【摘 要】目的：研究分析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取在我院治疗的腰椎间盘突出症患者104例（2014年3月~2015年9月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各52例。一组患者单独使用中医针灸治疗（对照组），一组患者在中医针灸的基础上加用推拿、牵引进行治疗（研究组），对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的临床总有效率为92.31%，明显高于对照组（75.00%），P值小于0.05。结论：对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗效果显著，可以广泛推广。
【关键词】中医针灸；推拿；牵引；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是较为常见的骨科疾病之一，会对患者生活质量造成严重影响[1]。本次主要是研究分析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症患者的效果，如下：
1腰椎间盘突出症患者的资料和方法
1.1基线资料
将我院收治的104例腰椎间盘突出症患者作为研究对象（2014年3月~2015年9月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有腰椎间盘突出症。随机将这104例患者分为研究组52例和对照组52例。患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者52例，男、女性比例各占34、18例，年龄（28~65）岁，平均年龄（46.57±4.01）岁。
对照组患者52例，男、女性比例各占33、19例，年龄（29~66）岁，平均年龄（47.29±4.27）岁。
研究组与对照组腰椎间盘突出症患者在基线资料方面比较均差异较小，P值大于0.05。
1.2方法
对照组患者单独使用中医针灸治疗。针灸：主要取穴包括委阳、秩边、环跳、腰夹脊穴等，L4－5腰椎突出患者可取悬钟、风市、阳陵泉、足三里等穴位配合治疗；L5－S1可取太溪、昆仑、承扶、承山、殷门、委中等穴位，于下午进行针灸，针留置时间控制在20分钟左右，每天1次，连续治疗6天。
研究组患者在中医针灸的基础上加用推拿、牵引进行治疗。推拿：推拿采用点穴颤压法、脊柱斜扳法、按揉拍击法、循经按揉法等，点穴颤压法主要是帮助患者取俯卧位，使用拇指或肘关节找到腰部的痛点，并进行按压，时间控制在1分钟；脊柱斜扳法是帮助患者取患侧在上、健侧在下、下肢自然伸直体位，在患者腹侧，一手向下压臀部，另一只手向前推肩部，双肘同时反方向用力，连续治疗2分钟；按揉拍击法帮助患者取俯卧位，在患者腰部进行3~5分钟按揉，再换拍击；循经按揉法是患者取俯卧位，采用按、揉、滚的手法在患者下肢后外侧、臀部及脊柱两侧的膀胱经进行3~5分钟推拿，从上到下双手叠掌按压脊柱，直到尾骶，连续进行2~3次。连续治疗6天，每天1次。牵引：患者取仰卧位，根据患者具体情况使患者取仰卧位，每天1次，每次20分钟。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组腰椎间盘突出症患者临床症状的情况，以此评价治疗效果。
1.3.2疗效判定标准
观察2组患者的治疗效果，分为4种。
痊愈：治疗后患者直腿抬高在70°以上，疼痛消失。
显效：患者治疗后疼痛有明显的改善，直腿抬高在50°~70°之间。
有效：患者有一定程度上的疼痛减轻，直腿抬高在30°~50°之间。
无效：治疗后未达到以上3个标准。
分析对比两组患者的临床总有效率，即为痊愈、显效和有效概率之和。
1.4统计学处理
用（%）表示患者总有效率情况，并用卡方进行检验。将所有腰椎间盘突出症患者治疗后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，当P值小于0.05时，对比总有效率存在显著差异。
2结果
研究组患者的总有效率为92.31%，明显优于对照组，P值小于0.05。
具体结果如表1所示：
表1：对比2组患者临床疗效（n，%）
注：*与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。
3讨论
在临床上，腰椎间盘突出症属于退行性病变[2]，会导致患者出现腰腿疼痛的现象，人体的椎间盘组织会发生突出现象，导致小关节出现不对称情况，局部椎体稳定性较差[3]，突出物压迫还会造成机体局部水肿，血液微循环发生障碍，代谢紊乱，甚至会出现组织间变硬、粘连等现象。
腰椎间盘突出症治疗方式较多，但不能很好地根治，中医中，治疗腰椎间盘突出症主要的方式包括针灸、推拿、牵引等[4]，针灸的镇痛效果较理想，能有效的帮助局部肌肉缓解疼痛，帮助改善组织炎性渗出的现象，达到减轻患者临床症状的效果，针灸主要是通过刺激脊柱交感链，达到扩张血管的目的，改善局部供血情况，帮助血管活性物质的产生，并缓解患者疼痛；推拿能有效的作用于病灶，以外部用力的方式进行活血，并帮助血液正常运行，能有效帮助患者松懈神经粘连，改善患者脊柱关节功能，增强患者脊柱活动能力，通畅经络[5]；牵引治疗能有效增大腰椎间隙，帮助患者恢复脊柱生理弯曲。
本次研究主要是分析104例腰椎间盘突出症患者治疗的效果。对照组患者单独使用中医针灸治疗，一组患者在中医针灸的基础上加用推拿、牵引进行治疗（研究组）。研究组患者总有效率达到了92.31%，与对照组相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：使用中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症患者效果显著，在临床上可以广泛应用。
参考文献：
[1]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2120-2121.
[2]王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（5）：46-47.
[3]潘迅.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症[J].长春中医药大学学报，2014，30（3）：504-506.
[4]李雪娅.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的效果研究[J].健康导报：医学版，2015，20（4）：197-197.
[5]田焕新.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（17）：2415-2415.
论文作者:梁承胜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 中医论文; 对照组论文; 脊柱论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第5期论文;