湖南省安仁县中医医院 湖南安仁 423600
摘要：目的：探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法：随机选取2013年1月～2014年3月在我院产科行剖宫产的产妇37例，将其作为研究组，给予其舒适护理；选取同期在我院产科行剖宫产的产妇35例，将其作为对照组，给予其产科常规护理，并对比分析两组护理的效果。结果：护理后，研究组抑郁和焦虑评分、母乳喂养成功率及疼痛程度等，均明显优于对照组，组间差异比较存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：给予剖宫产术后产妇舒适护理，不仅能够减少产妇不良心理情绪，而且还能有效缓解产妇疼痛症状，值得在临床上进一步推广应用。
关键词：舒适护理；剖宫产；术后；产妇
剖宫产在解决孕妇难产及其他产科合并症方面起着重要作用，但由于剖宫产手术对产妇身体的损伤较大，加之麻醉的作用等，给术后产妇机体的康复及泌乳造成了严重的影响。因此，选择一种科学、合理的护理模式，改善剖宫产术后产妇的预后已迫在眉睫。本文主要探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果，并将研究结果做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月～2014年3月在我院产科行剖宫产的产妇37例，将其作为研究组；其中，产妇年龄为21～39岁，平均年龄为（29±3.17）岁；孕周为36～39周，平均孕周为（38±1.04）周；初产妇26例，经产妇11例；术后给予其舒适护理。选取同期在我院产科行剖宫产的产妇35例，将其作为对照组；其中，产妇年龄为20～38岁，平均年龄为（28±3.24）岁；孕周为37～40周，平均孕周为（39±0.67）周；初产妇23例，经产妇12例；给予对照组产妇产科常规护理。两组年龄、孕周等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有一定可比性。
1.2纳入及排除标准
两组产妇均在连续硬膜外麻醉后行剖宫产手术，且均具有剖宫产手术指征，如：羊水过少、软产道异常等；本次研究经我院医学伦理委员会的审批和同意，且经产妇及其家属签字同意。本次所选产妇均排除肝、肾等功能不全者，排除有精神障碍的产妇。
1.3护理方法
给予对照组剖宫产后常规护理，如：保持病房环境的安静和整洁、严密监测产妇的各项功能、做好产妇及其家属的健康宣教等；研究组则在对照组护理基础上，实施舒适护理，具体护理方法如下：
（1）术后心理干预：术后，护理人员应及时与产妇交流，表扬产妇术中的表现，并鼓励产妇积极与医护人员做好术后护理的工作；并详细向产妇及其家属讲解术后应注意的事项；同时，还应密切观察产妇的心理状态，一旦发现产妇有焦虑、抑郁等不良情绪需及时给予疏导，使其能够从心理上真正放松下来，以积极、乐观的心态面对生活。
（2）体位舒适护理：术后，护理人员应在产妇舒适基础上，指导并协助其取合适的体位，定期帮助产妇翻身，调节产妇体位；此外，护理人员还可在产妇的背部或两腿之间放置软枕，方面产妇侧卧或屈胸侧卧。但在翻身或变换体位时，需注意动作要轻柔，避免搬动的幅度过大引发切口渗血或疼痛。
（3）疼痛舒适护理：术后，待麻醉的作用基本消失后，护理人员应对产妇疼痛程度进行评估，并根据评估的结果及时给予产妇相应的镇痛措施，如：播放柔和或舒缓的音乐来分散产妇的思维、轻按切口周围的皮肤、与产妇交流或给予适当疼痛药物等。
（4）乳房舒适护理：术后，护理人员还应做好产妇的乳房的舒适护理，对乳道不通的产妇，在获得产妇的同意基础上，对其乳房进行按摩，也可用热毛巾热敷乳房，打通乳房，促进乳汁的分泌；对于乳汁分泌较多的产妇，护理人员可指导产妇正确挤奶方法，从而减轻产妇乳房的发热或胀痛感。此外，护理人员还应向产妇讲解正确哺乳的姿势、乳房的保健方法等，提升产妇的认知度。
1.4评定标准
护理后，采用抑郁及焦虑自评量表评定两组产妇术后抑郁及焦虑症状，其中评分越低则表明，产妇的抑郁、焦虑症状越轻；并记录两组母乳喂养成功情况；同时，参照WHO拟定的疼痛分级标准对两组护理后的疼痛程度进行分级：其中，0级为无痛或稍有不适；Ⅰ级为轻微疼痛，但可忍受；Ⅱ级为疼痛较为明显，但可忍受；Ⅲ级为剧烈疼痛，无法忍受。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件处理分析本次研究中的所有数据，其中，计量资料表示方式为（±s），计数资料比较可用χ2进行检验，只有P＜0.05时，组间的比较差异才存在统计学意义。
2.结果
2.1两组护理后抑郁、焦虑情况比较
护理后，研究组抑郁及焦虑的评分，明显优于对照组，组间差异比较存在统计学方面的意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2两组护理后母乳喂养成功情况比较
护理后，研究组母乳喂养成功34例，成功率为91.89%；对照组母乳喂养成功27例，成功率为77.14%，组间组间差异比较存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.3两组护理后疼痛程度情况比较
护理后，研究组疼痛程度，与对照组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。
3.讨论
剖宫产手术在挽救产妇及其围生儿生命上具有重要意义，但对孕产妇的刺激较大，加上产妇对手术的认识不到位，极易产生交流、恐惧等不良情绪，甚至会增加术后产妇的出血量，甚至影响产妇乳汁的分泌等。舒适护理主要是通过整体护理的实施，使人们从生理、心理及社会上获得满足，进而减少身心的不适，加快疾病的康复。本次研究中，给予剖宫产术后舒适护理的研究组，抑郁和焦虑评分、母乳喂养成功率及疼痛程度等，优于对照组，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，舒适护理能够有效缓解剖宫产术后产妇的疼痛感，提升产妇生活的质量，具有临床应用价值。
参考文献：
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[2]余新珍.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].临床合理用药，2014，7（7）：163-164.
[3]陈霞.个性化舒适护理在剖宫产术后产妇身心恢复方面的影响[J].中国卫生产业，2014，9（15）：69-70.
论文作者:何爱莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：产妇论文; 术后论文; 舒适论文; 疼痛论文; 统计学论文; 产科论文; 两组论文; 《健康世界》2015年18期论文;