胡 来
湖南省中医药研究院附属医院心血管科 410006
【摘 要】目的：探究分析艾灸背俞穴治疗冠心病的临床疗效及临床护理效果。方法：2017年2月至2019年3月，本院收治88例冠心病患者，随机分为两组，对照组44例给予西药治疗+常规护理，观察组44例给予西药+艾灸背俞穴治疗+临床护理，对比两组患者的治疗效果与生活质量。结果：观察组44例冠心病的疗效、生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：艾灸背俞穴可有效治疗冠心病，联合临床护理，可有效提升患者的生活质量。
【关键词】艾灸；背俞穴；冠心病；疗效；临床护理；西药
近年来，受多种因素（环境、饮食、不良生活习惯、遗传等因素）影响，我国冠心病发病率明显升高[1]。国内外有关冠心病治疗的研究较多，但随着我国临床对中医的重视，有研究[2]发现，艾灸可有效治疗冠心病。本研究在此基础上探究分析了冠心病应用艾灸背俞穴治疗的疗效，应用临床护理对生活质量的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2017年2月至2019年3月，本院收治88例冠心病患者，随机分为两组，每组44例冠心病患者。对照组44例患者的男女比例为24：20；年龄区间是37至72岁（54.92±4.21）岁；病程在2月至11年（5.5±0.9）年。观察组44例患者的男女比例为27：17；年龄区间是36至70岁（53.11±4.57）岁；病程在5月至10年（5.1±0.7）年。对比两组冠心病的基础资料，无差异但有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组口服西药治疗，阿司匹林肠溶片一天一次，一次100mg；酒石酸美托洛尔片一天两次，一次12.5mg。患者连续治疗1月。
观察组口服西药+艾灸背俞穴治疗。西药用药方法同对照组，艾灸背俞穴流程如下：使用专用固定器固定艾灸条，两支艾灸条同时点燃，给予温和灸，艾灸顺序：患者的膀胱经第一侧线肺俞至肺俞段。艾灸反复进行30min以上，一天一次，连续治疗1月。
1.2.2护理方法
对照组：常规护理；
观察组：临床护理，流程如下：（1）环境护理：做好病房环境护理，定时通风，定时消毒，保证病房干净整洁，保证病房有充足的新鲜空气，促进患者气血运行。同时嘱咐患者做好防风、保暖等工作，预防风寒侵入导致病情恶化。（2）健康教育：向患者讲述冠心病的起源与发展，冠心病对患者身体的影响，治疗的必要性，药物的疗效（艾灸治疗的优点），帮助患者正确认识冠心病，提高患者对临床治疗、护理的依从性。（3）情志护理：中医认为，情志波动是导致疾病发生或加重疾病的主要因素之一，因为必须做好情志护理。若患者情志波动过于剧烈，需要严肃的告知患者长期持续不良情绪对患者的身体、患者病情的影响，同时要与患者积极交流沟通，帮助患者排解不良情绪，促使患者保持积极向上的心态。（4）基础护理：冠心病患者正气虚弱，因此护理过程中不能过多的搬动患者，患者饮食或大小便，需要从旁协助，避免患者损伤元气。在患者洗澡过程中，应有家人或护理人员看护。同时需要做好饮食干预。根据患者的个人喜好，制定科学合理的食谱，禁止食用辛辣、油腻食物，饮食需适量，不可过饥或过饱，患者最好食用富含营养、清淡好消化的食物，禁止吸烟喝酒，饮用浓茶、咖啡等。
1.3观察指标
两组冠心病患者的（1）治疗效果，疗效标准[3]如下，显效：患者的临床症状（心绞痛等）、生命体征均恢复正常，心电图S-T段，T波明显恢复正常。有效：患者的临床症状（心绞痛等）、生命体征明显改善，心电图S-T段，T波有所恢复。无效：患者的临床症状（心绞痛等）、生命体征无改善，心电图无变化；（2）生活质量，应用生活质量调查问卷采集，从体力、情绪、症状、社会四个维度评估，评分越低，患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
观察组44例的治疗有效率高于对照组44例的治疗有效率，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
冠心病发作时，胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，向左肩与左臂前内侧累及，，多数患者的症状持续1min-5min后，症状会自行缓解，部分患者的症状则会持续15min以上[4]。因此，临床治疗冠心病从缓解患者的症状，改善患者的体征出发。
中医则认为，冠心病属于“胸痹”、“怔忡”、“真心痛”等范畴中[5]，中医认为情志失调、饮食劳倦、素体虚弱等均会导致患者心脏气滞血瘀，阴阳失调，最后发展为冠心病。因此冠心病的治疗应该从心出发，但又不能只治疗心[6]。艾灸是一种中医自然疗法，该疗法主要体现在患者的整体反应及患者的自我调节上。艾灸条燃烧会产生热量，可直接刺激患者的体表穴位，进而激发经气活动，调整机体生理功能，从而达到治疗疾病的目的。本研究充分证实了艾灸治疗冠心病的疗效（97.73％ VS 75％）。但本研究结果也证实了在艾灸治疗的基础上辅以临床护理，可有效提升患者的生活质量。患者的体力、情绪、症状、社会评分均有显著差异。
综上可知，艾灸可有效治疗冠心病，辅以临床护理，不仅可提升临床疗效，也可有效改善患者的生活质量，促进患者康复，值得在临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]刘立娜，石志敏.艾灸神道八阵穴联合角调五音疗法治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态临床观察[J].上海针灸杂志，2018，37（10）：1148-1151.
[2]朱富，张学正，李静.运动康复联合艾灸神阙治疗冠心病心力衰竭患者的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：166-167.
[3]吉乐富，万兴富，程秉山.心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（8）：865-867.
[4]刘立娜，石志敏.艾灸“三中”穴联合角调五音疗法对冠心病心绞痛患者临床疗效及血清心肌酶学的影响[J].成都中医药大学学报，2018，41（2）：53-55.
[5]马淑芹.临床护理路径在冠心病心绞痛患者中的应用[J].中国保健营养，2019，13（15）：303.
[6]郭楠.冠心病护理中优质护理的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1244-1245.
论文作者:胡来
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 艾灸论文; 冠心病论文; 疗效论文; 生活质量论文; 心绞痛论文; 症状论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;