探讨PBL联合神经病学总论LBL教学模式在神经内科临床规培学员中的应用效果
张 庆，曾昌琴
（陆军特色医学中心神经内科三病区，重庆 400042）
【摘要】 目的 探究分析PBL联合神经病学总论LBL教学模式在神经内科临床规培学员中的应用效果。方法 选取我院进入神经内科临床规培学员60名，随机分为传统组（n =30）和联合组（n =30），传统组采用传统教学模式，联合组采用PBL联合神经病学总论LBL教学模式。对比两组教学效果。结果 联合组学员的实践考核成绩、理论考核成绩、综合成绩均高于传统组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 在神经内科临床规培学员中采用PBL联合神经病学总论LBL教学模式教学，学员的理论实践成绩均显著提高，教学效果显著，值得推广运用。
【关键词】 PBL；LBL；神经内科；临床规培；应用效果
神经病学属于专业性极强的临床学科，为了培养医院需求的人才，我院针对神经内科的学员加强培训学习，通过教师教学的方式提高学生的理论知识和操作技能水平[1]。但不同的教学方法产生的效果各不相同，因此我院在借鉴问题教学（PBL）的同时实施神经病学总论LBL教学模式，显著提高了学员的学习效果。下面针对上述教学模式与传统教学的效果进行对比研究，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经内科2017年9月～2017年12月接收的临床规培学员60名，将其作为本次研究对象，男38，女22例，年龄21～28岁，平均（25.2±1.2）岁，随机分为传统组和联合组。两组学员上述各项资料情况相比，无显著差异，差异无统计学意义（P ＞0.05），表明本研究资料可比。
1.2 方法
传统组采用传统教学模式：主要采用传统的教学模式，学员进入神经内科后，跟随上级医师进行现场询问病例，参与患者检查，并对患者的检查结果进行总结归纳，由上级医师进行评估，在学员学习合格后方可进入下一个阶段学习。
联合组采用PBL联合神经病学总论LBL教学模式：LBL教学与传统组相同，PBL教学：（1）学员进入神经内科后，跟随带教主任进行病例查询，并记录总结患者的病情，然后带教主任向学生提出设计的问题。（2）将学员分为若干小组，每个小组提出假设，并通过阅读查找资料进行讨论，小组学员之间进行合作学习，从教材、网络、学习软件、图书馆等着手学习、收集资料。（3）学员可根据查找的资料进行论证假设，并提出具体的治疗方案。最后由医师对学员的学习结果进行总结评价。
1.3 观察指标
对学员培训4个月后，对两组学员的理论、实践进行考核，并对学员进行综合测试，评价两组教学效果，所有成绩考核均按照百分制评价，分数越高，说明学员的学习效果越好。
1.4 统计学方法
高校辅导员要与学生有良好的沟通，特别要注意对学生在微信、微博等新媒体上关注的热门话题或者新的思潮进行深入的分析，充分掌握每个学生的具体情况。同时，对思想尚未成熟的学生要进行有针对性的思想教育，使学生对新媒体信息有良好的分辨能力。
古希腊哲学家亚里斯多德说：“儿童善于模仿知识，模仿就是学习。”模仿的特点在于针对性强、有法可循，既降低了学习的难度，又收到了明显的效果，为今后真正写作打好基础。我以苏教版二上《我叫黑脸琵鹭》仿写指导课为例，浅谈自己在提升学生写话能力方面做的一些尝试。
2 结 果
高校机关工作人员作风建设的难点在于长效和常态，很多高校在进行机关工作人员作风建设时，存在阶段性、短期性、突击性的特点，管理严格、监管力度大则作风情况好，反之则出现工作懈怠、效率低下的情况。要实现常态化的工作作风管理和建设，可以尝试从以下几个方面着手，重点突出理念内化、以技术管人、以制度管人的思想。
此次研究使用SPSS 16.0统计软件进行分析，采取（
±s ）表示学员的实践考核成绩、理论考核成绩、综合成绩，行t 检验。P ＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
联合组学员的理论考核成绩、实践考核成绩、综合总成绩均高于传统组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
表1 学员成绩比较〔
3 讨 论
在神经内科临床教学中，传统教学法（LBL）的运用比较广泛，能够帮助学员进一步了解神经学的理论知识，加深学员对临床学习内容的理解和运用。但由于单纯实施理论教学，学员的实践技能比较弱，因而在神经内科临床中实践工作中具有一定的局限性，还需要学员通过实践积累经验[2]。而PBL教学模式则从理论和实践两方面提高了学员的能力，即学员在学习之前提出问题，学员根据提出的问题进行查找收集资料，学员在收集资料期间则进行有针对性的学习，针对问题提出假设，并根据收集的资料进行论证，该教学方法主要发挥了学员的主观能动性，并将学习内容融入到具体事件中，在解决问题的同时加深了学员的理解，也锻炼了学员的实践技能。
在本次教学研究中，通过我院神经内科实施教学实践，采用PBL联合神经病学总论LBL教学模式，不仅能够提高学生的理论知识，同时也能提高学员的实践操作水平，学员的综合能力显著提高。
综上所述，在神经内科临床规培教学中，应优先运用PBL联合神经病学总论LBL教学模式。
参考文献
[1] 吴 丽,高庆春.PBL教学模式在我国神经病学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(34):17-20.
[2] 王 玉.PBL联合LBLm教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用[J].安徽医学,2015,36(07):891-893.
【中图分类号】 G642.4
【文献标识码】 A
【文章编号】 ISSN.2095-8242.2019.70.180.01
本文编辑：赵小龙