湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：分析个性化护理以及健康教育同时应用于小儿手足口病感染防控护理中发挥的作用。方法：取2015年8月至2016年8月于本院接受治疗的120例手足口病患儿，平均划分为对照组60例，研究组60例，前者行常规治疗，后者在常规治疗的同时加用个性化护理配合健康教育，对比两组应用效果。结果：研究组总有效率为96.7%，大大高于对照组的76.7%（P<0.05）；研究组治愈时间和皮疹消退时间分别为5.68±2.39天和3.13±0.89天，均明显短于对照组的11.24±2.68天和5.68±0.98天（P<0.05）。结论：个性化护理以及健康教育联用能够在小儿手足口病感染防控护理中发挥良好应用效果。
关键词：个性化护理；健康教育；小儿手足口病；感染防控护理
Abstract：Objective：to analyze the role of individualized nursing and health education in the prevention and control of hand foot and mouth disease infection. Methods：120 cases of children with HFMD from August 2015 to August 2016 in our hospital for treatment of the disease，were divided into control group 60 cases，60 cases of the study group，the routine treatment，the latter with health education with personalized nursing and routine treatment，compared two groups of application effect. Results：the total effective rate of study group was 96.7%，significantly higher than the control group 76.7%（P<0.05）；the study group cure time and the rash subsided time was 5.68 + 2.39 and 3.13 + 0.89 days，were significantly shorter than the control group of 11.24 + 2.68 and 5.68 + 0.98 days（P<0.05）. Conclusion：individualized nursing and health education can play a good role in the prevention and control of hand foot and mouth disease infection.
Keywords personalized nursing；health education；children's hand foot mouth disease；infection control；nursing care；
手足口病属于儿科常见疾病之一，该疾病病发表现出一定的季节性以及传染性，患儿年龄通常小于5岁，大部分因肠道病毒诱发，导致其手足口部位出现小疱疹或者形成小面积溃疡，若不能及时给予有效治疗，有可能诱发心脏病或者脑膜炎等，给患儿生命和健康带来严重威胁[1]。因此，临床上必须要积极探寻治疗和护理小儿手足口病的有效途径，做好感染防控护理工作。本次研究取2015年8月至2016年8月于本院接受治疗的120例手足口病患儿，分别实施常规治疗和个性化护理配合健康教育，对比两组应用效果，详情见下文。
1.1一般资料
取2015年8月至2016年8月于本院接受治疗的120例手足口病患儿作为研究对象，平均划分为对照组60例，研究组60例。对照组男36例，女24例，年龄2-10岁，平均年龄5.5＋2.5岁。研究组男37例，女23例，年龄2-11岁，平均年龄5.8＋2.2岁。本次研究对象体温均在37℃至40℃范围内。排除存在重症器官衰竭现象的患者，排除并发先天性心脏病及其他遗传病的患者，排除临床资料不完整患者。两组研究对象在年龄、性别等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，对照组常规治疗及常规护理方法如下：加强对手足口病患儿的消毒隔离，引导患儿在第一时间就医，防止其与外界发生接触，通常隔离时间持续两星期，患儿接触过的物品必须要给予彻底消毒，同时做好室内通风工作，将室温控制在合理范围。若条件允许，可通过乳酸熏蒸实施空气消毒，尽可能避免外人频繁出入患儿房间，以免诱发继发性感染。同时，给予科学的皮疹护理，确保患儿衣物以及被褥处于干净、整洁状态，勤换洗，保持患儿臀部干净和干燥，手足部皮疹初期阶段可通过炉甘石洗剂进行涂抹，做好皮肤清洁工作，避免发生感染。
研究组在对照组治疗和护理基础上实施个性化护理配合健康教育，具体做法为：
