湖南省人民医院马王堆院区儿童医学中心第九病室 410016
【摘 要】目的：探讨在支原体肺炎患儿中实施个性化护理的效果。方法：选取2015年5月～2016年5月收治的肺炎支原体感染患儿126例，随机分为两组各63例，对照组给予常规护理，观察组实施个性化护理，对比两组主要症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况。结果：观察组体温恢复时间（22.64±6.25h）、啰音消失时间（5.92±1.87d）、WBC恢复时间（5.89±1.74d）、X线片恢复时间（6.82±2.15d）、住院天数（7.98±1.94d）均短于对照组（36.05±5.59h，8.14±2.13d，7.95±1.82d，9.04±2.41d，11.93±2.84d）（P＜0.05）；观察组有效率（92.06%）高于对照组（73.02%）（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（6.35%）低于对照组（17.46%）（P＜0.05）。结论：个性化护理能够促进支原体肺炎患儿及早康复，提高治疗效果，减少不良反应。
【关键词】肺炎；支原体；患儿；护理
支原体肺炎是常见的呼吸系统疾病，在幼儿中发病率可高达10%～30%[1]，临床主要表现为咳嗽、发热等，治疗不及时可累及多器官，导致心肌炎、脑膜炎等严重并发症，对患儿生长发育造成不良影响。个性化护理是遵循以患者为中心服务理念的高效护理模式，能够改善护理质量，促进治疗效果的提高[2]。本研究探讨了在支原体肺炎患儿中实施个性化护理的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月～2016年5月收治的肺炎支原体感染患儿126例，纳入标准：①符合小儿肺炎支原体感染诊断标准；②无心、肝、肾系统疾病；③无相关药物过敏。上述患儿随机分为两组各63例，观察组男43例，女20例，年龄8m～12岁，平均（5.72±0.76）岁；病程3～33d，平均（7.25±0.41）d；对照组男41例，女22例，年龄9m～11岁，平均（5.46±0.69）岁；病程3～31d，平均（7.14±0.50）d。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括进行病情监测、用药护理、饮食指导等；观察组实施个性化护理，具体措施：①心理护理：患儿往往对服药、注射等护理操作存在强烈的恐惧情绪，护理过程中切忌强制性给药，对于年龄较大的患儿，应用亲切、温和的语言与其沟通，赢得患儿信任，对于婴幼儿，应运用微笑、爱抚动作等缓解其紧张情绪。同时主动向家长介绍疾病相关知识与治疗方案，取得家长的配合。②体征护理：严密观察患儿症状、体征变化。对发热患儿，每2h测量一次体温，并给予冰敷，防止高热惊厥；对发现患儿体温超过38.5℃，应立即报告医生进行药物干预；对存在严重喘息症状的患儿，给予鼻塞给氧。③呼吸道护理：对痰多粘稠、咳出困难的患儿，遵医嘱给予雾化吸入；对3岁以上能够进行语言交流的患儿，指导其正常的咳痰方法；对婴幼儿，采用体位变换、叩背等方式促进呼吸道分泌物排出；检查患儿口腔情况，发生溃疡者给予呋喃西林液漱口。④用药护理：大环内酯类药物具有一定的胃肠道刺激及肝毒性，用药前先向家长说明药物副作用，嘱家长先让患儿进食后再输液治疗，输液时严格控制滴速＜10 滴/min，并给予维生素B6、维生素C缓解消化道刺激。⑤饮食护理：指导患儿进食富含蛋白质、维生素、易于消化的食物；适当增加饮水量以平衡体温；进食时密切观察患儿表现，发现存在呼吸困难症状应暂时禁食；⑥健康宣教：指导家长掌握为患儿叩背排痰的方法，宣教雾化吸入、饮食、运动等各方面照料患儿的注意事项。
1.3 评价标准
对比两组主要症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况。疗效标准：①治疗2w后，主要症状、体征基本消失，无严重不良反应；②有效：治疗2w后，肺啰音消失，体温恢复正常，咳嗽明显缓解但未完全痊愈；③无效：症状及体征无好转或更加严重。
1.4 统计学方法
使用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P<0.05表示差异有显著性意义。
2 结果
2.1 主要症状、体征恢复时间
观察组主要症状、体征恢复时间、住院天数短于对照组（P＜0.05），见表1。
注：*P＜0.05，与对照组比较
3 讨论
相关资料表明，近年肺炎支原体已成为导致肺炎发病的第三病原体。肺炎支原体侵入人体后，可吸附呼吸道上皮细胞受体，引起严重炎症反应，并影响呼吸道的免疫功能，可引发合并病毒、细菌混合感染等，甚至导致多系统病变[3]。
幼儿因免疫系统发育尚不完善，更易发生肺炎支原体感染，而且其临床症状存在较大的个体差异[4]。因此，针对不同患儿的具体情况，制订个性化护理方案，注重现存、潜在护理问题的管理，从多层次、多方面给予无微不至的照料，有助于疾病的快速恢复[5]。本研究从心理护理、体征护理、呼吸道护理、用药护理等多方面实施个性化干预，结果显示，观察组体温恢复时间（22.64±6.25h）、啰音消失时间（5.92±1.87d）、WBC恢复时间（5.89±1.74d）、X线片恢复时间（6.82±2.15d）、住院天数（7.98±1.94d）均短于对照组（36.05±5.59h，8.14±2.13d，7.95±1.82d，9.04±2.41d，11.93±2.84d），有效率（92.06%）高于对照组（73.02%），不良反应发生率（6.35%）低于对照组（17.46%），提示个性化护理对促进患儿康复具有积极作用，效果优于常规护理，值得推广应用。
参考文献：
[1]王金玲，张培兰．个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J]．中国实用医药，2013，8（5）：211-212．
[2]黄亚娟，夏芳．个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J]．现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2953-2954．
[3]屠丽萍．个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J]．中华现代护理杂志，2013，27（17）：2059－2060．
[4]黄洪霞，梁妃珠．个体化护理对小儿支原体肺炎的效果观察[J]．实用临床医学，2013，14（4）：107－109．
[5]温美莲．个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J]．护理实践与研究，2014，11（11）：74-75.
论文作者:方兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 体征论文; 对照组论文; 时间论文; 小儿论文; 《航空军医》2016年第16期论文;