（贵州省福泉市第一人民医院儿科 贵州 福泉 550599）
【摘要】 目的：观察分析喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法：选取我院2013年4月～2015年4月收治的80例小儿疱疹性咽峡炎病例，通过双色球随机分组法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患儿利巴韦林治疗，在此基础上观察组采用喜炎平治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患儿治疗有效率95.00%，高于对照组75.00%；观察组患儿体温恢复时间、疱疹消失时间较对照组更短（P<0.05）。结论：在小儿疱疹性咽峡炎治疗过程中，喜炎平联合利巴韦林可缓解临床症状，提高治疗效果，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】 疱疹性咽峡炎；喜炎平；利巴韦林；临床效果
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0098-02
疱疹性咽峡炎是儿科临床常见病和多发病，是由肠道病毒引起的以急性发热、咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，具有感染性强、传播速度快等特点，对患者带来严重不利影响。导致小儿疱疹性咽峡炎常见肠道病毒包括柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒等[1]，临床症状为高热、咽痛、流涎、食欲降低、咽部充血、小溃疡、小疱疹等，不利于患儿健康成长。临床治疗小儿疱疹性咽峡炎以药物为主。本文收集了80例小儿疱疹性咽峡炎病例临床资料，探讨喜炎平联合利巴韦林的治疗效果，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本组80例小儿疱疹性咽峡炎患儿为我院近年来所收治，男性46例，女性34例，年龄6个月～5岁，平均年龄（3.1±0.5）岁；病程7～40h，平均（20.5±3.6）h。纳入标准[2]：结合临床症状，经实验室检测，确诊为疱疹性咽峡炎，无异常淋巴细胞；无药物过敏史；知晓研究内容，同意入组研究。根据随机原则，80例患儿分为观察组和对照组各40例，基线资料均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
入院后血象高者，给予抗菌素治疗，对照组采用利巴韦林注射液（长治市三宝生化药业有限公司，国药准字H19999232）治疗，给予10～15mg/（kg?d）利巴韦林+5%、100ml葡萄糖溶液静脉滴注，每日1次。在此基础上，观察组给予5～10mg（kg?d）喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字：Z20026249）+5%、100ml葡萄糖静脉滴注，每日1次。5～7d为一个疗程。
1.3 评价指标
详细统计两组患儿体温恢复时间和疱疹消失时间。参考小儿疱疹性咽峡炎疗效判定原则[3]，治愈：临床症状、体征全部消失，异常理化指标均恢复正常；显效：临床症状、体征基本消失或显著缓解，理化指标趋于正常；好转：临床症状、体征、理化指标均明显好转；无效：体征、症状无明显改善，或病情加重。治疗有效率=治愈率+显效率+好转率。
1.4 统计学方法
把两组患儿研究数据全部收集起来，纳入统一表格，计数资料、计量资料在SPSS 19.0统计学软件中作数据分析，计量资料（x-±s）通过t检验，计数资料（n%）运用卡方检验，如果检验结果为P<0.05，代表差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床指标比较
观察组患者体温恢复时间、疱疹消失时间短于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
疱疹性咽峡炎是小儿常见、多发疾病，具有起病急、范围广、发病率高、传染性强、流行速度快等特点，治疗不及时或不当，易引起下呼吸道感染，严重者诱发心肌炎、脑炎，危及患儿生命安全。药物是治疗小儿疱疹性咽峡炎常见方法，以抗病毒药物为主。利巴韦林是一种合成核苷类广谱抗病毒药物[4]，抑制呼吸道多种病毒，通过对单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶进行阻滞，阻碍其转变为鸟嘌呤核苷，减少病毒核酸合成，达到抗病毒的目的。单独采用利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎，易产生耐药性，影响临床效果。
喜炎平注射液是一种广谱抗病毒药物[5]，属于中药制剂，水溶性穿心莲内脂总酯磺化物为主要成分，对呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、流感病毒具有良好的灭活效果，增强中性粒细胞、巨噬细胞吞噬能力，抑制内毒素引起的发热，减少炎性渗出。同时喜炎平可促进免疫球蛋白形成，提高血液中溶菌酶水平，增强患儿机体免疫力，减轻临床症状，利于患儿健康恢复。将喜炎平和利巴韦林联合治疗小儿疱疹性咽峡炎可产生协同作用，大大增加抗病毒作用，提高治疗效果。
观察组患儿治疗有效率高达95.00%，较对照组患儿75.00%显著提高，说明喜炎平和利巴韦林联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切，可有效缓解临床症状，加快疱疹消失速度，减轻患儿不适感，治疗时未出现不良反应，安全可靠性高，获得了家属好评。
综上所述，喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹咽峡炎临床疗效安全显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]高晓燕.喜炎平联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(15):2050-2050.
[2]黄庆海,黄烈鹏.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(1):88-89.
[3]贺健.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效分析[J].医药前沿,2012,02(10):152-153.
[4]聂营.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(6):717-718.
[5]杨龙.喜炎平治疗61例小儿疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中外健康文摘,2011,08(36):182-182.
论文作者:胡连秀
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：咽峡炎论文; 疱疹论文; 小儿论文; 患儿论文; 症状论文; 病毒论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;