【摘要】目的：对分娩产妇在不同时间实施康复护理，分析对盆底功能影响的效果。方法：在2018年1月至2019年1月期间来我院进行分娩的健康产妇中，选择其中的80名作为研究对象，按照来院的先后顺序将其分为实验1组和实验2组，每组中安排40名患者。实验1组在产后2个月进行康复护理，实验2组在产后1个月实施康复护理。比较两组产妇盆底功能恢复的效果。结果：在盆底压力康复有效率、盆底肌Ⅰ类纤维肌电压、手侧阴道横断面肌力改善情况以及并发症的发生率等方面，与实验1组相比，实验2组都是比较有优势的，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：对分娩产妇在早期实施康复护理，能有效恢复产妇盆底功能，降低产妇盆底受损的概率和并发症的发生率，有非常大的价值和意义。
关键词：不同时间；康复护理；产后盆底；恢复功能
盆底功能障碍是产后女性非常常见的一种疾病，多种因素都可导致本病的发生，盆腔器官脱垂、尿失禁等是主要的临床表现[1]。妊娠和分娩期产生的盆底肌肉损伤是导致盆底功能存在障碍的主要原因，研究表明，临床中存在盆底功能损伤的的产妇占50%左右，且盆底功能损伤的程度与年龄是呈正相关的。随着医疗技术的不断进步以及人们对自身健康质量关注度的不断提高，产妇的健康问题受到越来越多的关注[2]。研究表明，对分娩产妇实施产后康复护理能有效改善其盆底功能，康复护理实施的时间不同，产生的效果也会有所不同。本文以80健康产妇作为研究对象，把不同时间康复护理对产妇盆底功能恢复的影响进行研究和分析，具体分析和阐述在下文中体现。
1.资料与方法
1.1患者的临床资料
在2018年1月至2019年1月期间来我院进行分娩的健康产妇中，选择其中的80名作为研究对象，按照来院的先后顺序将其分为实验1组和实验2组，每组中安排40名患者。实验1组产妇中最小年龄和最大年龄分别是22岁和38岁，平均（28.32±1.04）岁，本组中有18名初产妇，22名经产妇，包括30名经阴分娩产妇和10名剖宫产产妇，均为单胎。实验2组产妇中最小年龄和最大年龄分别是23岁和39岁，平均（29.04±1.1）岁，本组中有22名初产妇，18名经产妇，包括32名经阴分娩产妇和8名剖宫产产妇，均为单胎。产妇均为健康产妇，排除精神以及免疫系统等重大系统的疾病。对两组产妇的一般资料进行比较和分析，差异是没有统计学意义的。本次研究是在产妇、家属以及本院伦理委员会的同意下进行的。
1.2方法
对实验1组产妇在产后2个月进行康复护理，对实验2组产妇在产后1个月实施康复护理，具体的操作方法为：对产妇的康复护理由专业的助产士在指定时间为产妇一对一的进行，包括盆底肌训练、生物反馈训练和低频电刺激训练等。指导产妇进行盆底肌的训练，在助产士的指导下，产妇进行每次3s以上的肛门缩紧动作，缩紧后要放松，然后再继续缩紧，持续30分钟，这个训练每天做2~3次，以6~8周的训练为一个疗程。电刺激训练要在低频神经肌肉盆底康复治疗仪器的辅助下进行，指导产妇取平卧位，把两腿屈曲分开，把电击棒放入阴道内，测定盆底肌和腹肌收缩时的电活动，对产生的肌电图图像进行观察和分析。每周训练2次，每次训练的时间控制在20分钟左右。在产妇恢复期间，给予其系统、全面的健康教育，逐渐养成良好健康的生活习惯，以帮助盆底功能更好的恢复。
1.3对两组产妇评价和观察的指标
对两组产妇盆底功能恢复有效率、盆底肌Ⅰ类纤维肌电压、手侧阴道横断面肌力改善情况以及并发症的发生率等方面进行分析和比较。产妇盆底功能恢复有效率的测定要借助压力张力器的辅助来完成，根据仪器上显示的压力数把产妇盆底压力测定分为优、良和差三个等级。有效率为优良的人数在总人数中所占的比重[3]。
1.4数据的统计和分析
将收集的数据用SPSS.20进行统计和分析，资料数据用（n，%）和（x±ｓ）表示，使用x2和t对得到的数据结果进行检验，如果P＜0.05，那么就证明差异是有统计学意义的。
2.结果
2.1对两组产妇盆底压力恢复有效率进行比较和分析
结果显示，实验1组和实验2组两组产妇产妇盆底压力恢复有效率分别是85.00%和95.00%，很显然实验2组是比较有优势的（P＜0.05），具体结果见下表1。
2.3对两组产妇尿失禁并发症的发生率进行比较和分析
结果显示，实验1组和实验2组中分别有6人和2人存在尿失禁的情况，尿失禁发生的概率分别是15.00%和5.00%，很显然实验2组是比较有优势的（P＜0.05），具体结果见下表3。
3.讨论
女性在分娩后，在很大程度上会发生盆底功能的障碍，临床中大多盆底功能训练的措施加以干预，这种干预的方式具有疗效高、无伤痛等优势，在临床中受到了很大的欢迎，经过研究表明，在产后不同时间对产妇进行康复功能的训练会产生不同的效果，对产妇盆底功能的恢复也会产生不同程度的影响，因此在何时对产妇实施康复护理是非常重要的[4]。本文以80名产后健康产妇为研究对象，分别在产后1个月和产后2个月为其进行康复护理，康复护理的过程中，需要专业的人员作为指导，把训练的时间和强度进行有效的控制。女性的盆底肌具有托举子宫以及膀胱的关键作用，如果盆底肌受到损伤，那么盆底的功能就会大幅度降低，对女性的生活质量和身体健康产生极大的不良影响[5]。随着时间的推移，盆底功能的损伤程度被恢复的可能性就会变小，再进行训练时产生的疗效也会大大降低，因此在早期对产妇进行康复护理是比较有意义的[6]。通过本文的研究发现，与在产后2个月进行康复护理的实验1组相比，在产后1个月进行康复护理的实验2组产妇是，具有及较高的盆底压力恢复有效率、较好的盆底肌力恢复情况以及较低的并发症发生率。
综上所述，在产后1个月对产妇进行康复护理能有效改善其盆底功能，降低尿失禁发生率，提升产妇的生活质量。
参考文献
[1]刘彩霞,骆小珍,刘素娟.探讨不同时间康复护理对产后盆底功能的影响[J].微量元素与健康研究,2019,36(03):80-81.
[2]徐丽红.不同时机盆底康复护理对产后盆底功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):73.
[3]王平.不同时间康复护理对产后盆底功能影响的效果分析[J].双足与保健,2018,27(18):21-22.
[4]李足秀.不同时间康复护理对产后妇女盆底功能的影响探讨[J].基层医学论坛,2018,22(27):3875-3876.
[5]陶艳萍,钟雪梅.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(59):103-104.
[6]赵春丽,魏见芳,郭玉庆.不同时间康复护理对产后盆底功能影响的效果研究[J].双足与保健,2018,27(10):29+31.
论文作者:伞晓梅,
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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