郭敏
（泸州医学院附属医院 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探究对体外循环心脏病患者术中有创血压的监测与护理。方法：回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的180例心脏病患者，将患者随机分为观察组和对照组，其中对对照组的90例患者采取一般的护理方式进行治疗，对观察组的90例患者在一般护理的基础上实施有创血压的监测与护理。结果：观察组中总的有效治疗率为95.6%明显高于对照组中的总有效治疗率74.5%；观察组中有87名患者满意，满意率为96.7%，显著高于对照组的65.6%。结论：通过对体外循环心脏病患者围术期中采用有创血压的监测与护理，能够改善患者的病情及心理状态，具有很大的医学价值，同时获得患者及家属的一致好评。
【关键词】心脏病患者；有创血压；监测与护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0021-02
【Abstract】Objective To explore the extracorporeal circulation heart disease in patients with invasive blood pressure monitoring and nursing. Methods Retrospective analysis in January 2014 to January 2015 in our hospital during the period of treatment of 180 cases of patients with heart disease, patients were randomly divided into observation group and control group, with 90 cases of control group adopt the mode of general nursing in patients with treatment, 90 patients in observation group on the basis of general nursing implementation of invasive blood pressure monitoring and nursing. Results The total effective treatment was 95.6% in observation group is significantly higher than control group in total effective therapy was 74.5%; In the observation group, 87 patients satisfaction, satisfaction rate was 96.7%, significantly higher than 65.6% in the control group. Conclusion Through the perioperative period in patients with extracorporeal circulation heart disease by invasive blood pressure monitoring and nursing, can improve the patient's condition and mental state, has great medical value, both the patient and family's consistent high praise.
【Key words】Heart disease; Lnvasive blood pressure; Monitoring and nursing
心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。体外循环手术是对心脏病治疗的较为有效的手段，由于心脏器官支撑着整个身体功能的正常运行，所以对体外循环心脏病患者术中的监测与护理显得格外重要，本文回顾分析了2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的180例心脏病患者，探究对体外循环心脏病患者术中有创血压的监测与护理，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的180例心脏病患者。将所选病患有80例男性，100例女性，年龄40～80岁不等，平均年龄为(56±3.1)岁，患者患病时间为(10±1.5)年。将患者随机分为即观察组与对照组，其中观察组中有45例男性患者，45例女性患者，患者年龄43～74岁不等，平均年龄（50±3.5）岁，平均病程（9.1±0.6）年；对照组患者男性35例，女性患者55例，年龄46～70岁，平均年龄（62±2）岁，平均病程（13.3±0.8）年，对比两组患者的其他一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 治疗方法
对照组中的90例心脏病患者在接受体外循环手术采用常规的护理方式，其中包括随时观察患者并定期检查患者的身体状况；对对照组中的90例患者在一般护理的基础上实施有创血压的监测与护理，有创血压一般可监测动脉血压、左房压、肺动脉压、颅内压等。护理工作包括：第一，由于患者的手术是在低温麻醉的环境下进行的，因此大多数患者术毕回监护室后要适当保持患者的体温[1]；第二，保持患者动脉导管的通畅性，可以用肝素生理盐水对测压管通道进行冲洗[2]；第三防治患者并发症发生的护理[3]，此时要密切关注患者伤口的恢复情况，随时对伤口进行检查以防止伤口感染。
1.3 观察指标
通过以上方法观察和了解患者手术后的病情恢复的情况，并采用问卷调查的形式统计分析患者的治疗效果，最后分析两组患者及家属对有创血压的监测与护理的满意程度。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗效果：通过对对照组中的患者进行有创血压的监测与护理，对照组患者病情与心态明显好转的有79例，明显好转率为87.8%，有进步的有7例，进步率为7.8%，没有任何效果的有4例，无效率为4.4%；对照组中患者病情与心态明显好转的有50例，明显好转率为55.6%，有进步的有17例，进步率为18.9%，没有任何变化的有23例，无效率为25.5%。观察组中总的有效治疗率为95.6%，明显高于对照组中的总有效治疗率74.5%，详细情况如下表1所示。
表1 2组治疗方式的效果对比
组别 明显好转（n %）有进步（n %）无效（n %）治疗总有效率（%）
观察组79（87.8） 7 （7.8） 4 （4.4） 95.6
对照组50（55.6） 17（18.9） 23（25.5） 74.5
满意程度：在治疗后，我们采用调查问卷的形式对家属以及患者针对有创血压的监测与护理这一治疗模式的满意度进行调查，观察组中有87名患者满意，满意率为96.7%，显著高于对照组（65.6%），差异具有统计学意义。具体数据如表2所示。
表2 2组患者对有创血压的监测与护理的满意程度（例，%）
组别 满意（n）不满意（n ）满意率（%）
观察组87 3 96.7
对照组5931 65.6
3.讨论
根据相关资料可知：体外循环心脏病患者围术期身体及心理状况比较脆弱，具有病情重，变化快且患者生命体征波动较大，需要对生命体特征进行不断的监测，而此时对血压的监测变得极为重要[4]。在体外循环心脏病患者术中采用有创血压的监测与护理，既能通过监测患者的血压变化以随时调整增加血管活性的药物，又能减轻工作人员护理的工作量，从而能够避免延误对患者病情的观察[5]。
通过上述观察结果可知，观察组中病情与心态好转的患者86例，对体外循环心脏病患者术中有创血压的监测与护理的治疗总有效率为95.6%，对照组中病情与心态好转患者67例，使用有常规护理方式治疗患者的总有效率为74.5；观察组中有90名患者满意，满意率为96.7%，显著高于对照组的65.6%。
综上所述通过对体外循环心脏病患者术中有创血压的监测与护理，使患者的病情有了明显好转，减轻了患者在生理、心理上的痛苦；体外循环术后患者一般安置在重症监护室，应用先进的医疗仪器设备、监测手段及护理技术随时对患者进行动态的监测；同时通过问卷调查，了解到患者及患者家属对这种护理方式满意程度很高。因此对体外循环心脏病患者术中实施有创血压的监测与护理取得良好的社会效益，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1] 宁凤兰.体外循环术后有创动脉血压监测的观察及护理[J].蛇志，2014，02:259-260.
[2] 董淑霞.体外循环心脏病患者术后有创血压的监测与护理[J].医学理论与实践，2010，01:92-93.
[3] 刘明霞，郭满，李爱莉.体外循环术后有创血压监测及护理[J].中国伤残医学，2007，05:93-94.
[4] 黄慧.有创动脉血压监测在体外循环术后应用的护理[J].蚌埠医学院学报，2009，03:257-258.
[5] 李英英，倪玉霞.手术麻醉期间病人有创血压监测的体会[J].广西医学，2004，26(6): 872-873.
论文作者:郭敏
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
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