杨娥
湖北省十堰市西苑医院 湖北十堰 442004
【摘 要】目的 探讨高血压患者高血压危象的预防及护理。方法 回顾性分析我科32例高血压危象的临床资料及相应的护理方法。结果 通过密切观察病情，监测血压，饮食护理、心理护理、健康宣教及高血压急救教育，有效地减少了高血压危象的发生率。结论 有效的护理干预错施可减少高血压患者高血压危象的发生率，减少高血压危象带来的严重危害。
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【关键词】高血压危象；预防；护理干预
【中图分类号】R730.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-243-01
高血压危象是指在高血压病程中由于某些原因引起血压急剧升高，导致心、脑、肾功能衰竭。高血压危象常发生于继发性高血压，特别是急进型高血压，也可发生于继发性高血压。我科从2011年2月~2012年12月收治的32例高血压危象患者经精心治疗、护理，均获得满意的效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组病例32例，男21例，女11例；年龄50～70岁，平均60岁，均伴有高血压病史。
2 护理措施
2.1 急救：原则是立即消除诱因，采取降压治疗，但血压降到安全范围应放慢速度，以免影响脏器供血。对老年人更应特别注意。
2.2 一般护理 急性期应绝对卧床休息，将头抬高30°，避免搬动，避免对患者过度的心身刺激。协助生活护理，必要时给予吸氧，及时准确地做好各种标本的采集
2.3 饮食护理：控制总热量，避免进食胆固醇含量较高食物，食油宜选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，适当控制钠盐摄入，禁忌吸烟，尽量少饮酒。
2.4 生命体征的监测 严密观察患者神志、瞳孔、血压、心率、心律、呼吸频率，连接好心电、血压监护，如发现血压急剧升高或骤然过低、晕厥、剧烈头痛、肢体乏力、恶心、呕吐、视力模糊、神志改变等情况应立即报告医生。
2.5 严密观察药物不良反应 应用降压药物应从小剂量开始，逐渐增量的同时严密观察患者有无头晕、恶心、心慌等症状，避免血压降之过低而发生不可逆的损害，同时还应观察患者的神态、心率、尿量等病情变化，备好急救药品及器械，随时配合医生进行抢救。
2.6 心理护理 要正确认识护士的角色，在工作中时刻要体贴、关心、照顾患者，消除护患隔阂；护士必须具备良好的语言沟通技巧，优良的工作作风，待患者似亲人和朋友；护理工作不单纯是疾病护理，更重要的是心理护理贯穿到整个护理过程中。
2.7 出院指导 告知患者应调整生活方式来控制血压，如减肥、戒烟、调整饮食结构、减少酒精摄入量、控制情绪、消除社会心理紧张情绪，保持机体内环境的稳定，根据病情选择合适的运动；运动量要循序渐进，以不引起疲劳为界限；告知药物的名称、剂量、用法、不良反应，嘱定时遵医嘱服药，如出现头晕、胸闷、血压控制不理想等情况及时就诊。
3 讨论
高血压被公认为“人类慢性杀手”，严重地影响人们的正常生活和健康：（1）因此要重视高血压的预防和控制，加强健康宣教，达到提高知晓率，服药率，控制率。（2）减少高血压危险因素的发生，如避免体肥胖戒烟酒，忌高糖，高脂，高盐饮食，积极锻炼，适度运动。（3）提高医护素质，加强责任心，加强沟通，严密观察，争取抢救时间，提高抢救成功率。正确及时的处理可在短时间内使病情缓解，并预防进行性和不可逆性靶器官损害，预后较好。若时间长，可出现进行性或不可逆性靶器官损害，预后差，甚至死亡率高。
论文作者:杨娥
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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