湖南省郴州市第三人民医院 423000
【摘 要】目的 分析彩超前诊断前置胎盘并发胎盘植入的效果。方法 选择2014年9月至2015年12月在我院进行就诊的前置胎盘并发胎盘植入患者100例，对100例患者进行彩超产前诊断，观察患者分娩时的胎盘植入情况。结果 产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的阳性检出例数为76例，病理诊断前置胎盘并发胎盘植入症状的检出阳性例数为78例，两组之间进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。而经过病理诊断与彩超产前诊断结果相符的患者有76例。结论 彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的诊断效果显著，能够提高临床对前置胎盘病症的诊断准确度，降低患者进行手术的风险性，减少不良反应的发生，值得临床推广及使用。
【关键词】彩超；产前诊断；前置胎盘；胎盘植入
【 abstract 】 objective to analyse the colour to exceed before the effect of the diagnosis of placenta previa complicated with placenta implantation.Methods in September 2014 to December 2015 in our hospital 100 cases of placenta previa complicated with placenta implantation patients，to colour to exceed prenatal diagnosis of 100 patients，the placenta implantation of childbirth were observed.The prenatal diagnosis of placenta previa complicated with placenta served implanted positive detection of cases of 76 cases，the pathologic diagnosis of placenta previa complicated with placenta increta symptoms checked out of the positive cases of 78 cases，comparison between the two groups，there was no statistically significant difference（P > 0.05）.By pathological diagnosis and colour to exceed prenatal diagnosis result is consistent with 76 cases of patients.Conclusion colour to exceed the prenatal diagnosis of placenta previa complicated with placenta increta diagnosis effect significantly，can improve the clinical accuracy of the diagnosis of placenta previa symptoms，reduce the risk of surgery patients，reduce the occurrence of adverse reactions，worthy of clinical promotion and use.
【 key words 】 exceeds；Prenatal diagnosis；Placenta previa.The placenta implantation
v患者出现前置胎盘症状，通常会在前置胎盘症状中晚期左右出现阴道出血症状，若患者此时得不到及时救治，则会出现一系列的并发症现象[1]。本次就2014年9月至2015年12月在我院进行就诊的前置胎盘并发胎盘植入患者100例为研究对象，对患者进行产前彩超检查，分析其检查诊断效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年9月至2015年12月在我院进行就诊的前置胎盘并发胎盘植入患者100例为对象展开研究，患者年龄均在24~62岁之间，平均年龄为（45.8±5.2）岁。初产妇56例，非初产妇44例。
1.2方法
所有患者入院后，相关护理人员要给予患者常规护理检查，包括对患者血常规、尿常规的检查，根据患者的常规检查结果，均怀疑100例患者有前置胎盘并发植入胎盘现象。并对这怀疑前置胎盘并发胎盘植入现象患者进行产前彩超检查。检查进行时，患者平卧，医护人员对患者进行彩超检查，在对患者检测过程中要着重观察患者胎盘的位置，及胎盘后间隙的情况。并且根据相应的彩超结果，对患者前置胎盘症状具体情形进行诊断分析。主要是注意患者胎盘植入的发生是否存在孕妇分娩时，并对患者的胎盘急性病理性的检查。
1.3观察指标
前置胎盘并发胎盘植入判定标准[2]：患者胎盘后间隙消失不见，血流在胎盘后，并有实质性。若患者的动脉血流表现出急剧、紊乱，则彩超探头很容易发现这一特征。敏感度的表示结果主要为诊断阳性符合例数比上手术病例诊断阳性例数。而特异度是彩超诊断相符阴性例数比上手术病例诊断的阴性数。而准确度的计算是彩超诊断相符数+彩超诊断阴性相符数闭上。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，各患者的诊断情况以（%）表示，行 检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
观察患者的临床治疗指数，对诊断手术的病理结果发现，产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的阳性检出例数为76例，病理诊断前置胎盘并发胎盘植入症状的检出阳性例数为78例，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
前置胎盘并发并发胎盘植入在临床症状中较为常见，若对患者治疗不及时，则会导致患者大出血并发症现象的发生，对患者的生命安全造成威胁。临床对于孕妇大出血症状的治疗方法是终止妊娠，并采用手术方法对妊娠强行进行终止。对妊娠的终止对新生儿生命造成严重威胁，但是对患者前置胎盘并发胎盘植入症状如果不采取措施进行治疗，孕妇则会出现死亡现象。因而对孕妇采取正确的治疗方法对孕妇及新生儿的健康尤为重要。相关的临床研究数据表示，随着剖宫产在妇产科分娩中的应用越来越广泛，前置胎盘并发胎盘植入症状在临床的发病率也随之增高。而前置胎盘植入极易引发孕妇大出血，危及母婴生命。因而在孕妇产前对孕妇的妊娠情况进行判断尤为重要，能够提前决定是否对孕妇进行妊娠终止手术，避免妊娠终止术的盲目性[3]。
王佳[4]的临床研究数据表明，60例患者进行此案超检查后，结果发现，彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的阳性例数38例，22例为阴性患者。由此可以说明，患者进行产前彩超检查，能够及时确定患者前置胎盘并发胎盘植入症状，有着较高的敏感性及特异性，且能够对患者胎盘是否植入做出正确判断。产前彩超检查对患者的损伤较小，且操作简便，检查时间短，费用较低，减轻患者经济负担，且大部分患者容易接受产前彩超检查。其彩超敏感度、特异度及准确度均高。且临床研究发现，彩超在前置胎盘产前诊断中有着重要的临床意义，能够有效提高前置胎盘患者的手术成功率。并且患者能够在术前对胎盘植入症状进行正确的判断，减少临床并发症的发生，特别是预防患者大出血，有着重要的临床意义。但是在前置胎盘并发胎盘植入现象中，也存在误诊及漏诊现象。误诊的主要原因是患者胎盘植入的肌层较浅，通过彩超检查很难发现。近年来研究显示，随着医疗技术的不断进步，临床对胎盘植入症状的误诊率越来越低，患者在产前进行体检，能够有效地降低手术风险性，提高临床对胎盘植入症状治疗的安全性，降低对患者身体的损害。
本次的研究数据显示，观察患者的临床治疗指数，对诊断手术的病理结果发现，产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的阳性检出例数为76例，病理诊断前置胎盘并发胎盘植入症状的检出阳性例数为78例。产前彩超检查诊断，能够对患者的病情有更为明确的认知，能够及时采取措施预防及治疗。减少患者在临床的不良反应发生症状，提高临床对胎盘植入患者治疗的临床效果，保证患者治疗的安全性及有效性。彩超检测的操作简便，费用低廉，更容易被大多数患者所接受。而患者在产前进行检查诊断，能够增加患者分娩的安全度，但是同时要给予患者心理疏导，避免患者压力过大出现一系列的不健康心理问题。
综上所述，彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的诊断效果显著，能够提高临床对前置胎盘病症的诊断准确度，降低患者进行手术的风险性，减少不良反应的发生，且检查方法操作简便、费用较低，减轻患者负担，值得临床推广及使用。
参考文献：
[1]刘志聪.彩超前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值[J].中外医疗，2014，（2）：184-185.
[2]蒋霞.彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：42-43.
[3]崔兰菊.采用彩超诊断前置胎盘植入的价值分析[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（11）：24-25.
[4]王佳，李杰.前置胎盘并发胎盘植入采用彩超诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：126-127.
论文作者:黄玉英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：胎盘论文; 患者论文; 彩超论文; 例数论文; 产前论文; 产前诊断论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第1期论文;