湖南省张家界市仁康中医医院 湖南 张家界 427000
摘要：目的：研究分析冠心病心绞痛治疗中倍他乐克通心络联合治疗的应用效果。方法：纳入冠心病心绞痛84例患者开展临床研究，将其分为对照组、实验组，组间样本容量均为42例。对照组接受倍他乐克治疗，实验组接受倍他乐克通心络联合治疗。对比两组心功能指标、症状缓解时间、治疗效果。结果：经治疗后，相较对照组，实验组心功能指标、症状缓解时间、治疗效果均具有明显优势，P<0.05。结论：倍他乐克通心络联合治疗的应用，可有效缓解患者症状，改善心功能，且疗效显著，并具有一定安全性。
关键词：倍他乐克；通心络；冠心病；心绞痛；临床效果
心绞痛时临床治疗中常见的冠心病并发症，多在冠心病患者自身冠状动脉粥样硬化加剧影响下，随着动脉阻塞、心肌程度的增加而引发，患者合并心绞痛症状后，可由心肌缺血引发前胸体表性镇痛或压榨性疼痛，且随着患者劳动强度及情绪变化激烈程度的增加而加剧，其可在延误前提下，引发心肌梗死，增加患者健康安全威胁。临床中对于冠心病心绞痛的治疗主要采取药物治疗，但不同药物治疗方案在症状缓解及治疗作用间存在这较大差异[1-2]。因此，为研究分析冠心病心绞痛治疗中倍他乐克通心络联合治疗的应用效果，特纳入本院84例患者开展治疗研究，现报告如下 ：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2016年10月~2018年9月期间收治冠心病心绞痛患者共84例，开展临床研究，根据患者病例尾数奇偶，将其分为对照组、实验组，组间样本容量均为42例。
对照组，男29例，女13例，年龄分布43~72岁，平均年龄（57.55±7.14）岁；冠心病病程0.7~7年，平均（3.85±0.68）年。研究组，男30例，女12例，年龄分布42~74岁，平均年龄（58.19±7.27）岁；冠心病病程0.7~8年，平均（4.35±0.74）年。研究经医院伦理会批准实施，经对比患者基线资料后，结果无差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者入院后经询问病史、动态心电图及X现检查后，均确诊为冠心病心绞痛；患者均在知情前提下参与本次研究，并签署《知情书》。排除标准：排除非冠心病因素引发心绞痛者；排除合并研究用药治疗禁忌者或过敏者。
1.2方法
患者均在扩张冠状动脉血流量，减轻心脏压力负荷量等常规基础上配合不同方案药物治疗。
对照组接受倍他乐克治疗，取酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，20mg/片）治疗，治疗首日先予以患者2.5～5mg美托洛尔静脉注射，需在2min内注射完毕，1次/5分钟，共注射3次，总剂量需根据患者症状控制在10～15mg范围内，注射治疗结束后予以口服治疗，25～50mg/次，1次/6～12小时，口服24～48小时后，改为常规剂量50～100mg/次，一日2次。
实验组接受倍他乐克通心络联合治疗：倍他乐克治疗方法同上；配合通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015，0.26g/粒）口服治疗，2~4粒/次，3次/日[3]。
患者均需连续治疗2周。
1.3观察指标
对比两组心功能指标、症状缓解时间、治疗效果。
心功能指标包括患者治疗后的心功能等级、左心室射血分数；症状缓解时间包括心绞痛症状缓解时间及心功能等级提升时间。
疗效判定指标：显效：经治疗后患者症状基本消失，心功能等级提升>1级；有效：经治疗后患者临床症状明显好转，但心功能等级提升≤1级；无效：经治疗后，未达到上述治疗指标者。
1.4统计学方法
研究结果中各项数据均使用SPSS22.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1心功能指标、症状缓解时间对比
实验组治疗后的心功能指标、症状缓解时间均明显优于对照组，P<0.05。见表1。
2.2治疗效果对比
经对比两组临床治疗效果，对照组42例患者经治疗后，显效19例，有效15例，无效8例，总治疗有效率为80.95%（34/42）；实验组42例患者经治疗后，显效22例，有效18例，无效2例，总治疗有效率为95.24%（40/42）。表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05。
3讨论
倍他乐克是冠心病心绞痛临床常用治疗药物，其属于无部分激动活性的β1-受体阻断药，可通过对人体心肌内β1-受体的选择有效阻断，从而实现对患者心率的减慢、并有效抑制心脏收缩、降低自律性和延缓房室传导时间，从而起到对其心脏的保护作用，但缺乏对患者发病基本诱因的改善，故治疗效果有有限[4]。
研究结果表明：实验组治疗后的心功能指标、症状缓解时间均明显优于对照组，P<0.05；且实验组临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05。分析原因：倍他乐克与通心络在临床治疗中的联合应用，则可通过药物成分中所含有水蛭、蝉蜕、蜈蚣、人参、檀香等药物成分的联合应用起到益气活血，通络止痛的作用，实现对冠心病患者心气虚乏，血瘀络阻症候进行有效缓解，从而配合西药治疗，在短时间内缓解患者心绞痛症状，并有效改善心室射血功能及心脏功能，治疗应用效果显著，且此类药物的应用并具有一定改善血管壁内皮功能的作用，有效降低冠状动脉血管壁粥样硬化斑块风险，进一步提升治疗预后效果[5]。
综上所述，倍他乐克通心络联合治疗的应用，可有效缓解患者症状，改善心功能，且疗效显著，并具有一定安全性。
参考文献：
[1]郑祥聪,赵海新.冠心病心绞痛采用倍他乐克、通心络联合治疗效果探讨[J].北方药学,2019,16(05):102-103.
[2]付秀姝.通心络胶囊联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂的影响[J].中国处方药,2019,17(04):81-82.
[3]王锡伟,王家平.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):15-16.
[4]张庆艳.观察倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(29):138.
[5]鱼建平.倍他乐克联合通心络治疗老年心绞痛的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(07):38-39.
论文作者:宋青松
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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