平凉市第二人民医院中医康复科 744000
【摘要】目的 探析胃炎患者采取半夏泻心汤治疗效果。方法 选取本院2017年4月-2018年5月接收的72例胃炎患者为研究对象，以患者先后入院时间为依据完成平均分组，每组36例，对照组采取常规西药治疗，研究组则行半夏泻心汤治疗，对比两组临床治疗效果。结果 研究组治疗总有效率是88.89%，相比于对照组的69.44%更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论 胃炎疾病治疗期间，采取中药半夏泻心汤治疗方案，有助于患者腹胀、腹痛等临床症状及早改善，加快患者康复速度，值得临床进一步采纳和推广。
【关键词】半夏泻心汤；胃炎；胃脘痛
胃炎是在多种因素作用下使胃黏膜发生慢性萎缩性病变或者炎症。现阶段，胃炎引发因素以幽门螺旋杆菌为主，但是，生理性、物理性及化学性有害因素长时间反复作用也很容易引发胃炎[1]。胃炎复发率较高，而且根治难度较大，尤其是慢性萎缩性胃炎，其治疗效果不理想。本次研究主要探析胃炎患者采取半夏泻心汤治疗效果，以下是详细内容。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次试验72例研究对象均为本院2017年4月-2018年5月接收的胃炎患者，根据患者先后入院时间完成平均分组，分别是36例，对照组中，有19例男患，17例女患，年龄23岁-70岁，均值（50.63±8.15）岁；患病时间2个月-8年，平均患病时间（3.16±1.35）年；患病类型：15例萎缩性胃炎；10例十二指肠炎；11例肥厚性胃炎；研究组中，有18例男患，18例女患，年龄22岁-69岁，均值（50.49±8.12）岁，患病时间3个月-9年，平均患病时间（3.21±1.38）年；患病类型：16例萎缩性胃炎；11例十二指肠炎；9例肥厚性胃炎；组间基础资料统计学无意义（P>0.05）。本次研究经过本院伦理委员会批准；入组标准[2]：①经过胃镜检查后被确诊为胃炎者；②均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；排除标准：①存在严重精神及心理疾病者；②伴有认知、意识障碍者；③中途选择退出者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规医药治疗方案：克拉霉素（批准文号：国药准字H20033044；生产厂家：上海雅培制药有限公司），每次250mg，2次/日；奥美拉唑（批准文号：国药准字H20056577；生产厂家：悦康药业集团有限公司），每次20mg，2次/日；果胶铋胶囊（批准文号：国药准字H20059181；生产厂家：广东彼得药业有限公司），每次100mg，每日4次。
1.2.2 研究组
半夏泻心汤治疗方案：大枣8枚、半夏10g、黄连5g、黄芩10g、灸甘草6g和人参10g。若患者存在反酸及嗳气等症状，则加入白术10g、牡蛎20g及龙骨20g；若患者呕吐症状严重，则加入吴茱萸6g和代赭石25g；若患者存在食积现象，则加入布渣叶15g、神曲20g和枳壳15g；若患者腹胀明显，则加入藿香10g、佛手10g和莱菔子15g；若患者疼痛显著，则加入香附8g、郁金10g和木香6g；所有药物用水煎服，每次1剂，每日1-2次。两组患者药物治疗期间，严禁食用辛辣、刺激性食物。
1.3 观察指标
对比两组临床疗效，患者临床症状包括反酸、腹胀、腹痛、纳差和嗳气等；疗效判定[3]：①患者临床症状显著改善或者全部消失，经过胃镜检查后，无活动性炎症或者显著抑制则表示显效；②临床症状基本缓解，经过胃镜检查，病灶缩小50%，而且炎性反应基本改善则代表有效；③临床症状均未改善或者病情加重则表示无效。（有效+显效）/总例数*100%=治疗总有效率。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0处理本次试验中的计量资料（%），检验值为x2,若组间对比检验值P<0.05则代表差异统计学意义成立。
2 结果
相比于对照组，研究组治疗总有效率更高，差异统计学意义成立（P<0.05），详情如下表1：
3 讨论
中医将胃炎归于“胃脘痛”的范围之内，通常是因为饮食不合理、寒热及脾胃不升等引起的。一般情况下，具有患病时间长、治疗难度大、脉络瘀滞等特点，所以治疗期间，应秉持见健脾和胃和清热化湿的原则。
临床治疗期间，通常采用常规西药治疗，包括克拉霉素、奥美拉唑和果胶铋胶囊，其中奥美拉唑属于质子泵制剂，是一种脂溶性弱碱药物，在酸性环境中很容易溶解，其可以抑制H+，激活K+-ATP酶，将胃酸分泌阻断，从而达到减少胃酸分泌的作用；克拉霉素属于大环内酯类抗生素，其具有较强的抗菌效果；口服果胶铋胶囊能够在胃黏膜上方形成一层保护膜，并且能够对胃黏膜上皮细胞分泌黏液进行刺激，从而达到保护胃黏膜的作用。尽管上述药物具有一定的治疗效果，但是其存在一定的不良反应。而中药半夏泻心汤，其药物组成成分包括大枣、半夏、黄连、黄芩、灸甘草及人参，其中半夏的主要功效是降逆和胃；黄连及黄芩的主要作用是清火去热；灸甘草及人参的主要租用时生津益胃，联合上述药物，可达到补泻兼施、调和脾胃的作用，在治疗胃炎方面具有显著效果。与此同时，现代医学研究结果显示，黄连及黄芩能够对幽门螺旋杆菌进行抑制，人参具有保护胃黏膜的作用；灸甘草能够再生胃黏膜；枳壳有助于消除腹部胀满。对于伴有不同症状的患者来讲，添加相应的药物，就疼痛剧烈患者来讲，加入香附、郁金等，两者具有疏肝解郁、理气宽中、清心凉血、活血止痛的作用；就腹胀患者而言，加入藿香、佛手及莱菔子，其具有和中止呕、止呕消胀、和胃的作用；就食积患者而言，加入布渣叶、神曲等，其具有增加食欲、消化、消食化滞等功效；根据每位患者疾病症状实施添加相应的治疗药物，有助于患者对应症状的改善，避免其他不良反应的发生。
经过本次试验结果可知，研究组与对照组治疗总有效率分别是88.89%和69.44%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05），由此可见，中药半夏泻心汤治疗效果较常规西药治疗效果更优，其有助于减轻患者临床症状。
总而言之，将中药半夏泻心汤应用于胃炎疾病治疗中，不仅可以改善患者腹胀、反酸及腹痛等临床症状，同时有助于患者及早恢复健康，促进治疗效果的提高，在临床中值得不断推广和使用。
【参考文献】
[1] 张忠俊. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效[J]. 中国社区医师, 2016, 32(31):97-97.
[2] 贾浩. 半夏泻心汤化裁治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(22):114-115.
[3] 蒋钦云. 半夏泻心汤配合西药治疗慢性胃炎疗效观察[J]. 山西中医, 2016, 32(11):27-28.
论文作者:赵华
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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