关键词：LBL教学模式；PBL教学模式；高职生理学教学
[中图分类号]R47-4 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
前言：
生理学为医学重要学科，为基础课与临床课的桥梁[1]。该学科理论知识强，内容抽象，知识体系复杂，学生多存在厌学情绪。传统教学以LBL模式为主，且高职学生立即能力有限，难以理解课上讲授的重点，故教学效果不佳。PBL教学模式为问题教学法，可由教师引导学生查取资料、汇总答案、分组讨论使学生获取知识，激发学生兴趣。为探究联合教学模式应用效果，本文报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本高职院校开设生理学教学的班级例行探究，2016.1~2016.7实施LBL教学，2016.9~2016.12实施LBL+PBL联合教学。班中共41名学生，男11名，女30名，年龄18~23（20.7±2.7）岁。所有学员均知晓本实验并高度配合调查。排除教学请假时间＞20d；中转专业者。
1.2方法
LBL教学法：参考教学大纲系统阐述讲学内容，课堂由教师掌握，重点讲解知识点及难点并增加课上练习时间。LBL+PBL教学法：
第一，教学准备。教学前组织学生召开教学研讨会，充分听从学生意见及建议，丰富教学设计及课堂活动环节，增加课堂趣味性。个性化教案、板书设计等。
第二，教学设计。结合本院教学条件、师资设备、学生特点、感兴趣领域实施完善设计。如PPT影像播放、宣传视频播放、模型观察等。
第三，课堂教学。①课前教师提出问题。教师课前可依教学内容及学生掌握度精心设计案例，课前1周发给学生。如：尿生成调节课堂下发四个问题。（1）大量饮用清水及甜水均可增加尿量，但两种尿量增加原理区别为？（2）糖尿病人为什么表现出三多一少症状？（3）为什么精神紧张、注意力集却长时间无排尿？（4）一儿童父母责令他每日跑步数千米就寝克服尿床，为什么？②引导学生自学。依学生个性特点分组，积极引导学生经教材阅读、网络信息查找及文献线索寻找问题答案。③课堂分组讨论。每组需就不同问题得出自己的答案，并由小组长汇报。若有小组无法回答教师可引导。如：提示学生跑步出汗可影响人体渗透压等。后经教师公布正确答案。
第四，课后作业。教师可要求学生完成课后作业基础上将课堂讨论问题、疑虑及错误记录成文，日交。由教师引导学生反思、巩固所学知识，认清自身学习方法优缺点。
第五，教师总结。教师可根据学生上交作业找出偏差与不足，重点击破学生分歧及疑虑问题。积极指出学生学习不足之处，帮助其改进不足。
1.3评价指标
对比学生教学评价差异，含：师生交流、资源共享、学习兴趣、复习效率及团队协作力[2]。
1.4统计学方法
数据经统计学软件SPSS21.0分析，计数资料以百分比表示，组间对比经卡方检验。若有P＜0.05则差异有统计学意义。
2结果
LBL+PBL教学模式下学生师生交流、资源共享、学习兴趣、复习效率及团队协作力认可度高，与LBL相比差异有统计学意义，P＜0.05。
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表1 学生教学评价调查分析表[n（%）]
组别 例数 LBL LBL+PBL 是 否 是 否 可促师生交流 41 33（80.49） 8（19.51） 40*（97.56） 1*（2.44）* 可实现资源共享 41 28（68.29） 13（31.71） 36*（87.8） 5*（12.2） 可提升学习兴趣 41 30（73.17） 11（26.83） 37*（90.24） 4*（9.76） 可提升课后复习效率 41 27（65.85） 14（34.15） 35*（85.37） 6*（14.63） 可培养团队协作能力 41 17（41.46） 24（58.54） 32*（78.05） 9*（21.95） 注：与LBL相比，*P＜0.05。
3讨论
我国现行高职生理教学环境下学生普遍感受到学科枯燥乏味，产生厌学心态。如何利用生理学特点，以多样化手段激起学生学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力上当前告知生理学教学重点。LBL是以教师授课为主的教学模式，PBL是以问题导向为基础的教学模式，两者联合可提升教学模式趣味性。PBL符合学生学习特点，可借助问题提出及小组讨论了解学生学习动态，激发学生求知欲望。LBL可由教师引导学生得出正确结论。且生理学课程与现实生活及临床病例紧密相连，可为教师课前提问提供充足案例。故告知生理学教学中采用LBL联合PBL模式具可行性。且本次学习指导也见学生在答案寻找、小组讨论、教师总结中增加师生交流、学习兴趣、资源共享及团队协作力；在答案查找、课后作业中实现复习效率提升。LBL+PBL教学法可以“授人以渔”理念培养学生的创新思维及自主学习能力，亦可提升教师专业水平及教学技能，达教学相长目的。故该教学模式应用前景广阔，高职学生认可度高。但LBL+PBL本院正处于试行期间，本次实验教学发现仍需从以下几方面整改。第一，联合教学模式对学校设备、图书馆文献及上网要求很高，但实际中难以满足。日后本高职院校定扩建图书馆、完善校园网网络信息，为LBL+PBL联合教学模式提供技术支持。第二，课下学生生理学知识探讨受限。教师可建立生理学网站，鼓励学生课后在此教学互动平台讨论相关知识，询问教师问题。
综上所述，LBL+PBL教学法可提升学生师生交流、资源共享、学习兴趣、复习效率及团队协作认可，教学理念真实可行。
参考文献：
[1] 汪慕蓉. LBL+CBL+PBL教学法在中职护理学专业病理生理学教学中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(96):296-297.
[2] 谢亚芹, 赵娟, 于全鑫,等. LBL+CBL+PBL教学模式在四年制护理学专业病理生理学教学实践中的应用[J]. 中国高等医学教育, 2018,11(2):1-2.
论文作者:苏小静 白静
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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