【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死心律失常采用门冬氨酸钾镁治疗的临床效果。方法：选取我院2015年1月-12月心脑血管科收治的60例急性心肌梗死心律失常患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用常规治疗，观察组则在常规的疗法上加用门冬氨酸钾镁治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组总有效率96.67%显著高于对照组76.67%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组与对照组的血清钾、镁含量在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05), 治疗后观察组血清钾、血清镁明显高于对照组的，两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论：使用门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常具有更好的疗效，使用方便，安全性高，值得临床推广应用。
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【关键词】急性心肌梗死；心律失常；门冬氨酸钾镁；
Analysis of arrhythmia of acute myocardial infarction treated with potassium magnesium aspartate
Abstract: Objective: To investigate the therapeutic effect of potassium magnesium aspartate in arrhythmia of acute myocardial infarction (AMI). Methods: Sixty patients with acute myocardial infarction arrhythmia were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group. In the control group, routine treatment was used in the observation group In the conventional treatment plus potassium magnesium aspartate treatment. The therapeutic effect of the two groups and the incidence of adverse reactions during the treatment were compared. Results: The total effective rate was 96.67% in the study group was significantly higher than the control group 76.67%, the observation group the total effective rate was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). . There was no significant difference between the experimental group and the control group in the serum potassium and magnesium before treatment (P> 0.05). The levels of serum potassium and serum magnesium in the observation group were significantly higher than those in the control group Significant adverse reactions occurred. Conclusion: The use of potassium magnesium aspartate in the treatment of acute myocardial infarction arrhythmia has a better effect, easy to use, safe and worthy of clinical application.
KEYWORDS: acute myocardial infarction; arrhythmia; potassium magnesium aspartate;
【中图分类号】R542.22;R541.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-073-01
前言：急性心肌梗死是指由冠状动脉急性闭塞血流中断而诱发局部心肌的缺血性坏死，胸骨后疼痛休克、心律失常和心力衰竭为主要临床表现。是临床上比较严重的一类并发症，若病情发展严重，演变为恶性的室性心律失常将会导致猝死等，严重危害患者的生命安全。因此，如何有效地治疗急性心肌梗死心律失常是临床研究的重点。为了进一步分析镁制剂在急性心肌梗死心律失常中的效果，我院针对接诊的急性心肌梗死心律失常患者60例采取门冬氨酸钾镁与常规治疗实施了对照，报道如下。
1.资料与方法
1.1相关资料
本文选取我院2015年1月-12月心脑血管科收治的 60 例急性心肌梗死心律失常患者，所有患者均经过临床确诊为急性心肌梗死并同时伴有心律失常。随机分为对照组和观察组，每组各30例，其中男31例，女29例，年龄49~78岁，平均年龄 (63.6±6.8)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规疗法治疗，主要有吸氧治疗、硝酸酯类药物、镇静类药物、阿司匹林、普通加镁极化液等治疗。观察组则除了常规的疗法之外，还予以门冬氨酸钾镁注射液治疗，将门冬氨酸钾镁60 mL+胰岛素8 U加入10%葡萄糖注射液1000 mL中实施静脉滴注。两组患者均以连续治疗2周为1疗程，治疗1个疗程后评价疗效。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。
1.3统计学方法
采用SPSS 17．0统计软件包进行统计学处理。多个样本均数比较采用方差分析， 两两间的全面比较采用SNK检验，研究组与对照组均数差异的多重比较采用Dunnett-t检验，计数资料以百分比表示，采用卡方检验。以P＜0．05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组29位患者病情有明显的好转，总有效率96.67%，对照组只有23人的病情好转，有效率76.67%，观察组的治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组与对照组的血清钾、镁含量分别为 (3.2±0.5)、(0.8±0.2) m mol/L在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组血清钾(4.5±0.4) )m mol/L、血清镁(3.8±0.4)m mol/L明显高于对照组的血清钾(1.2±0.2)m mol/L、血清(0.8±0.1)m mol/L，两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。
3.讨论
心律失常是急性心肌梗死主要临床表现 , 主要发生在急性心肌梗死发病初期，治疗不及时可导致患者猝死。临床研究显示，急性心肌梗死患者心律失常发作、死亡率增加主要与低钾、低镁有关。当心肌梗死发生后，患者体内的儿茶酚胺会大量分泌，且会激活腺苷酸环化酶的活性，并导致血清内脂肪酸的增加，血清镁与脂肪酸会整合，形成不溶性的盐，进而出现低镁情况。而心肌梗死患者出现的恶心呕吐和食欲不振等，也会导致其出现低血钾。研究结果显示，采用门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常疗效显著优于常规治疗，治疗后患者血清钾、镁离子浓度上升显著，不良反应发生率低。提示门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常安全有效，使用方便，值得临床推广应用。
参考文献
[1]梁多才. 门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2016,04:121-122.
[2]李阳. 门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床效果及心电图特征分析[J]. 数理医药学杂志,2016,09:1357-1358.
[3]王桂娟. 门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2015,18:89-90.
论文作者:吕晓彤
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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