（四川省成都市新都区中医医院手术室 610000 ）
【摘要】目的: 探究骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防和护理情况。
方法: 选取2014年1月至2014年12月在我院治疗的骨科大手术患者60例作为研究对象，对患者进行积极的下肢深静脉血栓病症的预防和护理，回顾性分析患者的预防和护理情况。结果: 60例患者中有1例患者出现下肢深静脉血栓，同时患者进行积极治疗以及护理和其患肢的肿胀消失，没有出现严重的肺栓塞病症。结论: 在骨科大手术后进行下肢深静脉血栓并发症的预防和护理非常重要，能够降低并发症比率，有利于患者的机体恢复，值得在临床上推广应用。
【关键词】骨科大手术；下肢；深静脉血栓；护理
深静脉血栓是一种临床常见的骨折并发症，多发于患者的下肢，同时在骨科大手术后较为容易多发，其发生比率超过60％，处理不当很容易导致患者发生肺栓塞病症，对患者的生命安全形成巨大威胁[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的骨科大手术患者进行下肢深静脉血栓的预防和护理内容的探讨，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年12月在我院治疗的骨科大手术患者60例作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者24例，患者年龄在26~82岁，平均年龄为58.2岁，其中23例患者为全髋关节置换治疗，14例患者为动力髋内固定股骨粗隆骨折，13例患者为半髋关节置换治疗，10例患者为髋臼骨折切开复位内固定治疗。
1.2方法
对患者进行积极的下肢深静脉血栓病症的预防和护理，回顾性分析患者的预防和护理情况。
1.3统计学处理方法
采用SPSS19.0软件进行数据的分析处理，计量资料采用平均值表示。
2结果
60例患者中有1例患者出现下肢深静脉血栓，同时患者进行积极治疗以及护理和其患肢的肿胀消失，没有出现严重的肺栓塞病症。
3预防和护理
3.1 术前护理
患者在手术前要进行深静脉血栓的提前预防，对患者的生命体征进行监测，同时评估机体状况，观察患者是否有贫血病症。同时做好肢体的护理，患者在手术前要对可能穿刺部位进行提前护理，避免出现静脉炎病症[2]。术前做好心理护理和疏导非常重要，对患者进行安慰和鼓励，同时向患者介绍相关科室的开展情况，从而减少患者的思想顾虑，从而让患者能够积极配合手术治疗。另外做好术前的宣传教育，让患者意识到深静脉血栓的严重性，同时让患者了解基本的功能锻炼方法，让患者有更好的术后预防主动性和依从性[3]。
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3.2 术中护理
患者在手术中要尽可能操作轻柔，并且合理使用止血带，减少组织创伤，尽可能减少内膜损伤，对患者进行适度补液。
3.3 术后护理
3.3.1 患者基础生命体征的监测
患者在进行妇科大手术后要做好患者基础生命体征的监测，患者出现疼痛、肿胀以及活动异常的患者要及时反馈给主治医师，结合相应的药物进行患者病症的缓解，另外对患者进行患肢肿胀情况监测，从而避免出现全身并发症[4]。
3.3.2 疼痛护理
患者在术后进行疼痛的护理能够有效避免血栓的形成，同时采用聊天、听音乐等方式缓解患者的疼痛，保证患者的治疗效果。
3.3.3 基本预防措施
患者在术后要对肢体进行护理，同时做好功能锻炼、饮食护理、用药护理以及机械方法的辅助使用。在肢体护理方面要做好保暖工作，同时结合相应的功能锻炼进行下肢血液循环的疏导，加速血流速度，从而改善血流淤滞情况，降低深静脉血栓的发生。平衡膳食进行生活方式的调整，并且结合足底静脉泵、梯度压力弹力袜以及间歇充气加压装置进行相应的辅助机械运动[5]。另外结合抗凝血药物进行下肢深静脉血栓的防控。
4讨论
深静脉血栓的出现在早期主要表现为肢体的肿胀、疼痛以及功能异常，而在晚期则会出现下肢深静脉膜功能障碍以及血栓后遗症。在临床治疗中则要对患者进行正确的认识和治疗，从而预防不良病症的出现，保证患者的临床治疗效果。
本研究中，60例患者中有1例患者出现下肢深静脉血栓，同时患者进行积极治疗以及护理和其患肢的肿胀消失，没有出现严重的肺栓塞病症。因此，在骨科大手术后进行下肢深静脉血栓并发症的预防和护理非常重要，能够降低并发症比率，有利于患者的机体恢复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]常国祥,骆彩霞,门琦华,薛飞. 低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成[J]. 中国现代药物应用,2010,04(22):124-125.
[2]蒋科卫,温建民,毕春强,孙永生,林新晓,吴夏勃,程桯,孙卫东,梁朝,胡海威. 益气活血中药预防骨科大手术后深静脉血栓的临床观察[J]. 北京中医药大学学报(中医临床版),2010,17(01):7-10.
[3]谭旭仪,龚志贤,卢敏. 骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的中医药临床研究概况[J]. 湖南中医药大学学报,2011,31(03):79-81.
[4]魏玲,欧阳正兰,陈嫣红,陈伟莲,袁素琴,具翠芳. 足底静脉泵预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J]. 护理学报,2011,18(10):50-51.
[5]朱刃,魏社军,吴思旺,龚海英,陈贤中. 骨科大手术下肢深静脉血栓的早期诊断[J]. 中国修复重建外科杂志,2010,24(06):730-734.
论文作者:方明洪
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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