(四川省中江县人民医院 四川 中江 618100)
【摘要】 目的：研究分析手术室护理配合对降低骨科切口感染率的效果影响。方法：选取我院收治的86例骨科手术患者，按照入院的先后将其均分成对照、观察两组，对照组给予常规护理模式，观察组则在手术室实施相关的护理配合，观察对比两组患者的护理效果。结果：两组患者在切口感染发生率、术后生活功能及生活质量的评分，对照组与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。结论：针对降低骨科切口感染的发生率采用手术室护理配合，其效果良好，可有效改善患者的预后，值得应用在临床上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】 骨科切口感染；手术室护理配合；常规护理；应用效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0227-02
【Abstract】 Objective To analyze operating room nurse with orthopedic wound infection rate to reduce the effect of impact. Methods 86 cases in our hospital orthopedic surgery patients, according to the admission of all has to be divided into a control, were observed in the control group received routine care model observation group was related to the implementation of care in the operating room with the observed compared two groups patient care results. Results The incidence of wound infection in patients with postoperative life function and quality of life scores in the control group compared with the observation group in which both take great advantage, P <0.05. Conclusion According to reduce the incidence of wound infection orthopedic operating room nurse with the use of its good effect, can effectively improve the prognosis of patients, it is worth clinical application.
【Keywords 】Orthopedic wound infection; Operating room nurse with; Routine care; Application effect
作为医院较为重要的科室，骨科手术种类较多，通常情况其手术机体暴露面积大，加上时间长，若手术操作不慎，极易使患者切口发生感染，一旦发生感染，医护工作人员处理起来较为困难，并且手术后均可能会发生各种并发症，对手术治疗效果影响很大，还增加了患者的生理和心理、经济压力等负担[1]。本文通过在2011年7月～2014年6月于我院收治的86例骨科手术患者，对其实施手术室护理配合降低其切口感染率的发生，改善其生活质量，现就该护理方法作进一步的报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在本院收治的86例骨科手术治疗患者作为研究对象，其中男女比例为52：34，平均年龄(40.26±1.75)岁；所有患者的手术方式有进行人工髋关节置换术、行四肢骨折内固定、胸腰椎内固定术及颈椎内固定术，按照入院顺序的先后将86例患者均分成对照组与观察组各43例，两组患者的基线资料均无存在差异。
1.2 方法
对照组：本组给予常规护理配合。观察组：本组患者则在对照组的基础上辅以手术室相应的护理干预，具体如下：⑴术前应确保各仪器设备操作良好并清点手术器械，保持手术室内的治疗台、麻醉桌、手术床、无影灯、器械门、桌等整洁,且在手术前半个小时完成这些物体表面的清洁工作，并且每天对工作区域消毒1次以上，而对于不耐高温的手术器械可使用气体消毒，对于耐高温高压的器械则使用压力蒸汽灭菌,另合理为患者选用抗生素。⑵手术室需加强人员管理，可限制人数进入手术室，进入手术室人员的着装应严格按照医院规范，并常规更换经高压灭菌的衣服、帽子，手术过程中要遵守无菌操作规则，严格执行手术室消毒隔离工作，不可互串手术间。⑶对患者全身与局部的情况进行全面的评估，并在控制好使患者机体抵抗基础性疾病同时，进行局部感染病灶诊治，巡回护士应定时对患者手术区域的皮肤相关情况进行检查，并在此之前对其皮肤进行清洁。⑷在手术过程中，护士应主动积极为患者防冷保暖，如入手术室后及时为其盖好被褥，根据患者自身情况给予加温，尤其是妇女、老年者，一般室内的温度、湿度分别保持在25℃、55%左右，另外在麻醉、手术时，尽量避免患者大面积的暴露，且输血时可适当加温血液。⑸患者在行骨科手术前，均会产生一些焦虑、抑郁、烦躁等情绪，而这些因素对治疗、护理有极大的影响，因此护理人员应热情、主动迎接，营造一个舒适的手术室环境，并对其心中的各种疑惑要耐心解答，同时向其详细介绍该疾病的相关知识，以最大程度缓解患者的不良心理，促进患者树立信心，保持一个良好的心态积极配合手术治疗、护理，从而将手术的感染发生率降低。⑹营养饮食方面，常会发生误吸、便秘等并发症，因此护理人员应指导患者注重食物的质量及胃肠功能情况，通过合理的饮食调节，有效减少并发症[2]。
1.3 指标判定
按手术的实际情况统计患者的切口感染发生率与术后生活功能及生活质量的评分，评分分数越高，说明效果越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对以上患者所收集的数据进行分析和处理，计量资料间的比较与计数资料及率的比较分别采用t检验、X2检验分析，p<0.05说明二者间的差别具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的术后评分比较
两组患者在术后生活功能及生活质量的评分，对照组与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。见表1。
表1 两组患者的术后生活评分比较(x-±s)
分组人数术后生活功能评分/分生活质量评分/分
对照组4375.12±5.4371.73±4.51
观察组4391.41±3.5093.16±3.11
注：两组患者的效果相比较，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 两组患者并发症比较
在切口感染发生率方面，对照组与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。见表2。
表2 两组患者的并发症比较(n/%)
分组人数便秘误吸无并发症
对照组4312(27.9)21(48.8)10(23.3)
观察组437(16.8)8(18.6)28(65.1)
注：两组患者的效果相比较，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
通过本次研究结果显示，两组患者在切口感染发生率、术后生活功能及生活质量的评分，对照组与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。主要原因是患者术前医护人员做好对患者需行手术的部位、身体部位的全面评估以及核对好手术用品、消毒工作，保证手术室内的物品表面整洁、环境舒适，确保所有的手术器械均处于无菌状态,并给予心理护理，在保证使其处于最佳的状态接受手术治疗同时，护士充分熟悉各个手术器械以及了解手术医师的手术习惯，默契的配合利于手术能顺利进行，以节省手术时间，术后与医师密切观察切口感染的情况并进行评估，为其制定预防性的护理措施，一旦发现有感染现象，则及时报告医师并协助处理，这样可有效降低患者切口感染的发生。同时从上述表格看出，对照组各项效果均较观察组处于劣势，原因可能是对手术室护理的配合并不重视，并且忽略患者心理护理等，从而使得对照组的效果并不理想[3]。
综上所述，对于骨科手术患者的切口感染率控制，可选用手术室护理配合起到较好的效果，该护理配合适用于降低骨科手术患者的切口感染率。
【参考文献】
[1] 王丽娟,霍然,王燕.手术室护理配合对骨科切口感染的影响[J].中国社区医师,2015,11(31):113-114.
[2] 吕平.手术室护理干预降低手术部位感染率的效果[J].实用临床医药杂志,2015,6(19):147-149.
[3] 红梅.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].现代护理，2014,4(b):50-51.
论文作者:刘金花
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：患者论文; 手术室论文; 切口论文; 手术论文; 骨科论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;