鸡西市中医医院 黑龙江鸡西市 158100
【摘 要】目的：通过临床试验探究舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的影响。方法：选择6～12岁拟行择期全身麻醉咽喉手术患儿80例，随机分为两组，观察组和对照组各40例。观察组在常规护理基础上增加舒适护理措施。对照组采用常规护理。比较两组麻醉恢复期躁动的发生率及恢复室停留时间。结果：对照组躁动的发生率为51.4%，观察组为20.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；对照组在恢复室停留时间为48.71±30.85min，观察组为37.0±10.30min，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：舒适护理能减少咽喉手术患儿麻醉恢复期躁动的发生率，并缩短在恢复室停留时间，提高护理质量和安全系数。
【关键词】小儿咽喉手术；恢复期躁动；舒适护理；
研究表明，小儿手术后躁动是全身麻醉手术后常见的并发症，咽喉手术患儿术后躁动发生率高达33%～60%。小儿手术后躁动的护理一直是恢复室护理的重点和难点。随着现代护理学科的发展，创优质服务、为患者提供全面、全程的舒适护理是护理工作重点，临床资料显示，小儿咽喉手术后恢复期出现躁动现象的机率大约为33%-60%。因此，对患儿实施有效地护理就显得尤为重要。为了探究舒适护理应用于小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的患儿中的效果，本文选取2015年7月-2015年9月麻醉后行咽喉手术的80例患儿作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取6～12岁拟行择期全身麻醉咽喉手术患儿80例，随机分为观察组和对照组，各40例。患儿的最小年龄为6岁，最大年龄为12岁，患儿的平均年龄为（6.91±1.23）岁。对所有患儿进行麻醉手术的平均时间为（123.32±30.16）分钟。将患儿进行随机分组，每组有80例。A组患儿与B组患儿在进行手术的时间以及麻醉药等诸多方面差异都不明显（P>0.05），有数据分析探究舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的影响。
1.2方法
选取我院2014年7月-2015年9月收治的80例行全身麻醉后咽喉手术患儿，按数字随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿术后采用常规护理，观察组患儿在对照组基础上采用舒适护理，观察两组患儿麻醉恢复期内躁动发生率以及恢复室停留时间并作对比分析。
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2.结果
研究结果显示，对照组患儿躁动发生率为47.5%（19/40）、恢复室停留时间为49.61±29.95min，观察组患儿躁动发生率为17.5%（7/40）、恢复室停留时间为36.31±10.22min，组间相比差异具有统计学意义（P<0.05）。小儿咽喉手术术后采用舒适护理能够明显降低躁动发生率，缩短恢复室停留时间，改善患儿预后，值得推广应用。
3.讨论
3.1术前舒适护理
术前的交流第一步是要详细了解患儿的家庭情况，对患儿本身的爱好与性格也要进行了解；然后向患儿以及患儿家属讲解此种疾病的有关知识，要求讲解的内容需要广泛，包括术前准备的目的、手术的方式等，能够使患儿及其家属了解到在手术之后产生的问题，这样患儿便能够积极配合医护人员的治疗与护理；其次是认真听取患儿及其家长的要求，医护人员应该尽可能满足；最后一点是护理人员带领患儿到恢复室以及手术室进行参观，这样患儿能够提前熟悉环境，减少对于手术的恐惧，有利于充分信任自己的医护人员。
3.2手术室中的舒适护理
营造温馨的环境是小儿咽喉手术过程中必要的条件。确保室内环境的干净整洁，并且没有任何的异味，要求温度应该控制在24摄氏度左右，湿度控制在55%左右，并且在室内可以适当放一些轻松的音乐来调节心情，医护人员在移动物品时要防止声音过大。在准备将要对患儿进行手术时要明确手术室中需要护理，比如，对患儿选择合适的卧位，对患儿进行适当的安抚与鼓励。在准备对患儿进行麻醉诱导之前，要求患儿应该做好吸纯氧的准备，将患儿机体中氧气的储备量有效提高，这样就为后续的气管插管做好了充足的准备。在对患儿进行管芯放置的过程中，一定要准确选择器官导管的大小，在对患儿进行插管时保证动作要轻，争取一次成功。
3.3术后体位舒适护理
在完成手术之后，要求患儿需要到恢复室休息，要求患儿需要平卧，并且将头偏向一个方向，护理人员需要用约束带对患儿的四肢进行约束，并且针对能够积极配合的患儿将其约束带解除，可以要求患儿的家属对其进行陪同。利用弹性胶布对静脉套管针进行有效固定，当患儿的血压稳定后，将患儿的血压袖带进行放松，针对采用约束带进行四肢约束的患儿，要求护理人员应该对患儿约束部位进行认真观察，每间隔半小时就松懈1分钟左右，之后对此部位进行按摩，对患儿的四肢颜色以及四肢的温度都需要进行密切观察。
4.结语
小儿在苏醒期出现躁动的原因非常多，到目前为止尚没有高效的治疗方法。因此，做好防护措施成为预防小儿在苏醒期出现躁动情况的关键。通过对患儿进行舒适护理后，有效降低了患儿出现躁动情况的概率随着现代护理学科的发展，创优质服务、为患者提供全面、全程的舒适护理是护理工作重点。舒适护理能减少咽喉手术患儿麻醉恢复期躁动的发生率，并缩短在恢复室停留时间，提高护理质量和安全系数。
参考文献：
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[3]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察［J］.中国保健营养.2013（10），225-229
论文作者:高春梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患儿论文; 咽喉论文; 手术论文; 恢复期论文; 舒适论文; 小儿论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;