哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江哈尔滨 150036
摘要：目的：总结对急性阑尾炎患者的护理经验，从而来提高护理技术水平，让患者满意我们的服务。方法：对30例急性阑尾炎患者进行护理，经常去病房关心患者的病情和心理上的变化，非常全面的完善了术前心理护理与术前准备，能够为手术可以顺利完成提供了良好的条件，而严密细致的术后检查与观察护理又能够缓解患者心理上的压力，减少其焦虑情绪。结果：因为在术前有了良好的护理健康教育，所以大大提高了阑尾炎患者的手术成功率，并且减少了在手术后的并发症风险。深深的体会对阑尾炎患者护理工作，使护理水平也上升了。结论：全面完善的护理不仅可以减少患者在手术后焦虑情绪、疼痛不适，减少并发症，缩短住院时间，促进患者早日康复出院。也有利于提高护士护理技术与水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：急性阑尾炎；护理；康复
Abstract：Objective：To summarize the nursing experience of patients with acute appendicitis，so as to improve the level of nursing technology，so that patients satisfied with our services. Methods：30 patients with acute appendicitis care，often to the ward care patients with the condition and psychological changes，a very comprehensive preoperative psychological care and preoperative preparation for the operation can be successfully completed to provide a good condition，and tight Meticulous postoperative examination and observation care can relieve the psychological pressure of patients，reduce their anxiety. RESULTS：Because of good preoperative nursing health education，the success rate of surgery in patients with appendicitis was greatly increased and the risk of complications after surgery was reduced. A deep understanding of the care of appendicitis patients，so that the level of care has also increased. Conclusion：Comprehensive and perfect nursing can not only reduce the anxiety，pain and discomfort after surgery，reduce the complications，shorten the hospital stay，and promote the early rehabilitation of patients discharged. But also help to improve nurses care technology and level.
Key words：acute appendicitis；nursing；rehabilitation
急性阑尾炎是临床常见急腹症，是临床多发病、病情发展比较迅速，最容易发生在青少年身上。病因有多种，但最主要的原因就是阑尾发生阻塞。其特点为转移性右下腹痛，疼痛开始时常常始于上腹痛，没经过详细检查，容易误诊为胃病。但是如果诊断治疗不及时，往往引起非常严重的并发症。刚开始时会出现呕吐、高热等不良症状，到后期严重使更可造成穿孔。因此，有效的治疗与完善护理非常的重要。在术前术后给予患者精心护理，不仅能减少患者焦虑不安、疼痛不适，心理恐惧，还可以降低并发症的概率。
1.资料与方法
1.1一般资料
30例急性阑尾炎患者住院治疗，其中男21例，女9例；年龄在17一45岁，平均24.8岁；患者体温在37.4一39.5℃，发病时间为l.4一13h，平均5.3h。所有患者都有急性阑尾炎的临床特征，而有部分患者伴呕吐、腹泻、恶心等症状，血常规检查显示中性粒细胞比例升高，白细胞计数增多。
l.2一般护理
①合适的体位：应该根据对患者麻醉的不同方式，待患者回到病房后，选择合适的体位，在一般情况下，外麻醉阑尾炎患者可平卧或调低枕度；而阑尾炎患者腰椎麻醉时，则不要枕着，最好平卧，应持续7一12h为佳，从而避免外漏脑脊液，防止引发头痛。②保持舒适的环境：注意对病房进行定期消毒，定期打扫病房，使病房里的东西干净、整洁，病房的安静、病房的通风同样也很重要，这些能够更好的消除患者的不良情绪。③管道护理：如果患者置有引流管，经常检查引流管，并保证引流管的通畅，不能受压、弯曲，而对于留置导尿管者，应该定时开放，促进恢复膀眺括约肌收缩功能的。
l.3术前和术后护理护理
术前护理：做好阑尾炎患者手术前血常规、凝血、尿常规、心电图、血型等相关检查，并把所有数据详细记录，归档备案，便于为手术提供指导。护士注意患者的面色、心率，让患者取半卧位，并记录疼痛时间，疼痛性质，并将病情发现及时告诉医生，疼痛不能忍受者可适当给予解痉剂，禁用吗啡。术前向患者或其父母详细、准确、客观的介绍阑尾炎的相关知识，如术前准备的必要性、手术方案、麻醉方式、围手术期的注意事项、术后疼痛的处理措施等，以减轻患者紧张、恐惧、焦虑情绪，使其能更好的配合治疗与护理。术后护理：待患者清醒、血压平稳后，为减轻腹部切口的疼痛，改善张力腹腔引流和心肺功能，应给予半卧位；术后给予心电监护，吸氧，监测血压、脉搏；术后疼痛给予按摩或者松弛、精神安慰方法帮患者度过，条件许可的可以应用止痛泵止痛。每小时按时记录尿量，以观察休克是否纠正。必须保持静脉输液畅通，并做好记录，按时小结和总结。因为患者腹部手术后一般均需禁食水，以输液来维持电解质平衡及营养，而且是通过静脉输液来给予药物治疗。
2.结果
在术前有了良好的护理健康教育，所以大大提高了阑尾炎患者的手术成功率，并且减少了在手术后的并发症风险。深深的体会对阑尾炎患者护理工作，使护理水平也上升了。
3.讨论
嘱患者出院后应注意保持心情舒畅，同时养成健康的饮食习惯，尽量少吃辛辣等刺激性强、不容易消化、过生过冷等食物，以高热、低脂、维生素高的饮食为主，同时也要注意饮食的卫生，吃绿色食品，不吃过期变质等食物，排便也要定时，保持顺畅大便。如出现腹胀、腹痛、发热等症状，可知病情正在变化，此时应及时去医院重新诊断，接受抗生素等的对症治疗。在临床中工作要严格、认真、仔细。可以通过细致的观察，结合不同阑尾炎患者的临床表现，给予不同阑尾炎患者及时准确的护理。手术前到手术后，及时观察患者的病情和心理变化，护理人员要用细心、耐心、关心的心态作出合理解释，消除其恐惧和焦虑心理，使患者能主动配合手术治疗与护理。护理要细致全面，良好的术前护理与术前准备为手术顺利完成提供了良好的前提条件，完善严密的观察护理与术后检测，可以减轻患者的焦虑情绪与心理压力，使患者心态放宽，便于护理和康复。给予患者良好护理健康教育，可提高手术的成功率，减少了手术后的并发症的风险，还能使患者能积极配台阳早日康复。
总之，在对记性阑尾炎患者进行护理时，应该注重对患者的术前术后进行完善的护理，完善的护理不仅可以减少患者在手术后焦虑情绪、疼痛不适，减少并发症，缩短住、院时间，促进患者早日康复出院。也有利于提高护士护理技术与水平。
参考文献：
[1]宋晖.30例急性阑尾炎患者的护理体会[J].临床护理，2013，15（135）：690-691.
[2]郝树玖，王燕云.急胜阑尾炎围手术期的护理体会IJ].内蒙古中医药，2010，29（18）：148.
[3]孔素娟.例急性阑尾炎患儿围手术期护理IJ].护理实践与研究，2010，7（8）：49一50.
论文作者:温丽萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 术前论文; 并发症论文; 疼痛论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;