湖南省邵阳市隆回县滩头中心卫生院 湖南邵阳 422213
【摘 要】目的：分析评估全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养率以及泌乳量的影响。方法：将2015年11月~2016年11月间收治的20例剖宫产产妇纳入本次研究，设为全方位护理组，另取同期20例剖宫产产妇为常规组，两组分别实施全方位护理、产科常规护理，对比两组产后1d、2d、3d时的母乳喂养率、泌乳量。结果：与常规组相比，全方位护理组产后2d、3d时母乳喂养率分别为35.0%、40.0%，泌乳量分别为（73.1±10.2）v/ml?d-1、（181.3±31.4）v/ml?d-1，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；产后1d时两组母乳喂养率、泌乳量并无显著性差异（P＞0.05）。结论：实施全方位护理干预后，剖宫产产妇产后泌乳量增加，母乳喂养率明显提升，建议在临床上加以推广。
【关键词】剖宫产；全方位护理；母乳喂养率；泌乳量
母乳是婴儿的最佳食品，其营养物质以及免疫物质含量极为丰富，可强化婴儿抗病能力，且便于婴儿消化吸收，增进智力以及心理发育。因此，产后母乳喂养对婴幼儿的身心发育有着极为重要的意义。剖宫产术后产妇受手术切口疼痛刺激、镇痛泵、输液管以及导尿管等因素影响，母乳喂养率较低[1]。基于此，本研究针对剖宫产产妇实施全方位护理干预，旨在提高母乳喂养率。现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2015年11月~2016年11月间收治的20例剖宫产产妇，设为全方位护理组，年龄24~32岁，平均年龄（26.5±1.4）岁；孕周39~42周，平均孕周（40.3±0.5）周。另取同期住院的20例剖宫产产妇为常规组，年龄23~35岁，平均年龄（27.1±1.2）岁；孕周38~42周，平均孕周（39.9±0.8）周。两组均为单胎妊娠初产妇，乳头及乳房无不良情况，发育良好，既往无母乳喂养经验，并排除母乳喂养禁忌症。两组年龄、孕周、产次等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常规组实施产科常规护理，入院后开展母乳喂养知识宣教，术后在医护人员指导下开展母婴早接触，鼓励早吸吮。全方位护理组在此基础上开展全方位护理干预：（1）健康知识强化宣教。产后由护理人员专门开展母乳喂养知识培训，除常规组知识宣教以外，以“教”、“做”为宣教重点，开展母婴早接触、早吸吮，尽量早开奶。利用专人指导以及现场示范的方式确保产妇掌握新生儿哺乳要点、体位和正确姿势[2]。（2）心理干预。剖宫产产妇术后容易受手术切口疼痛、担忧新生儿健康状况、产后恢复等因素影响，产生焦虑、担忧、恐惧心理，如若不及时排解就会影响乳汁分泌。所以护理人员应积极评估产妇情绪状态，以温和、亲切的态度和语气与产妇沟通交流，告知新生儿状况，介绍剖宫产产后恢复要点。同时注意保持病房安静，各类用物整齐摆放，让产妇时刻感受到温馨、舒适的氛围，缓解心理不良情绪。（3）饮食干预。医护人员结合产妇身体状况制订相应的饮食干预方案，鼓励产妇多吃富含维生素、锌、锰等元素的食物，限制盐、糖以及脂肪的摄入，忌食辛辣刺激食物。日常应配合苹果、核桃、香蕉以及南瓜等新鲜果蔬，不吃螃蟹、黑木耳以及山楂，少喝咖啡。
1.3观察指标
对比两组产后1d、2d、3d时的母乳喂养率和泌乳量。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1产后不同时点两组母乳喂养率对比
与常规组相比，全方位护理组产后2d、3d时母乳喂养率分别为35.0%、40.0%，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；产后1d时两组母乳喂养率并无显著性差异（P＞0.05）。
表1产后不同时点两组母乳喂养率对比（n，%）
注：两组数据对比aP＜0.05
3 讨论
在婴儿成长发育期，母乳是最天然、安全性最高、营养最丰富的食物，其中包含人体发育必需的抗体和营养物质。产后早期开展母乳喂养，对母婴预后和婴儿生长发育都有极为积极的意义[3]。我们根据剖宫产产妇个体情况实施全方位护理，包括开展细致、全面、有效的母乳喂养知识宣教，针对产妇产后心理状态实施相应的心理护理干预，帮助产妇树立哺乳信心，避免或减少不良因素刺激导致的母乳喂养失败。事实证明，剖宫产产妇产后早吸吮、早哺乳并非临床护理工作难以逾越的难题。从表格1、2分析来看，方位护理组产后2d、3d时母乳喂养率分别为35.0%、40.0%，泌乳量分别为（73.1±10.2）v/ml?d-1、（181.3±31.4）v/ml?d-1，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；产后1d时两组母乳喂养率、泌乳量并无显著性差异（P＞0.05），说明全方位护理模式下，产妇通过医护人员的护理干预和耐心开导，体验到了温暖、信赖和安全，因角色变化、生理应激反应所产生的不良情绪明显缓解，泌乳量随之增加，产后早期母乳喂养成功率大大提升。
综上所述，实施全方位护理干预后，剖宫产产妇产后泌乳量增加，母乳喂养率明显提升，建议在临床上加以推广。
参考文献：
[1]王素英.个性化护理在剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：52-53.
[2]于艳彬，魏文峰，卢敏等.新型母乳喂养护枕在剖宫产产妇母乳喂养中的应用[J].全科护理，2015，（7）：624-625.
[3]汪新菊，舒新莲，王乐霞等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学，2012，15（34）：4009-4011.
论文作者:杨海燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：产妇论文; 产后论文; 两组论文; 泌乳论文; 分别为论文; 常规论文; 差异论文; 《航空军医》2017年第5期论文;