（扬州市江都人民医院病理科 江苏扬州 225200）
【摘要】目的：研究分析AR、P-PKB在三阴性乳腺癌中的表达意义，并评价其应用价值。方法：选取2015年1月-2016年1月100例我院接收的乳腺癌门诊患者，其中53例患者为三阴性乳腺癌，47例患者为非三阴乳腺癌，检测患者AR、P-PKB的表达水平，并分析与临床病理的关系。结果：三阴性乳腺癌患者AR的表达水平明显比非三阴乳腺癌患者低，但P-PKB的表达水平高于非三阴乳腺癌患者，经SPSS 17.0分析数据得P＜0.05，即存在统计学意义。结论：AR、P-PKB在三阴性乳腺癌中的表达具有重要意义，可以用于疾病分期。
【关键词】AR；P-PKB；三阴性乳腺癌；价值评价
【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0280-02
三阴性乳腺癌是指雌激素受体以及孕激素受体在检测时呈现阴性的乳腺癌，该类型乳腺癌的预后性较差且复发率较高，给患者的心理带来了沉重的压力[1]。传统治疗该病的方法是化疗，但治疗效果不佳，为了制定一套最适的治疗方案需要事先了解患者的病情，研究发现AR（雄激素受体）和P-PKB（磷酸化蛋白激酶B）在乳腺癌的发展中占有重要地位，因此检测AR、P-PKB的表达水平对了解三阴性乳腺癌具有重要意义。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2016年1月我院接收的53例三阴性乳腺癌患者和47例非三阴乳腺癌患者，三阴性乳腺癌组：女性患者年龄31～74岁，平均年龄（47.6±6.3）岁；其中Ⅰ期患者8例，Ⅱ期患者31例，Ⅲ期患者14例。非三阴乳腺癌组：女性患者年龄30～73岁，平均年龄（48.4±7.1）岁；其中Ⅰ期患者11例，Ⅱ期患者27例，Ⅲ期患者9例，观察发现患者的一般资料没有区别，即没有统计学意义（P＞0.05)，可以进行研究。
1.2 纳入标准
①患者没有严重的肝病、心肺疾病；②患者没有精神病或精神病史；③进行研究前均事先取得患者的同意；④患者在半年以内没有动过手术。
1.3 方法
利用S-P法检测患者AR、P-PKB的表达水平，用Thermo HM325石蜡切片机对肿瘤石蜡切块连续切片，厚度为4μm左右，然后在60℃的烤箱中放置2h进行脱蜡，并用柠檬酸盐缓冲液修复抗原，然后置于0.3%的双氧水溶液中10min，再用10%的正常血清封闭，室温培养10min，滴加AR多克隆抗体和P-PKB多克隆抗体后在4℃条件下过夜培养，滴加生物素标记的二抗后与37℃的温度下孵育20min，然后滴加辣根酶标记的链霉素的三抗后于37℃温箱孵育20min，取出后用DAB染色，然后用显微镜观察[2]。
1.4 评价指标
在显微镜下随机选择5个视野进行计数，统计视野中肿瘤细胞数和AR阳性肿瘤细胞数，计算AR阳性肿瘤细胞所占的百分比并分为4个等级，5%以下为0分，5%～25%为1分，25%～50%为2分，50%以上为3分；染色体颜色由无色到棕褐色依次记0～3分，两者相加总分0分表示阴性表达，1～2分为阳性表达（+），3～4分为中等阳性表达（++），5分以上表示强阳性表达（+++）；P-PKB的评分方法参照AR的方法。
1.5 检测方法
运用SPSS 17.0软件分析试验中所得到的数据，对实验中记录的数据采用均数加减方差（x-±s）的方式进行表示并用t检验，只有当P＜0.05时才具有统计学意义。
2.结果
2.1 AR、P-PKB在乳腺癌组织中的表达情况
三阴性乳腺癌患者AR的表达水平明显比非三阴乳腺癌患者低，但P-PKB的表达水平高于非三阴乳腺癌患者，详情见表1。
3.讨论
近年来，由于中国的经济水平和科学技术快速发展，人们的生活水平有了很大提高，因此人们更加关注自己的健康问题，而环境卫生、社会压力带来的健康隐患使得乳腺癌的发病率也逐渐上升，引起了医学研究人员的关注。
研究发现三阴性乳腺癌容易转移至骨髓和内脏，因此病情反复死亡率较高，而目前所掌握的靶向治疗技术对该病几乎没有效果，而化疗技术也没取得理想的效果[3]。随着医学研究的不断深入，医者提出可以利用患者体内AR、P-PKB的表达情况来探究疾病的发展机制，从而找到合适的治疗方案。研究表明AR作为一种雄性激素与三阴性乳腺癌的发展密切相关；另外P-PKB作为一种信号转导蛋白，与细胞的异常分化和癌症的发展有关，因此AR、P-PKB可以作为判断乳腺癌恶化程度的指标[4]。
本次研究选取了53例三阴性乳腺癌患者和47例非三阴乳腺癌患者，分别检测患者体内AR、P-PKB的表达水平发现，三阴性乳腺癌患者AR的表达水平明显比非三阴乳腺癌患者低，但P-PKB的表达水平高于非三阴乳腺癌患者，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，AR、P-PKB在三阴性乳腺癌中的表达具有重要意义，可作为临床判断疾病分期的依据。
【参考文献】
[1]田慧玲，周凤华，郑洁，等.Ki-67、AR及FRA在三阴性乳腺癌中的表达及意义[J].现代肿瘤医学，2014，22(4):830-833.
[2]王承正，袁鹏，杨晗昭，等.AR及Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义分析[J].中国医疗器械信息，2015，15(3):164.
[3]李永，田沛琦，崔树德.不同AR状态三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效分析[J].河南医学研究，2015，18(7):45-46.
[4]邹伟，朱淑玲，张欢.雄激素受体与蛋白激酶B在三阴性乳腺癌的表达及其预后意义[J].包头医学院学报，2015，31(12):4-5.
论文作者:伏蕾
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/5
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