胡蓉芳
（临沧市第二人民医院；云南临沧677000）
【摘要】目的：观察生物制剂联合传统抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：抽取我院（2017年8月-2018年12月）收治的100例类风湿关节炎患者进行研究，分析100例病例临床资料，根据分组依据（不同治疗方案）将100例患者分为对照组、实验组，每组50例样本。对照组用传统抗风湿药物治疗，实验组用生物制剂联合传统抗风湿药物治疗，对比临床观察指标、疼痛程度。结果：与对照组相比，实验组晨僵时间、关节肿胀数实验组较少，且白细胞介素-6、肿瘤坏死因子ɑ实验组较低（P<0.05）；疼痛程度评分与对照组相比，实验组较低（P<0.05）。结论：生物制剂联合传统抗风湿药物治疗类风湿关节炎，临床疗效显著，不仅可以改善临床观察指标，还可以缓解疼痛感，值得推广。
【关键词】生物制剂；传统抗风湿药物；类风湿关节炎；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0155-01
类风湿关节炎是一种病因不明的慢性疾病，是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，以手、足小关节出现关节炎症为主要临床表现，同时还会伴有关节外器宫受累、血清类风湿因子阳性等表现，从而导致关节畸形，致使关节功能丧失，对患者生活质量造成严重影响[1]。在临床治疗类风湿关节炎时，多以传统的抗风湿药物治疗，效果并不理想。随着临床深入研究，发现采用生物制剂治疗类见湿性关节炎，可快速改善患者临床症状，促使患者病情尽快康复[2]。本次研究针对生物制剂联合传统抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效进行观察，取100例患者开展研究，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1基本资料
抽取我院收治的100例类风湿关节炎患者进行研究，研究时段：2017年8月-2018年12月，回顾所有病例临床资料，以不同治疗方案为分组原则将100例患者分为对照组、实验组。对照组（50例）：男性患者10例、女性40例，年龄区间20-60岁，平均年龄（40.13±10.10）岁。实验组（50例）：男性患者9例、女性41例，年龄区间21-66岁，平均年龄（40.44±10.20）岁。对2组患者基本资料进行分析，差异不具统计学意义（P>0.05）。我院伦理会已批准同意本次研究。
1.2方法
入院后，以其临床体征为依据，实施相关检查，病情明确后，均给予传统抗风湿药物治疗，即采用甲氨蝶呤（浙江万马药业有限公司，国药准字H33021155）治疗，口服，每周15mg，连续用药24w。基于此，实验组增加生物制剂治疗，即给予患者利妥昔单抗（F.Hoffmann-LaRocheLtd.，国药准字J20080053）治疗，静脉滴注药液，治疗第1天、第15天用药。
1.3分析指标
对比临床观察指标、疼痛程度(治疗6个月)。
临床观察指标（6个月）：晨僵时间、关节肿胀数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子ɑ。抽取患者外周静脉血5ml，离心处理（2500r/min）10min，取上清液，保存冰箱（-20℃），用酶联免疫吸附法检测以上指标[3]。
疼痛程度采用VAS量表评价，反向评分，分数越高疼痛感越严重[4]。
1.4统计学方法
本文研究中的计量、计数资料采用SPSS21.0软件分析，计量资料用t、（）检验及表示；计数资料用x2、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1临床观察指标比较
临床观察指标相比实验组优于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
类风湿关节炎属于临床多发病、常见病，在临床治疗中，多采用传统抗风湿药物治疗，即甲氨蝶呤治疗。此药物具有疗效好、耐受度高、不良反应少、安全性高等特点，且价格低，在类风湿关节炎治疗中应用较为广泛。但单独采用此药物治疗后，因个体不同，对甲氨蝶呤的吸收及生物利用度不同，再加上药代动力学的差异，故甲氨蝶呤药物效果无法预测，临床缺少可靠的治疗依据。
临床研究表明，类风湿关节炎在传统抗风湿药物治疗中，联合生物制剂药物治疗，对提高治疗效果具有积极作用。目前，本院采用利妥昔单抗生物制剂联合治疗类风湿关节炎，取得了显著的治疗效果。利妥昔单抗可直接作用于B细胞，能与CD20抗原相结合，促进介导B细胞的溶解，有效改善炎症反应，快速缓解临床症状，提高治疗效果的同时促使患者病情尽快康复[5]。本次研究示：临床观察指标实验组优于对照组，疼痛程度评分实验组低于对照组，P<0.05。
综上所述，生物制剂联合传统抗风湿药物治疗类风湿关节炎，临床疗效显著，值得临床推广。
参考文献：
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[2]董文哲,刘健,忻凌,等.雷公藤不同剂型改善类风湿关节炎患者免疫炎症指标的数据挖掘分析[J].免疫学杂志,2018,34(10):894-899+905.
[3]马凤云,庞琳娜,孙聪慧.小剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎达标治疗中应用及对患者血清TNF-a的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(01):28-30.
[4]钟岩,石亚妹,武丽君.生物制剂联合传统抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察[J].新疆医学,2017,47(07):710-713.
[5]张鹰.比较三种新型生物制剂治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效与安全性[J].当代医学,2017,23(10):128-129.
论文作者:胡蓉芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
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