甘肃省民乐县妇幼保健院检验科 734500
【摘 要】目的：对民乐县2012-2015年农村与城镇孕妇巨细胞病毒（CMV-IgM）、弓形虫（TOX-IgM）、风疹病毒（RUV-IgM）、单纯疱疹病毒（HSVII -IgM）、沙眼衣原体（CT-IgM）检测结果进行对比分析，研究二者差异性，为预防TORCH感染，指导优生提供科学依据。方法：2012年1月-2015年12月妊娠妇女静脉采血，采用酶联免疫吸附试验（ELASA）进行TORCH-IgM检测。结果：检测6872例，其中，农村孕妇5286例，CMV-IgM阳性率0.34%，TOX-IgM阳性率0.04%，RUV-IgM阳性率0.93%，HSVII -IgM阳性率0.59%，CT-IgM阳性率0.28%；城镇孕妇1586例，CMV-IgM阳性率0.13%，TOX-IgM阳性率0.06%，RUV-IgM阳性率0.44%，HSVII -IgM阳性率0.19%，CT-IgM阳性率0.06%。农村孕妇TORCH--IgM阳性率高于城镇妇女，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：农村孕妇TORCH感染风险性明显高于城镇孕妇。加强农村妇女孕前及妊娠TORCH-IgM筛查检测，进行医学干预，对于预防孕后宫内感染、降低和终止缺陷儿出生，提高出生人口健康素质有重要意义。
【关键词】TORCH-IgM检测 孕妇 结果分析
【中图分类号】TJ81+0.36【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-291-01
TORCH代表一组病原微生物，即为弓形虫（TOX）、风疹病毒（RUV）、巨细胞病毒（CMV）、疱疹病毒（HSVII）的总称，是指一组广泛传播的的病原微生物。孕妇是这组病原体的易感人群，临床上称为TORCH综合征[1，2]。TORCH感染可以引发先天性宫内感染及围产期感染而引起胎儿或新生儿畸形。为了解民乐县农村和城镇孕妇TORCH-IgM抗体水平，探讨二者差异性，本研究对我院2012年1月-2015年12月孕妇TORCH-IgM抗体检测结果进行如下回顾性分析。
1资料与方法
1.1 对象 收集2012年1月至2015年12月本院就诊的6872例妊娠妇女的空腹静脉血血清。其中农村孕妇5286例，年龄20岁-34岁，平均年龄25岁；城镇孕妇1586例，年龄25-35岁，平均年龄28岁。
1.2 方法 采集检测对象静脉血3ml，分离血清备用。以北京贝尔生物工程有限公司提供的ELISA试剂盒分别检测孕妇血清中TOX、RUV、CMV、HSVII、CT特异性IgM抗体。操作严格按试剂盒说明进行，试剂盒均在有效期内使用。
1.3统计学处理采用Excel软件和SPSS13.0统计软件进行统计学分析，两组比较采用t检验。
2 结果
农村和城镇孕妇TORCH-IgM抗体检测结果见表 1。从表 1可知，除TOX-IgM外，农村孕妇CMV-IgM、RUV-IgM、HSVII -IgM、RUV-IgM阳性率明显高于城镇孕妇，差异有显著性（P＜0.01）。
3 讨论
TORCH-IgM的一系列病原体感染母体后，除可以引起母体的相关症状外，还可经胎盘垂直传播感染胎儿，可导致流产、早产、畸形、死胎或胎儿宫内发育有迟缓，孕龄越小可能性越大，甚至出现婴儿智力低下、视听障碍等远期后遗症[1.2]。检查 TORCH 感染最有效的是检查血清中IgM抗体，因为血清中的IgM抗体在感染早期（感染后4～7d）出现，存在约2～3个月，故IgM 抗体阳性表示正在发生感染[3]。因此，TORCH的系列特异性IgM类抗体已作为孕龄妇女和孕妇筛查的重要指标。
此次研究结果表明，本地区CMV-IgM阳性率比黄忠等[4]报道的阳性率明显偏高，HSVII -IgM阳性率比秦雯等[5]报道的阳性率低。可能与人群构成、地区差异、生活方式、检测方法等因素有关。农村孕妇的CMV-IgM、RUV-IgM、HSVII -IgM、RUV-IgM阳性率明显高于城镇孕妇，差异有显著性（P＜0.01），TOX-IgM差异无明显性。TORCH感染是引起胎儿宫内感染及新生儿缺陷的重要原因之一，我县农村孕妇TORCH感染风险性明显高于城镇孕妇。因此妇幼保健部门要高度重视，要求待孕妇女常规进行TORCH-IgM筛查，选择无活动感染时受妊；对妊娠妇女进行定期检测，及早发现不良妊娠，根据临床症状，进行干预治疗，必要时终止妊娠；胎儿出生后检查脐血，了解胎儿是否已受感染，以便追踪检测或进行干预治疗。
综上所述，民乐县农村土地流转以来，大部分妇女务工外流，待孕妇女和妊娠妇女安全意识明显减弱，不能及时进行孕前检查和妊娠期间检测，TORCH感染风险性明显高于城镇孕妇。因此更应该将农村务工的待孕妇女和孕妇作为重点人群进行监控，加强健康教育，定期进行TORCH-IgM检测，积极进行干预治疗，对提高优生率，减少病残儿出生率，做好优生优育有重要意义。
参考文献：
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[2]胡小佳，王前，周芳等.广州地区3414例妇女TORCH感染情况的调查分析[J].检验医学与临床，2011.8（9）：1027.
[3]郭亚梅，黄兆惠，仇爱武，等.景洪地区育龄妇女 TORCH 感染检测结果分析[J].昆明医学院学报，2009.6（1）：104-105.
[4]黄忠，滕翠兰，卫锦霞，等.8475例孕妇TORCT血清学检测结果分析[J].中国妇幼保健，2013.28（23）：3822.
[5]秦雯，胡大春，庞海丽，等.1307例育龄妇女血清TORCH抗体定量检测结果分析[J].中华实验和临床病毒学杂志，2011，25（4）：292-294.
论文作者:武学贤,孙雅丽,寇新燕,姜定海,葛玉丹
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：孕妇论文; 阳性率论文; 城镇论文; 抗体论文; 农村论文; 民乐县论文; 妇女论文; 《系统医学》2016年第2卷第6期论文;