（昆明北较场第二干休所 云南昆明 650223）
摘要：我国的干休所是为离休与退休后仍保留军籍的或不保留军籍的人员服务，其财务拨款均来自军费。由于不同地区的军费来源不同，其待遇存在一些差异，为了拉近待遇，需要干休所的财务人员做好财务规划。
关键词：干部退休；财务管理；医疗
前言
干休所里的人员中包含因公残疾的离休人员、离退休军队老干部的遗孀及其他符合条件的老干部，其因身体的残缺或年龄的原因，需要用于医疗的开支逐年增多。但我国有严格的国防财政拨款制度，每一笔拨款都力求透明度，又因我国是发展中国家，许多惠民项目均要共同发展，因此干休所中的军费使用需进行财务筹谋。本文分析干休所中的医疗支出，总结其财务管理应解决的问题及解决问题所需的对策。
1.干休所财务管理存在的问题
1.1缺乏医学专员的设立
退休干部的年龄增长，其或逐渐呈现出慢性疾病，当慢性病的日积月累，其急性病症也逐渐蔓延。干休所在军费支出中，没有考虑退休干部的突发状况，因此导致退休干部在突发病症时，没有得到及时的救助，导致其的病症加重，使医疗支出增多。且干休所目前与综合性医院的距离较远，若离退休人员中有患者突然发病，若贸然拨打电话要求医院排专车长途护送，则又可能导致患者在颠簸中加重病情。此外，因与综合性医院的距离较远，干休所中的患者引得不到家人规范的护理，也会加重病情，增加家里的经济负担。而且，离退休人员的养老金较少，不能支付在综合医院中的治疗费，用虽然会有一部分治疗费用被免去或是得到补助，但是仍有部分治疗费用需要自理，这种情况使得老年人的心理出现不平衡或是失落的状况[1]。
1.2离退休人员保健工作没有落实
干休所中的伤员及老年人较多，需要专人的保健防护，以防加重患者的病情。由于干休所没有专设的护养房间，而老年患者不愿起身或住院，同时因病情的原因导致性情突变，易出现不稳定的情绪。此外，还因为需长期住院的离退休人员较多，当部分离退休患者都住进医院时，其护理费用的支出庞大，也影响他们住院看诊。与此同时，部分离退休人员没有子女或出现痴呆，没有专人在旁边看护，加重其痴呆症状。与此同时，随着社会的不断发展，离退休人员因常年居于部队，对社会现状的发展产生一定的焦虑与矛盾，又因身体残缺及内心压抑导致了生理疾病的增长。干休所的保健工作没有落实，一方面体现其财务管理规划存在欠缺。另一方面让离退休老年患者产生强烈的心理负面情绪[2]。
1.3驻军医院条件水平低
驻军医院与综合性医院的差距大，离退休患者的部分疾病在驻军医院治疗中受到制约，精神疾病、神经疾病或肿瘤疾病的治疗并不完善。驻军医院的医疗水平不能满足上述疾病的治疗，基于此，老年干部对现有驻军医院的救治水平极其不满意。随着年龄的增长，老年患者逐渐出现了视力、听力明显下降的趋势，行动不便、健忘更成为了老年干部生理性衰老的特点，上述症状都不能够使得老年患者应用讲座或是录像等健康教育模式来干预不良生活方式，导致老年患者对医疗保健知识的认知度大幅度降低。
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2.干休所财务管理创新的建议
2.1不断增强财务管理意识
干休所要不断提高财务管理意识，积极探索适合自身发展的财务管理模式。首先要在财务管理中树立以资金管理为中心的思想，分析各个环节的成本生成情况，进行主次划分，将不合理的支出成本浪费剃除；其次要树立财务管理观念，财务管理是提高干休所服务质量的关键，也是干休所可持续发展的基本要求。干休所领导要加强对财务人员的培训，不断提高财务管理意识，学习先进的财务管理方法，建立现代化财务管理控制体系，以适应时代发展的要求。
2.2建立完善的资金管理体系
资金管理是一个系统工程，与单位的各个部门、各员工都有密切的联系。对此，干休所要树立全员参与的意识，摆脱成本控制只是财务部门的事情，与其他部门无关的错误观念。完善制度、细化管理、落实责任，将预算管理纳入各业务部门的主要职责范围，对产品采购和重点建设项目实施目标资金管理。但是资金管理要有限度，即在确保干休所各项功能实现的基础上，最大化缩减成本，实现资源的优化配置。
2.3完善财务监督
建立实物验收制度，做到票物相符，防止非法挪用公款用作它用的现象，提高有限资金的使用效益。干休所业务量一般不大，所以可派专人担当采购验收工作，物品不论金额大小、数量多少，一律先验收盖章后方可报销。二要建立购物牵制制度。在所购物品大于500元时，必须由二人以上共同采购，否则不予报销。
2.4提高院前的急救水平
加强干休所老年干部的培训，由于干休所急救与医院的急救不同，急诊数量不多，所以应该对急救技术水平进行培训，尤其是心血管疾病的培训，应该结合老年干部的实际情况，做好急救预案，对老年干部进行针对性地演练，这样不仅能够保证卫生所工作人员的急救技能得到巩固，还能加强其熟练急救器材的操作[3]。
2.5医疗保健模式向医院管理模式转变
在老年患者住院期间，可以建立与上级医院相同的病房制度，这样当干休所医护人员查房的时候能够准确了解患者的实际情况，建立此种家庭病房制度能够让干休所内的工作人员按照医院模式管理家庭病床，一定程度上提高了卫生所人员的综合素质，同时还缓解了医院床位的压力，大大增强了工作人员的责任心，降低了医疗成本。干休所内的工作人员应该对患者的病情有一定的了解，并且熟知患者的心理与日常生活习性，与保健对象朝夕相处，在医疗服务中，应做到细心，有效，充分保证老干部的保健质量有所提高，并且提高患者的治疗依从性。就当前的干休所情况来说，一直处在以往的医疗保健模式中，为此应该将其存在的部分职能向养老院的模式转变，对于身边无子女或是痴呆症状的老年干部来说，应该充分利用现有的资源，并加强看护人员的技能培训，按照家庭养老机构的方式对老年干部进行看护。
结束语
综上所述，为了保障干休所人员的医疗费用和基础的日常生活，就需利用财务管理进行分析，将军费的价值最大化。同时，干休所也应加强医疗环境及设备的建设，根据干休所离退修人员的身体情况，研究有效的医疗对策，以降低医疗支出。
参考文献
[1]陆江.档案管理在退休干部管理工作中作用[J].人力资源管理，2017（02）：197.
[2]王静华.军队离退休干部行冠状动脉CTA成功检查的护理方法简[J].中国疗养医学，2017，26（06）：665.
[3]庄严梅.畅通渠道在做好离退休服务工作中的应用[J].现代国企研究，2017（10）：130.
论文作者:申新选
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：干休所论文; 财务管理论文; 患者论文; 老年论文; 医院论文; 医疗论文; 军费论文; 《航空军医》2017年第11期论文;