新疆维吾尔自治区人民医院，患者服务管理中心83000
【摘 要】：目的 予前列腺增生症术后尿失禁患者开展思维导图护理模式，分组探究护理效果。方法 研究时限为2017年9月至2018年6月，研究对象为此期间在我院接受手术治疗的前列腺增生治疗，且于术后发生尿失禁患者89例，随机分为常规组（44例）、思维导图组（45例），分别开展常规护理、思维导图护理，比较生活质量、住院时间、尿失禁消失时间以及护理满意度。结果 思维导图组患者生活质量评分显著高于常规组，住院时间、尿失禁消失时间短于常规组，护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论 予前列腺增生症术后尿失禁患者开展思维导图护理，可缩短治疗周期，提升生活质量并提高护理满意度，优势显著。
【关键词】： 思维导图；尿失禁；生活质量
前列腺增生是多发生于中老年人群的良性增生性疾病，发病原因与激素作用、吸烟、肥胖等相关，可经药物、手术治疗、微创等方式治疗[1]。但在前列腺增生症患者术后可发生尿失禁等并发症，影响患者日常生活及外表形象。若经及时治疗及有效护理，可缩短患者尿失禁持续时间，提升其生活质量[2]。思维导图是一种具发散性思维的形象思维工具，可充分利用关键词、图像、颜色等通过左右脑共同记忆以提升理解能力与记忆能力。相关研究证实，在护理操作中采用思维导图模式可显著提升护理效果，改善患者临床症状。基于此，本次予前列腺增生术后尿失禁患者开展思维导图护理模式，分组探析护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2017年9月至2018年6月，研究对象为此期间在我院接受手术治疗的前列腺增生治疗，且于术后发生尿失禁患者89例，随机分为常规组（44例）、思维导图组（45例）。
常规组患者年龄54~88岁，平均（72.68±4.84）岁；病程1~15年，平均（8.67±2.61）年；思维导图组患者年龄55~86岁，平均（72.49±4.94）岁；病程2~16年，平均（8.74±2.59）年；两组患者基线资料相近（P＞0.05），符合医学伦理。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合前列腺手术治疗指标且术后并发尿失禁；患者及家属对护理治疗知情同意。
排除标准：精神障碍无法正常交流患者；严重并发症患者；临床资料不完整患者。
1.3方法
常规组予以常规护理：膀胱冲洗、消毒；尿道清洁护理；体位护理；饮食护理；防感染护理。
思维导图组采用思维导图护理模式：（1）中心关键词为尿失禁，并引出4项分支，包括基础护理、心理护理、个性护理、临床观察；①基础护理引出二级分支，包括体位护理，膀胱、尿道清洁护理，体位护理，饮食护理，肢体被动运动护理；②心理护理引出二级分支，包括术前疏导、术后维护；③个性化护理引出二级分支，包括肛门、盆底肌训练，戒烟、戒酒，计划饮水量；④临床观察护理引出二级分支，包括患者排尿频率，尿量，排尿持续时间；（2）将每项二级分支再次具体细化至护理操作时间及护理突发情况应对方式；（3）将思维导图整理并打印，后发放至每位护理人员手中，并进行集体性培训，使所有护理人员均准确掌握护理技能，并可独立进行护理操作，同时可在思维导图上增加自己的护理理念，经护士长审核后，可应用于实际护理操作中；（4）将整理好的思维导图悬挂于患者病房，以便随时了解下一步护理操作，对护理流程清晰；同时增加患者对护理流程的了解程度，提升护理依从性。
1.4观察指标
比较两组患者生活质量、住院时间、尿失禁消失时间以及护理满意度。向患者发放本院自制满意度调查表，包括护理流畅性、护理有效性等5项内容，满分25分，分数高表示满意度高。生活质量以I-QOL进行改编，包括排尿控制、情绪状态、角色功能、社会功能4项内容，满分40分，分数高表示生活质量好。
1.5统计学方法
采用SPSS24.0计算，生活质量、住院时间、尿失禁消失时间、满意度评分（x±s）表示，t检验；当P＜0.05时，则比较具显著差异。
2.结果
思维导图组患者住院时间、尿失禁消失时间均短于常规组，护理满意度评分、生活质量评分高于常规组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随年龄的增长，前列腺增生发病率逐渐升高，且于50岁以后高发。在对其治疗上，药物也可达到一定治疗效果，但用药周期长且易反复；相对于药物治疗而言，手术治疗可根治前列腺增生，但在术后常会并发尿失禁等并发症[3]。若未能及时护理治疗可影响患者日常工作生活。
相对于常规护理而言，思维导图是明确护理中心后，以发散性思维将整体护理流程以图文、颜色、形状等醒目标记增加至护理流程中，通过对文字、图像的形象记忆增加对护理流程的理解与熟知，避免在实际护理操作中对护理内容不清晰，重复或遗漏护理内容，影响患者康复速度；并且在思维导图影响下，可将所有影响尿失禁恢复的因素逐一进行护理，使护理更全面，以提升护理效果；同时将思维导图悬挂于病房，使患者对护理内容一目了然，可增加患者对护理操作的依从性。通过本次研究可见，在生活质量、住院时间、尿失禁消失时间以及护理满意度方面的比较上，思维导图组均具显著优势。
综上，对经前列腺增生症术后并发尿失禁患者开展思维导图护理，可提提升患者康复速度，缩短治疗周期，并提升患者对护理满意度以及生活质量，临床优势显著。
参考文献
[1]胡秀丽, 郑小丽, 周华琴. 系统化护理干预对重度前列腺增生术后尿失禁的影响[J]. 中日友好医院学报, 2017, 31(4):263-264.
[2]孙懿松, 许方蕾. 前列腺术后尿失禁病人的生活质量调查[J]. 护理研究, 2017, 31(14):1748-1750.
[3]鲍明华, 游春霞. 前列腺增生症患者术后所致并发症的预防及护理对策[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(12):230-231.
论文作者:杨琴,郭晓翠 马蕊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 思维论文; 尿失禁论文; 术后论文; 生活质量论文; 常规论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;