（博白县英桥中心卫生院；广西玉林537612）
【摘要】：目的：研究分析缬沙坦、氢氯噻嗪在临床中联合治疗高血压心脏病患者的效果。方法：择取在2015年4月~2018年1月时段到我院治疗的84例高血压心脏病患者，根据入院治疗顺序进行分组，奇数为对照组（n=42）仅用缬沙坦治疗，偶数为观察组（n=42）行缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗。将两组患者治疗前后血压水平、左心功能、治疗效果、不良反应进行评价与对比。结果：治疗前，比较两组患者收缩压、舒张压、左心射血分数、左心室重量指数（P＞0.05）；治疗后，同对照组比较，观察组血压水平、心功能水平佳（P＜0.05）。观察组治疗效果以及不良反应情况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：针对高血压心脏病患者，选择缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗的效果较单用缬沙坦效果理想，可改善血压水平以及心功能，且不良反应发生率低，具有可观的临床价值。
【关键词】：高血压；心脏病；氢氯噻嗪；缬沙坦
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0290-02
高血压心脏病属于常见的心血管疾病，多是由于高血压导致。近年来，人们生活水平得到提升的同时，其饮食习惯、生活习惯等也发生了较大的变化，这也是高血压心脏病发病率上升的间接原因，严重影响了日常生活质量[1]。若任由病情发展，还会引发出现咳嗽、心力衰竭等症状，严重者还会出现肺水肿，因此需要对其实施及时有效的治疗[2]。为探讨缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗的效果，本文选择我院84例高血压心脏病患者进行分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取在2015年4月~2018年1月时段到我院治疗的84例高血压心脏病患者，根据入院治疗顺序进行分组，奇数为对照组（n=42），偶数为观察组（n=42）。对照组中男24例，女18例，年龄40~74岁，平均年龄（54.3±4.6）岁，病程5个月~8年，平均病程（4.2±1.1）月；观察组中男25例，女17例，年龄41~76岁，平均年龄（54.8±4.8）岁，病程6个月~9年，平均病程（4.4±1.3）月。均自愿签署知情同意书，统计学分析组间多项临床资料（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组（n=42）仅用缬沙坦治疗，由常州四药制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20010824，使用方式：口服，每次80mg，每日1次，根据患者对药物的耐受程度以及病情恢复程度调整用药剂量，一般如果四周后无效可以调整为每次160mg，每日1次。
1.2.2 观察组
观察组（n=42）行缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗，缬沙坦生产厂家以及服用剂量等均同对照组相同，氢氯噻嗪由山西云鹏制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20058629，使用方式：口服，每次6.25mg，每日1次，根据患者对药物的耐受程度以及病情恢复程度调整用药剂量，通常为每次6.25mg，每日2次。
均持续治疗4个月。
1.3 评判指标
将两组患者治疗前后血压水平（收缩压、舒张压）、左心功能（左心射血分数、左心室重量指数）治疗效果、不良反应进行评价与对比。
治疗效果划分为（1）显效：治疗后各项临床症状消失，心功能提高≥2级；（2）有效：临床症状得到了显著改善，心功能提高1级（分级）；（3）无效：临床症状、体征以及心功能分级均未得到改善，病情加重。
1.4 统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 治疗效果对比[n(%)]
2.2 治疗前后血压比较
治疗前，比较两组患者收缩压、舒张压、左心射血分数、左心室重量指数（P＞0.05）；治疗后，同对照组比较，观察组血压水平、心功能水平佳（P＜0.05）。详见表2。
表2 治疗前后血压对比（，n=42）
3 讨论
心血管疾病中常见的一种病是高血压心脏病，在近年来其发病率更是呈现出上升趋势，这与人们的生活习惯、饮食习惯等发生了较大的改变存在紧密关系，会严重影响其日常生活质量以及生命健康[3-4]。如果未及时进行治疗，任由病情发展，极易引发脑卒中、肾衰竭以及心力衰竭等一系列合并症，严重者还会死亡，所以临床医护人员需要对此疾病的治疗引起足够重视[5]。
缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，在临床中较为常见，对于人体机体中的AT1受体具有阻断作用，因此能够帮助改善血管外周阻力，影响（抑制）反射性交感激活，促进患者能够更好的排泄水钠，从而降低机体中醛固酮分泌速度，因此具有良好的降压效果，而且发生作用的时间也会更加持久，降压效果也更加稳定[6]。在临床中，使用缬沙坦治疗的高血压心脏病患者中，也存在部分未获得理想的治疗效果，而如果与其他药物进行联合治疗，其效果便会得到提升。本研究结果显示，治疗后观察组血压水平、左心功能、治疗效果、不良反应情况均显著优于对照组，差异显著，提示在治疗高血压心脏病患者时，选择缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗效果理想。氢氯噻嗪属于利尿剂药物，具有良好的利尿、排钠、控制血容量的效果，因此可控制血压，但会将血管紧张素系统功能、肾素系统功能进行激活，因此在治疗过程中，易导致出现不良反应；当两种药物进行联合治疗的时候，彼此之间会发挥出协同作用，不仅可获得更加理想的降压效果，还能够保护脏器，因此可保护心功能，控制缓激肽水平，所以选择缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗其效果具有优越性、安全性[7]。
综上所述，针对高血压心脏病患者，选择缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗的效果较单用缬沙坦效果理想，可改善血压水平以及心功能，且不良反应发生率低，具有可观的临床价值。
参考文献：
[1]樊会卒. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(1):142-142.
[2]陈伟. 缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压心脏病的临床疗效观察[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(19):41-41.
[3]陶锴, 廖娟. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(33):52-53.
[4]段一男. 缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压合并心脏病治疗中的临床疗效观察[J]. 中国处方药, 2016, 14(6):82-83.
[5]张祖伟. 浅析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(11):75-75.
[6]邓高奇. 氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗高血压心脏病的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(27):5466-5467.
[7]王琼华. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床效果分析[J]. 中医临床研究, 2017, 9(21):15-16.
论文作者:韦镇运
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：高血压论文; 噻嗪论文; 心脏病论文; 效果论文; 功能论文; 血压论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;