江油市第三人民医院 四川江油 621700
摘要：目的 研究对老年精神障碍病患强调舒适护理对其生活质量的影响。方法 选取100位精神障碍住院老年患者，随机分组后观察组实施舒适护理，对比两组护理效果及生活质量情况差异性。结果 对照组护理总有效率为74%，观察组达到88%，且观察组患者在大小便、与人交流、运动能力、睡眠质量四项生活质量评分上显著高于对照组。结论 舒适护理有利于让老年精神障碍患者缓解不良情绪，提升生活质量。
关键词：精神障碍；舒适护理；生活质量
精神障碍患者往往伴随着动作、意志、情感、认知等心理活动方面的异常情况，直接影响到正常生活及工作[1]。老年病患作为特殊群体，除了临床治疗用药外，还需强调对患者生活上的主动关怀[2]。本文通过对比观察了舒适护理模式的应用意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年3月至2017年4月期间收治的精神障碍住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为27：23；年龄区间处于57-71岁，平均年龄（64.18±2.03）岁；精神障碍持续时间在半年以上、5年以内，平均病程（2.34±0.31）年。观察组中男女比例为28：22；年龄区间处于59-72岁，平均年龄（65.02±1.87）岁；精神障碍持续时间在半年以上、5年以内，平均病程（2.41±0.29）年。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组均针对患者临床用药实施常规护理干预，对于伴有攻击性行为的患者强调人身安全的预防。观察组在此基础上实施舒适护理，具体如下。
1.2.1专科护理
监督患者日常严格遵医嘱服药，观察患者用药期间是否存在不适感，例如部分抗精神病药物可能导致患者迟发性运动障碍、肌张力障碍、震颤、静坐等不良反应，一旦发现需及时告知主治医师[3]。部分精神障碍病患存在癫痫的可能性，发作时需注意避免患者呼吸道分泌物导致呛咳或跌倒危险。
1.2.2心理护理
精神障碍病患往往心里情绪较为复杂，易出现恐惧感、孤独感、陌生感，心理变化异常。护理人员应主动询问患者是否存在情绪上的不适感，以和蔼的态度倾听患者的诉说[4]。在患者情绪平稳时对其展开心理护理干预。主动询问并关怀患者，指导患者正确服用精神科药物。在病房内开展益智类游戏，例如棋牌，调节患者思维能力。
1.2.3生活护理
主动为患者营造舒适、温馨的治疗环境，定期为患者理发、梳头、刮胡须、剪指甲等，指导患者进行叠被子、洗脸刷牙、洗澡、整理床单被褥之类的基本生活行为，并耐心地告知患者各项生活基本事件的处理顺序。
1.3观察指标[5]
护理效果判定标准：显效——精神障碍基本得到控制，患者社会认知能力显著提升，情绪较稳定，基本可实现生活自理；有效——精神障碍有所改善，认识能力处于恢复阶段，但社会适应度不高，需在家人协助下完成生活事项；无效——精神障碍情况改善不明显，社会适应度较低，无法生活自理。
以每项10分为最高分，评估患者生活质量，包含大小便、与人交流、运动能力、睡眠质量。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果
统计两组护理效果，显示对照组为74%，观察组为88%（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
精神障碍会受到社会环境、体质、个性特征、先天遗传等因素影响，多数精神障碍病患存在情感障碍、错觉、妄想、行为怪异等特征且不自知，认为自己不存在疾病，因此不会主动将不适感表达出来，也不会主动寻求医护。
对此类患者实施的舒适护理模式有利于强调对患者的主动关心，让患者将自身作为情感的倾诉者，拉近护患距离，从而减轻患者的心理防御程度。舒适护理的核心是以患者为中心，以人为本，提供主动关怀以及站在患者角度的各项考量，尽可能减轻患者由于疾病所引发的住院期间身体伤害。
根据研究结果，对照组护理总有效率为74%，观察组为88%。生活质量方面，观察组护理后大小便、与人交流、运动能力、睡眠质量评分分别为（5.18±0.61）分、（4.73±0.36）分、（6.84±0.71）分、（6.83±0.42）分，显著高于对照组。证实了舒适护理的应用意义。
参考文献：
[1]殷婷，李月，代文霞，丁思勤.多方位心理干预在腹膜炎并发精神障碍患者中的护理对策[J].国际精神病学杂志，2016，v.43 01：189-192.
[2]李秀环，郑婵燕.舒适护理模式对老年精神病患者治疗期间的临床效果观察[J].中国当代医药，2016，v.23；No.424 09：183-185.
[3]李慧娟，陈妍.舒适护理对颅脑损伤意识障碍患者临床效果及满意度的影响研究[J].中国卫生标准管理，2016，v.7 13：192-194.
[4]漆璐，雷春璞.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，v.19 08：25-27.
[5]裴双义，宋珀槿，孙淑红.中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能和生活质量改善作用研究[J].现代中西医结合杂志，2013，v.22 18：1986-1988.
论文作者:兰丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 精神障碍论文; 舒适论文; 生活质量论文; 病患论文; 主动论文; 老年论文; 《健康世界》2017年19期论文;