可推广。
参考文献：
[1]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2014，17（10）：2659-2660.
[2]朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，14（11）：1705-1707.
论文作者:程玉琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 呼吸论文; 心率论文; 内科论文; 重症论文; 常规论文; 频率论文; 《健康世界》2017年13期论文;