吕艳芳
大庆龙南医院血液肿瘤科 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的：分析和评价舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价。方法：选择从2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的90例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分成观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组行常规护理，在此基础上观察组行舒适护理。结果：观察组生活质量优良率为95.56%，显著高于对照组的71.11%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度为100.00%。显著高于对照组的84.44%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期恶性肿瘤患者行舒适护理，可提高患者的生活质量和满意度，具有较高的应用价值。
【关键词】舒适护理；晚期恶性肿瘤；生活质量；效果
一般情况下晚期恶性肿瘤已无治愈的可能，因此减轻患者痛苦，提高其生活质量是该阶段医护工作的重要目标[1]。舒适护理是护理模式的一种，旨在提高患者的舒适度[2]。为了验证其护理效果，本文特以90例晚期恶性肿瘤患者进行研究分析。现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
选择从2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的90例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分成观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组：男26例，女19例；年龄46-86岁，平均（67.49±5.25）岁；病程3-7年，平均（4.84±1.03）年。对照组：男25例，女20例；年龄46-86岁，平均（68.63±5.60）岁；病程3-8年，平均（5.29±0.72）年。对两组的一般资料进行统计学处理，结果显示P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理：对患者的生命体征进行密切监测，并根据其病情给予相应的饮食和用药指导。在此基础上观察组给予舒适护理，具体内容如下：
1.2.1疼痛的舒适护理
疼痛是晚期恶心肿瘤患者的常见症状，因此开展疼痛的舒适护理非常必要。首先护理人员要认真倾听患者主诉，并结合患者的心理状态、面部表情对疼痛进行分级，然后据此给予相应的止痛处理。较轻微的疼痛可采用理疗、冷敷、热敷等物理方式进行缓解；严重的疼痛服用止痛药物，常用的服药方式为皮下注射、口服、静脉注射、直肠给药等。同时，由于患者长期卧床、身体素质差、生活不能自理等，容易出现压疮，对此护理人员还应给予及时的饮食、皮肤、口腔护理，定期更换衣物和床单，定期按摩、翻身。
1.2.2心理舒适护理
由于病情严重，患者容易丧失生活的信心，心理状态极差，精神萎靡不振，易怒暴躁，既不利于患者生活质量的维护，也会影响到我们医护工作的开展。因此护理人员应加强与患者的交流和沟通，多倾听患者，及时了解他们的心理状态，并据此进行心理疏导。但在与患者的接触时应把握好度，多应用心理学技巧，避免患者产生护理人员通过沟通窥探其隐私的误会。在护理过程中护理人员要有共情心，多站在患者的角度体谅他们、理解他们，让患者感受到来自护理人员的关心和爱护，多安抚患者，多开到患者，使其面对死亡形成一个正确的心态，重塑心理状态，保持心理健康。
1.2.3其它舒适护理
对患者进行护理过程中要确保操作细致、准确、轻柔，减少患者的不适感觉。为患者营造一个良好的住院环境，让患者住的舒服。加强口腔护理和皮肤护理，确保卫生、洁净。引导患者养成一个良好的饮食习惯，帮助患者排除一切不利于饮食的因素，确保足够营养摄入。在对晚期恶心肿瘤患者护理过程中，护理人员要保持较高的主动性和积极性，分工明确，密切配合，同时做好患者及其家属的安抚工作，消除疑问，安抚情绪，使患者平稳舒适地度过生命的最后一段旅程。
1.3观察指标
对患者护理后的生活质量应用QOL评定标准进行评价，评价项目包括日常生活、精神状态、体征等共12项，总分60分。分数＜20分为差；20≤分数＜40分为良；分数≥40分为良。观察并对比两组的优良率。
向患者发放我院自制的护理满意度调查问卷，满意度共分为不满意、一般、满意三个等级。观察和对比两组患者的护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS11.0软件进行数据统计，计量资料用（）表，用t检验；计数资料用%表示，用检验。以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组生活质量优良率比较
护理后观察组生活质量优良率显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组32例满意，13例一般，无不满意，满意度为100.00%；对照组满意23例，一般15例，不满意7例，满意度为84.44%。观察组护理满意度显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
晚期恶性肿瘤的特殊性，决定了常规护理无法满足患者护理需要[3]。舒适护理是一种新的护理模式，旨在提高患者的舒适度，而晚期恶性肿瘤护理的主要也是提高舒适度，改善患者生命末期生活质量，因此舒适护理非常适用于晚期恶性肿瘤。在本次研究中，观察组生活质量优良率为95.56%，显著高于对照组的71.11%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示舒适护理可提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量，与相关研究结论一致[4]。由于舒适护理契合晚期恶性肿瘤患者的护理需要，极大地提升了护理满意度。在本次研究中，观察组满意度为100.00%。显著高于对照组的84.44%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。与相关研究结论一致[5]。综上所述，对晚期恶性肿瘤患者行舒适护理，可提高患者的生活质量和满意度，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]文菊. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J]. 医药前沿，2017，7（5）：283-284.
[2]林鲁云，徐彦娜，戴晶玉，等. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理效果评价[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（29）：135-136.
[3]黄红霞. 舒适护理对减轻恶性肿瘤化疗患者呕吐可行性分析[J]. 国际护理学杂志，2013，32（4）：765-767.
[4]李晓萍，陈细定. 舒适护理对减轻恶性肿瘤化疗患者呕吐可行性分析[J]. 医学信息，2014，32（24）：118-119.
[5]莫志芳，曾丽吟，赵洁，等. 舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用[J]. 吉林医学，2013，34（16）：3234-3236.
论文作者:吕艳芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 舒适论文; 满意度论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;