于英秋
鸡东骨外肛肠医院 158200
摘要：目的：研究分析血液检验中溶血现象的影响。方法：此次研究的对象是选择2015年3月至2017年12月期间到我院体检正常的50例健康者，每个患者取5ml静脉血，放入两个试管，一个划分为对照组，采取规范离心和室温自然分离，另一个纳入研究组，采取规范离心并予以人工溶血，将两组血液标本的检测结果进行比较分析。结果：比较两组各项指标，研究组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、钾离子等指数相对于对照组具有明显变化。结论：血液溶血会对血液检验中的某些指数造成变化，所以，在进行血液检测中需严格规范血液标本的采集过程、储存，以及操作过程等，保证血液检测结果的准确性，存在一定的研究价值。
关键词：溶血；血液；检验
Objective：To study the effect of hemolysis in blood tests. Methods：the object of the study was to select 50 healthy subjects from March 2015 to December 2017. Each patient was taken 5ml venous blood and put into two test tubes. One was divided into control group. The normal centrifugation and room temperature separation were taken. The other was included in the study group，and the centrifugation and artificial hemolysis were taken. The results of two groups of blood samples were compared and analyzed. Results：compared with the two groups，the index of alanine aminotransferase，glutaminase，lactate dehydrogenase，alkaline phosphatase，total cholesterol and potassium ion in the study group were significantly different from those of the control group. Conclusion：blood hemolysis will change some index of blood test，so it is necessary to strictly standardize the collection process，storage and operation process of blood specimen，so as to ensure the accuracy of blood test results，and there is a certain value of research.
[Key words] hemolysis；blood；test
溶血现象指血液中的红细胞破裂后，血清中出现血红蛋白[1]。在血液检测过程中往往会发生溶血的状况，导致血液检测结构不准确。为探讨溶血对血液检验准确性的影响，本文选取我院体检正常的50例健康者作为研究对象，每个患者取5ml静脉血液，放置于两个试管中，分为对照组和研究组进行分析，获得结果。具体报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
将2015年3月至2017年12月期间到我院体检正常的50例健康者作为研究分析对象，所选50例健康者中包含男27例，女23例，年龄19～61岁，平均年龄为（41.23±5.1）岁。入选标准：①所选对象均为体检健康者；②所选研究对象均符合本研究课题，均无沟通障碍和智力障碍，可积极配合本次研究。排除标准：①伴有血液系统疾病的患者；②心理上和精神上存在疾病的患者；③意识和理解模糊者；④无法提供完整资料者。
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1.2 方法
所选50例健康者均采取静脉血液5ml，将所采集血液分别装入两个试管，将两个试管分为对照组和研究组，每组各50例标本。标本在室温下分离，30分钟后进行离心速度为1200r/min的10分钟规范离心，将血清分离后，提取1ml的血清为对照组标本。划分为研究组的50例静脉血液标本在人工溶血后，行离心速度为1200r/min的10分钟规范离心，将血清分离后，提取1ml的血清为研究组标本[2]。血液标本的采集过程中，需保证采集过程，以及血液检测等过程的规范性，且需由经验丰富的人员来完成[3]。
仪器使用HITACHI7600-110型自动血液生化分析仪，配套试剂、电解质分析仪。检测过程中认真记录血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、血尿酸、尿素氮、葡萄糖、肌酐、甘油三酯等指数。同时使用电解质分析仪检测血清标本钾离子。研究组标本使用玻璃棒将血块捣碎后进行离心操作，发现人体肉眼可直视深红色，再测试血红蛋白的浓度，血红蛋白大于1.5g/L时为溶血标本，检测项目和对照组一致[4]。
1.3 指标判定
检测过程中，认真记录两组标本的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、血尿酸、尿素氮、葡萄糖、肌酐、甘油三酯等指数。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
比较两组患者各项指标，研究组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、钾离子等指数相对于对照组具有明显变化，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
血液红细胞中溢出的腺苷酶可对ATP肌酸类相关的转化酶产生直接作用，溢出的血红蛋白过氧化物和非特异吸附的酶特性导致检测出现误差。血液中红细胞破裂会对血液检测结果存在影响，造成检测结果不准确[5-7]。因此，临床医护人员在采集血液时则应加强溶血的防治措施，避免溶血现象的出现。规范血液采集过程和检验过程等。现临床中，针对溶血现象对血液检验的影响的实验较多，本研究将同一体检者的血液分为两组，进行常规检验和溶血检验，并分析相关指标，其结果发现研究组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标与相比对照组的指标均存在显著变化，表明溶血现象会对血液检验产生较大影响，其结果与相关报道一致[8]。综上所述，溶血会对血液检测产生一定影响，导致相关数据出现变化。
参考文献：
[1]余潺潺.64例溶血现象对生化检验结果影响的临床分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：107.
[2]刘五香.78份血液检验标本误差的原因分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：146.
[3]王萍菊.60份血液检验标本误差原因分析[J].内蒙古中医药，2014，33（14）：72-73.
[4]张秀丽.溶血现象对临床生化检验项目影响分析[J].亚太传统医药，2012，8（8）：89-90.
[5]陈湘艳，段惠丽，熊艳. 50份血液检验标本误差的原因分析[J]. 北方药学，2012（2）：84.
[6]韩文峰. 血液检验标本误差的原因分析和对策[J].中国药物经济学，2012（3）：279-280.
[7]左萍，李巍，杨萍.血液检验标本误差的原因分析[J].中国医药指南，2013（36）：91-92.
[8]徐卫珍. 血液检验标本出现误差的原因及控制对策[J]. 大家健康：学术版，2014（9）：45.
[5]蒋作富. 血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J].当代医学，2015（9）：114-115.
论文作者:于英秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/21
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