（成都市新都区人民医院 四川 成都 610500）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0277-02
ICU是危急重症密集，病情多变、医疗仪器设备、护理操作、突发应急事件多，院感防控压力、安全风险系数高于其它科室，对医护人员承担的责任越来越大，如何做好ICU护理安全控制，给护理管理人员带来了更大的挑战，现在将我科护理质控管理控制的体会如下；
1.护理质量安全管理控制的标准
我院于2015年1月，执行四川省护理质量控制中心，制定的护理质量标准(本评价标准的监控项目分 A、B 两类。A 类为必选项目，作为医院必查的项目；B 类为可选项目，据科室的实际情况自行选取。临床通用标准24项，专科护理标准21项。
1.1标准应用范围与要求；
适用于四川省二、三级综合及专科医院，涉及到的相关质量标准，不得低于该标准的要求，
1.2质量评价标准的内容标准的使用；
针对科室层面进行检查；针对个人患者未涉及使用NA,涉及项目必须检查
总分;100;应得总分：100
实得总分：100-（NA）-（扣分）
得分百分比：实得总分÷应得总分×100%
2.护理质量安全管理控制检查成员的要求，检查人员清楚ICU标准（专科、专项、护理标准）
2.1在ICU工作5年以上的护士，中级职称或者ICU专科护师。
2.2具有良好的慎独精神 ，责任心强、敬业精神，有良好的交流沟通协调能力，专科护理经验丰富，能够自觉执行护理核心制度和规章制度的人员。
2.3竞聘上岗担任质控成员。
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3.护理质量安全管理控制检查的方法及方式
3.1检查方式；
分为护理部质控和科室质控，内容分； 有护理质量安全管理控制标准检查、节假日查房、夜查房、日常工作检查、软件检查、自我评价。
3.2检查方法
（1）按照检查内容按月分在每周进行，质控日有科室小组长与质控成员共同完成。
（2）对检查的内容存在的问题，记录在质量控制改进记录单上，分析原因，提出整改措施，对质控中偶发或持续出现的问题，同样问题连续出现3个月，在护理质量出现改进记录单上进行PDCA记录，追踪改进效果，要求使用质量工具图呈现操作的问题及进行原因分析，总结反思不足，做好提升的空间。
4.护理质量安全管理控制的持续改进方面， 目前我们正在做
4.1优质护理服务---完善各项护理工作标准，岗位职责、工作范围、岗质控小组、规章制度、护理操作流程。抢救用品和药品的管理，处于完好备用状态，专人管理，正常运转、专业照顾、协助治疗、患者教育、心理支持、沟通协调，我院与华西联合办院，各科选学习课件，绩效远程教学，会诊，护理质量要有护士数量的保证，离不开上级领导的支持。
4.2实施6S管理------整洁和清洁、整顿和素养、清扫和安全。如何消除安全隐患，保护患者安全，提升医院声誉，值得每个管理者进行深入的探索，6S管理模式，提升ICU护理质量，有利于创建良好的就医环境。特别是对科室各室各柜，治疗室、库房、仪器设备、抢救药品、物品清洁消毒、定点定位，专人管理。
4.3开展品管圈活动----全面提升护理人员综合素质，提高风险意识，有效减少护理质量缺陷及安全隐患，保持学习劲头和创新理念，把质量工作做深做透，多科协作。
4.4团队文化建设--有效的信息传达，依靠信息化平台，我科建立了QQ群，人人参与，应用科学管理手段，达到共同的目标 调动大家的积极性，提升专业服务能力，执行发展创新能力，强化团队精神，全面提高护理质量，人性化--满足患者的同时，也尽量满足护理人员休假需求。
4.5业务培训学习；让护士到上级医院进修和专科护士学习，短期培训学习，提升学历及职称晋升，做好分层培训，及考核。对调入到ICU工作的人员，通过科室培训考核合格方能单独上班。
4.6持续质量安全改进---预案、流程、制度、指南，规范，层级管理和包干责任制护理，ICU质控方法多样化，手段人性化，思想敏捷化，想法前沿化，决策原则化。转变观念养成良好习惯，提高能力，培训护理质量常态化的有效手段，质量控制持续追踪，与时俱进，科学的态度对待专业发展
5.小结
ICU护理质量安全管理控制，需要医院，护理部的大力支持和医护人员的共同努力，人人参与，做好防范与控制措施，科学合理地行使管理权力与管理技巧，融合协调科内外的关系，做好日常质量按管理，加强督促及指导，检查及考核，确保临床护理工作的安全，达到持续改进护理质量的目的。
【参考文献】
[1]武文静.《重症护理发展彰显专科性》现代护理报2014年9月11日专家讲坛
2014.9.20
[2]姜红丽、张鲁军.《6S管理模式在ICU重症患者中的应用及效果评价》国际护理学杂志、205年第34卷第三期
[3]林翠红《妇产科护理质量控制与安全管理》国际护理学杂志、205年第34卷第三期
论文作者:杨云华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：质量论文; 安全管理论文; 科室论文; 标准论文; 总分论文; 专科论文; 护理部论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;