长沙市第四人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：观察电针配合高压氧治疗神经性耳鸣的临床治疗效果。方法：随机选择2013年1月至2015年6月我院收治的60例神经性耳鸣患者临床资料，根据随机数字法，把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组仅应用电针治疗，观察组应用电针配合高压氧治疗，对比两组治疗效果。经半年随访后，对比两组治疗后长期缓解率。结果：观察组治疗总有效率86.7%，对照组治疗总有效率53.3%，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；治疗半年后随访，观察组缓解率63.3%，对照组缓解率26.7%，观察组长期缓解率明显比对照组高，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组治疗前耳鸣积分评价没有明显差异，治疗后，观察组耳鸣积分下降明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：神经性耳鸣患者应用电针配合高压氧治疗疗效理想，而且长期缓解率较好，值得推广应用。
【关键词】电针；高压氧；神经性耳鸣
本次研究中，随机选择2013年1月至2015年6月我院收治的60例神经性耳鸣患者临床资料，其中观察组应用电针配合高压氧治疗神经性耳鸣疗效理想，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择2013年1月至2015年6月我院收治的60例神经性耳鸣患者临床资料，所选60例研究对象根据相关标准，患者耳内均有持续或短暂的蝉鸣或嗡嗡等响声，检测患者听力有明显的听力损害，排除了鼻炎、咽鼓管堵塞、肺气肿等疾病的患者。根据随机数字法，把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄15-50岁，平均年龄（29.5±12.5）岁；病程0.5-12个月，平均病程（3.5±1.1）个月；观察组男19例，女11例；年龄16-50岁，平均年龄（28.3±12.8）岁；病程0.6-12个月，平均病程（3.2±1.2）个月；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用电针治疗，取主穴为患耳侧的风池穴、完骨穴、安眠穴、翳风穴、听会穴、听宫穴，取坐或卧位，经消毒后以毫针（0.3mm×50mm）应用补法针灸风池穴和完骨穴、翳风穴，再以平补平泻法针灸安眠穴、听会穴和听宫穴。进针得气以后，连接G6805型电针治疗仪，调整疏密波，设置2次/s的频率后，电波强度以患者可耐受为标准。对于病程短合并肝火上炎的患者以泻法针灸中渚穴，当得气以后留针，对疗程长合并气血不足患者在双侧内关穴和三阴交、百会、上星等穴位应用补法针灸，得气后留针。各处留针时间控制在30min，起针以后再推拿患者的耳部、风池穴及完骨穴等，每日治疗1次，以10d为1个疗程。观察组应用电针治疗与对照组相同，应用电针治疗配合高压氧舱治疗，每日治疗1次，以10d为1个疗程。
1.3疗效评价标准
根据纯音听力计匹配耳鸣响度改变情况[1]，把本次研究结果分为显效、有效、无效。显效指患者耳鸣症状消失，半年内未复发；有效指患者耳鸣好转明显，而且不会影响到患者的生活和工作；有效指患者耳鸣有所改善，但是，仍会影响患者的生活和工作；无效指患者耳鸣未见改善，甚至有所加重。治疗总有效率=显效率+有效率。长期缓解率指半年内未发复的患者，分为复发和未复发。
根据《耳鸣严重程度、评估与疗效评定参考标准》评价两组患者耳鸣严重程度，评价指标有环境、影响睡眠、持续时间、影响生活、工作或情绪等，分为无、轻、中、重四个程度。分别计分0分、1分、2分、3分，总分为21分，以得分高表明耳鸣程度重，以得分低表明耳鸣程度轻[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组治疗效果
观察组治疗总有效率86.7%，对照组治疗总有效率53.3%，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1；
3 讨论
耳鸣在临床上较为常见，耳鸣症状严重时，患者休息、工作等都会受到严重的影响。大多数耳鸣患者都是肝音神经性耳鸣，也有少数患者属血管性、肌源性、中耳机械性等耳鸣[3]。其中腧穴具有接受刺激功能，通过对腧穴的刺激，可以对经气激发，起到通经调血、补虚泻实和协调阴阳的效果，提高人体抗病能力和预防治疗疾病的作用。耳鸣在传统中医中隶属于“蝉鸣”、“颅鸣”与“脑鸣”的范畴[4]。中医认为脑髓得养听力正常，脑髓失养听力失聪，容易引起耳鸣或耳聋。耳鸣分为虚证与实证，实证指暴怒、惊恐或肝胆炎旺上扰等因素影响耳窍，导致少阳经气发生闭阻，由痰热郁结。虚证指肾气亏虚和经络失养，导致精气无法充盈于耳，引起耳鸣和耳聋[5]。
本次研究结果显示，观察组疗效明显高于对照组；治疗半年后随访，观察组长期缓解率明显比对照组高；治疗后，观察组耳鸣积分下降明显优于对照组，与他人研究相符[6]。可见，高压氧能提高动脉血氧分压和血氧含量，使患者内耳循环得以改善，配合电针治疗耳部各大神经，电针配合高压氧通过调和气血，起到通经络扶正祛邪的效果，使患者耳蜗和中枢神经系统的血液循环得以改善，从而取得理想治疗效果。
总之，神经性耳鸣患者应用电针配合高压氧治疗疗效理想，而且长期缓解率较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈秋艳，叶光强，李世刚.中药配合高压氧治疗神经性耳聋疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30（5）：403-404.
[2]蔡燕.高压氧联合药物治疗神经性耳鸣40例疗效观察[J].吉林医学，2012，33（15）：3225.
[3]童建平.高压氧治疗对神经性耳鸣患者微循环状态的影响研究[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（21）：23-24.
[4]时国臣，魏明.电针结合耳穴压籽治疗神经性耳鸣30例临床观察[J].黑龙江中医药，2012，41（5）：41-42.
[5]贺选安.高压氧联合药物综合治疗神经性耳鸣68例效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（25）：49.
[6]于志红，于永芬，贾荣娟.耳穴贴压配合高压氧治疗神经性耳鸣疗效观察[J].中华针灸电子杂志，2015，4（3）：113-115.
论文作者:李湘胜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
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