1.2.1个性化心理护理
手足口病患儿通常存在紧张、焦虑或者恐惧等不良情绪，不利于疾病康复，护理人员应加强对患儿的心理疏导，给予患儿充分关系和照顾，及时给予安抚，缓解其不良情绪，提高其治疗和护理配合度。
1.2.2个性化发热护理
手足口病患儿通常表现为发烧等症状，护理人员必须要引导患儿多喝水，无需特殊手段进行处理，按时对其体温状况进行测量。若发现患儿体温超过38℃，应谨遵医嘱选择相关药物进行治疗，或者给予物理降温，有效退烧。
1.2.3个性化饮食护理及口腔护理
手足口病患儿通常病发于夏季，该时间段患儿更容易发生脱水或者出现水电解质紊乱的现象，必须要及时给予补水，同时做好营养补充，引导患儿卧床休息一星期，喝水以温开水为宜。手足口病患儿一般出现发烧或者口腔溃疡等症状，影响其食欲，部分患儿甚至抵触进食，此时应优先选择清淡饮食，注重饮食的易消化性，可取质地较软的流食或者半流食让患儿进食，必须要避免食用生冷食物及其他刺激性食物。患儿由于存在口腔疼痛的症状可能会不断流口水，可选择生理盐水在用餐前后进行漱口。
1.2.4健康教育
护理人员应高度重视对手足口病患儿的健康教育，做好相关知识宣传，让广大家属充分了解手足口病相关症状表现，阐明各种可能诱发疾病的原因，引导家属做好疾病预防工作。在健康教育过程中，必须要让广大家属意识到家庭卫生的重要性，使其进一步加强家庭卫生工作，尽可能切断手足口病感染源，做好相关场所的通风工作，注意营养补充，不断增强患儿免疫力。
1.3临床疗效判定
（1）痊愈：患儿接受治疗5天后，其手足口疱疹以及溃疡等临床症状彻底消失，体温无异常；（2）有效：患儿接受治疗一星期后，其手足口疱疹以及溃疡等临床症状基本消失，体温无异常；（3）无效：不符合上述标准。
1.4统计学分析
经SPSS23.0数据统计包实施统计学分析。
2.结果
2.1患者临床疗效对比
研究组接受个性化护理配合健康教育后，总有效率为96.7%，大大高于对照组的76.7%（P<0.05），详细数据如表1.
3.讨论
手足口病具备传染性特征，其中最主要的传染源即为手足口病患者，包括隐性感染者以及无症状带毒者，急性阶段，患儿粪便排毒时间在3星期至5星期范围内，咽部排毒时间在1星期至2星期范围内。健康带毒者以及轻型散发病例属于流行间歇阶段以及流行阶段的常见传染源[2]。手足口病通常会通过患儿粪便污染物以及各种生活用品进行疾病传播，尤其以患病首个星期的传染性最为明显。手足口病不但会在儿童之间进行传播，而且还会传播给成年人群体。除了上述因素外，医源性传染也属于手足口病的传染渠道之一，医院门诊出现交叉感染或者未能对口腔器械给予彻底消毒，均可能诱发手足口病传染[3]。针对手足口病进行感染防控护理的过程中，必须要求患儿及其家属坚持勤洗手、勤喝开水，养成吃熟食的好习惯，做好通风等。个性化护理要求针对手足口病患儿实施个性化的心理护理、发热护理以及口腔护理、饮食护理，能够在一定程度上缓解患儿病情，减少感染现象。除了个性化护理措施外，还应进一步强化对手足口病患儿及其家属的健康教育，使其掌握手足口病相关疾病知识以及护理知识，提高自我防护意识，达到良好的疾病预防目的[4]。本次研究发现，研究组总有效率为96.7%，大大高于对照组的76.7%（P<0.05）；研究组治愈时间和皮疹消退时间分别为5.68±2.39天和3.13±0.89天，均明显短于对照组的11.24±2.68天和5.68±0.98天（P<0.05）。该研究数据与尹春红等人关于小儿手足口病个性化护理及健康教育的研究结果基本吻合。这意味着，个性化护理配合健康教育确实有利于改善手足口病患儿病情，应用效果显著。
综上，个性化护理以及健康教育联用能够在小儿手足口病感染防控护理中发挥良好应用效果，促使患儿在短时间内实现痊愈，同时减少患儿皮疹消退时间，提高整体疗效，建议推广应用。
参考文献：
[1]覃芳华.个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的效果分析[J].继续医学教育，2015，08：118-119.
[2]郑凤丽，宋溆梅.健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].当代护士（中旬刊），2016，06：39-40.
[3]宋燕.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，24：4841-4842.
[4]奚丽蓉.小儿手足口病的护理体会[J].内蒙古中医药，2012，07：118-119.
[5]尹春红，皇莉，杨会会，嵇彬.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病防治中的应用研究[J].吉林医学，2016，08：2084-2085.
论文作者:陈思思
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：手足论文; 患儿论文; 健康教育论文; 小儿论文; 防控论文; 对照组论文; 皮疹论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;