关键词：高血压;影响因素分析;年龄因素
前言
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，严重威胁人类的健康。规范血压测量是提高高血压检出率、治疗率和控制率，从而减少心脑血管事件发生的关键，而选择合适的血压测量方式是规范血压测量的基础。随着血压测量技术的进步、回顾性和前瞻性临床研究证据的增加，AOBP或者其他新型血压测量技术及HBPM，ABPM等血压测量技术将广泛且规范地应用于高血压防治工作中，为心血管临床实践产生重要影响。高血压为临床常见的慢性病，也是冠心病、脑卒中以及心力衰竭等心脑血管疾病的高危因素，长期血压升高还会引起肾功能衰竭。现代医学研究显示，日常生活中饮食结构不合理、生活方式不规律是诱发高血压的重要因素，严重影响人的身体健康与生活质量。临床上通过系统化的健康宣教，让患者合理饮食、规律作息并纠正不良生活方式，可对高血压进行有效防治。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年7月—2016年7月某公司参加健康体检员工37４例，其中男258例，女116例，按照高血压诊断标准分为高血压组(n=68)及非高血压组(n=306)。排除标准:①既往已诊断为高血压病或正在服用抗高血压药物者;②严重肝肾功能不全者;③有脑出血、脑梗死等脑血管疾病者;④近期有急性损伤、感染、肿瘤、结核、哮喘、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化病、银屑病和炎症性肠病等疾病者。
1.2方法
对体检者进行一般资料统计及血生化指标测定，一般资料包括年龄、性别、身高、腰围、臀围、体重、体重指数及血压。测量身高时要求脱鞋，体重扣除衣着重量，腰围在受检者腰部肋下缘与髂骨上缘中点处水平测量，臀围在耻骨联合处水平测量臀部最大周径。运用电子血压计测量血压，测量前至少安静休息10miｎ，测量2次，若两次相差5mmＨg以上，则测量3次，取平均值。血生化指标包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸等，均晨起采集空腹静脉血5ml，采用全自动生化分析仪检测，按说明书步骤进行操作。
1.3统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以率(%)表示;计量资料采用t检验，以均数±标准差(x±s)表示;采用logistic回归模型对影响血压的相关因素进行分析。以α=0.05为检验水准。
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2结果
2.1一般资料
两组年龄、身高、体重指数、腰围、臀围、血糖及甘油三酯比较差异均有统计学意义(P<0.05);性别、体重、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2影响血压的多因素分析
logistic回归分析显示，年龄和体重指数是影响血压的独立危险因素。
3讨论
高血压是临床常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。控制血压在一定范围内，不但能延缓靶器官损害，而且能降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的基础。由于血压具有明显波动性，且多种因素均可引起血压升高，如年龄、体重、遗传及噪声环境和生活饮食习惯等。因此，需要非同日多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。体检前做好宣教工作，受检人员体检前3d保持正常饮食，避免饮酒，避免剧烈运动，保证充分的睡眠及休息。电子血压计要每年定期校准，保证血压计的正常工作。工作人员在给受检人员测量血压之前要耐心做好解释工作及标准的示范动作，对待受检人员态度和蔼，多关心及多询问受检人员，尽量满足受检人员的合理要求，杜绝出现“白大衣血压"合理安排体检流程，受检人员在测量血压前安静休息10～15min，测出的血压与实际血压不符的，让受检人员休息20min后再次测量，该次测出血压偏高者，为明确诊断应作进一步检查，即做24h动态血压监测，阳性率达到40％以上者，即可诊断为高血压。高血压是多发于中老年人群体的常见慢性病，长期患病会引发心、脑与肾等器官的损伤，并可能引起心脑血管疾病。相关调查显示，高血压现已成为我国心脑血管疾病的主要诱发因素，预防心脑血管疾病的重要环节就是控制血压。但我国的高血压患者基数大，其治疗率、控制率分别不足40%与10%。目前高血压患病率上升的很大原因在于人们无规律的作息时间和不合理的饮食结构，以及生活压力增大带来的不良情绪，加之高血压患者通常缺乏疾病相关知识与自我管理意识。故临床上需采用合理有效的护理模式，以提高患者的健康知识水平和自律性。系统化健康宣教护理注重健康知识的宣传与对患者自护能力的培养，通过调节患者的饮食与作息，纠正不良生活习惯，鼓励患者进行体育锻炼以及排解生活压力等方式，改善患者的身体与心理状态，再辅以相应的药物治疗，最终达到控制血压水平、提高生活质量的目的。包括：①饮食控制：指导患者养成正确的饮食习惯，调节饮食结构，减少高脂、高盐分食物的摄入，增加维生素、蛋白质与钙类的吸收。②作息控制：制订生活时间表，指导患者有规律地作息，养成早睡早起、适当午休的生活习惯，同时鼓励患者多参加体育活动，多外出散步。③心理护理：告知患者疾病相关知识，多与患者交流沟通，消除患者不良情绪，帮助患者建立控制病情的信心。④常规干预：耐心指导患者用药，定期为患者做体检，如有异常立即通知医生进行处理。2 组均于干预4个月时评估干预效果。
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论文作者:郝艳峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：血压论文; 高血压论文; 测量论文; 患者论文; 因素论文; 体重论文; 年龄论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;