广西省来宾市中医医院骨二科 546100
【摘 要】目的 通过对中西医结合治疗脊柱脊髓损伤98例的过程与结果进行分析，探究中西医结合治疗脊柱脊髓损伤的效果和可行性，为治疗脊柱脊髓损伤提供参考。方法 选取2010年3月-2016年3月我院收治98例脊柱脊髓损伤随机分为对照组和观察组，对照组运用传统西医方式进行治疗，观察组运用中西结合方式治疗。对两组的治疗过程及结果进行记录和分析。结果 我院收治的98例脊柱脊髓损伤的患者，通过康复治疗，脊柱脊髓损伤都有不同程度的改善，观察组的疗效较为显著，治疗的总有效率为94.23%，对照组治疗的总有效率为75.34%。结论 通过对中西医结合治疗脊柱脊髓损伤98例的过程与结果进行分析，中西医结合治疗对于脊柱脊髓损伤具有显著效果，可以减轻患者痛苦，促进脊椎恢复，具有可行性，值得推广和借鉴。
【关键词】脊柱脊髓损伤；中西医结合；手术；治疗
脊柱脊髓损伤常发生于工矿，交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命，脊柱脊髓损伤是一种较为常见的骨科疾病给患者带了极大的痛苦，生活质量大大降低，因此，对于分析研究中西医结合治疗脊柱脊髓损伤具有重要意义[1]。选取2010年3月-2016年3月我院收治98例脊柱脊髓损伤随机分为对照组和观察组，运用不同的治疗方法，进行效果对比，数据分析，现进行如下报道和总结。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年3月-2016年3月我院收治98例脊柱脊髓损伤随机分为对照组和观察组，其中对照组和观察组各49例，作为本次研究对象。其中对照组男性28例，女性21例，年龄为25~60，平均年龄（35.4±3.4）岁。观察组男性27例，女性22例。年龄为24~61，平均年龄（36.2±4.2）岁。所有患者全都使用CT检查和X线检查，确诊患者为脊柱脊髓损伤。受伤至就诊时间1~15h，平均时间（5.5±1.3）h。纳入标准：①经CT检查，符合脊柱脊髓损伤诊断标准为20~60岁；②经本院伦理委员会批准，准许进行此次研究的；③患者及家属须签署知情同意书的。排除标准：①患者患有合并高血压、糖尿病等慢性疾病者；②有合并肝、心、肾、肺功能严重障碍者；③在妊娠期、哺乳期的女性。两组患者的资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。分析中西医结合治疗脊柱脊髓损伤98例的过程与结果。
1.2治疗方法
1.2.1常规保守治疗，对患者进行心电监测、治疗初期吸氧及颈托围领制动并密切观察其生命体征各项指标，并辅助神经药物治疗，如患者神经损害不严重，可进行有针对性的功能锻炼。
1.2.2手术治疗，根据患者各项生命体征符合手术的前提下进行，分析患者脊椎骨折脱位情况，通常采用前后路联合减压内固定术或者是单纯前路减压内固定术，对症治疗。
1.2.3中医药治疗，中医药治疗的目的是活血化瘀、通经活络，增强骨质营养，促进神经修复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者症状、病情增减调配处方，另外，辅助口服损伤胶囊配合治疗；同时结合中医外治治疗，使用中药烫疗，或中药塌偏瘫肢体，取得良好效果，常用外治药方（秦艽、苏木、红花、伸筋草、千年健、细辛等）。
1.2.4针灸疗法，以刺针灸为主，电针进行配合，还可对患者施以拔罐、推拿等辅助方法进行治疗。取患者治疗主要穴位（百会、前顶、夹脊、外关、合谷、足三里、三阴交、太冲、八风、殷门、成山、昆仑）依次进行针灸治疗，按照60~80次/min的频率进行[2]。
1.2.5康复治疗，脊柱脊髓损伤通过保守治疗或手术治疗后，生命体征保持平稳，骨折部位基本稳定，接下来就需要进行康复治疗阶段。让患者从心理到身体各项功能都恢复成功，从而树立患者治愈信心。
1.3疗效判定结果
显效：患者临床症状消失，神经系统检查无异常。
有效：临床症状消失，神经系统检查仍有异常表现，但已经有明显的改善。
无效：临床症状无减轻，神经系统检查无改变，甚至有加重趋势。
1.4统计学方法
将所有数据录入统计学软件SPSS18.0后作统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率、百分比表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过具体疗效分析，经过治疗后，对于参与治疗的98例患者进行跟踪调查，随机采访统计患者接受治疗后的效果。观察组共有49例，显效有39例，有效有9例，无效1例，优良率97.96%；对照组共有49例，显效29例，有效15例，无效5例，优良率87.76%。两组患者存在的差异性有明显统计学意义（P＜0.05），其差异有显著性意义。
3讨论
我国医学认为，脊柱脊髓损伤属于督脉受损，早期治疗，应以疏通经脉，舒筋活络为主。通过中西医结合的方法，优良率有着显著地提高，不仅达到了舒经活络的效果，减少了病人的疼痛，改善病人的生活质量，有效阻止继发性病变，促进了脊髓神经功能的恢复[3]。脊柱脊髓损伤治疗的根本目的就是维持生命，改善丧失的劳动能力，及时预防并发症的出现，极大限度的利用现有的劳动能力，通过治疗是患者在最短的时间内，恢复、调整身体机能，重返社会，恢复劳动能力，改善患者的生活质量，最大限度呵护患者的身体健康[4]。脊柱脊髓损伤伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命，脊柱脊髓损伤作为一种较为常见的骨科疾病给患者带了极大的痛苦，通过对中西医结合治疗脊柱脊髓损伤研究，根据观察组与对照组数据的对比和结果的分析，可以证明使用中西医结合治疗，对疾病的恢复和愈后起着重要的作用，具有重要意义，具有可行性，值得推广和借鉴[5]。
参考文献：
[1]袁慧萍.中西医结合治疗急性脊椎损伤45例疗效观察[J].中国中医急症，2013，22（8）：1386-1387.
[2]温剑涛，李森，张致萍.脊柱脊髓损伤患者的中西医康复治疗[J].中国伤残医学，2014，05（10）：224-226
[3]杨永辉，谭远超，周纪平.中西医结合诊治腰椎失稳性疾病的临床研究[J].全国脊柱脊髓损伤治疗与康复技术研究，2014，05（30）：335-337.
[4]梁春燕.浅析脊柱骨折并发脊髓损伤实施优质护理的有效性[J].医药前沿，2015，09（20）：331-335
[5]侯春辉.规范多元化康复治疗对脊髓损伤功能恢复影响的研究[J].中西医结合临床，2014，04（20）：314-316.
论文作者:邓一智
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
标签：脊髓论文; 脊柱论文; 损伤论文; 患者论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;