覃雪莉
中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011
摘要：目的：本文主要探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的临床影响。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的老年心绞痛患者中选取30例作为此次研究对象，在常规护理基础上实施循证护理，观察患者的护理效果。结果：患者在半年时间的医嘱遵从性和康复效果都比较理想，和护理前相比具有很大的差异，P<0.05，患者护理前后的差异具有统计学意义。结论：对于老年心绞痛患者，在常规护理的基础上实施循证护理，有助于提高患者的医嘱依从性和康复效果，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
关键词：循证护理；心绞痛；医嘱依从性；康复效果
本次研究选取30例老年心绞痛患者作为研究对象，在常规护理基础上实施循证护理，观察患者的护理效果，探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的临床影响，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的老年心绞痛患者中选取30例作为此次研究对象，30例患者在常规护理基础上实施循证护理，男性患者14例，女性患者16例，年龄50-70岁，平均年龄（65.46±3.74）岁；文化程度：中学及中学以下7例，高中、中专19例，大专及本科以上4例。患者的性别、年龄、文化程度等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
30例患者在常规护理基础上实施循证。常规护理主要包括：严密监测患者的呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征，根据有关规章制度实施护理操作等，循证护理主要包括以下几个方面：（1）心理护理：护理人员要向患者详细的介绍关于心绞痛等相关方面的知识，给予患者必要的鼓励和帮助，积极主动的用文明的语言以及和蔼的态度和患者进行沟通交流，引导患者说出自己担心的事情，了解患者的思想情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，使其一直保持愉快、轻松的心理状态，以便配合临床治疗[1]。（2）生活护理：护理人员要嘱咐患者在治疗过程中少食多餐，多吃富含纤维素、蛋白质维生素、低胆固醇、低盐、低脂、低热量等食物，禁止使用任何油腻、辛辣的食物，禁止暴饮暴食，督促患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，每天确保患者有足够的睡眠时间，鼓励患者在身体允许的情况下适当参加一些运动。（3）医嘱遵从性：叮嘱患者在治疗过程中，遵从医嘱，按时按量服用药物，不能随意增减药物剂量、盲目服用、停用药物。此外，护理人员还要向患者及其家属耐心、明确的交代药物服用的禁忌、方法、时间以及不良反应等，此外，还要定期进行门诊复查，定期进行电话回访[2]。
对患者进行健康教育，教导患者心情舒畅，不可以灰心，心情放松，多休息，戒掉喝酒、抽烟等不良习惯。护理人员要以热情、耐心的态度以及专业的技术来对患者进行治疗、护理，从而建立起良好的医患关系，消除患者的不良情绪，使得患者处于一个轻松、愉悦的环境。同时让家属一起对患者进行配合治疗，从而使得患者能够进行多渠道的倾诉和帮助，使患者的心理负担减轻，消除患者的不良情绪，从而能够积极的配合进行手术治疗。
1.3观察指标
（1）观察患者半年内对生活习惯、医嘱心理状态、医护人员指导等方面的依从性；（2）观察患者心绞痛的康复效果：显效：心绞痛发作减少80%以上；有效：心绞痛发作减少50%-80%；无效：心绞痛发作减少50%以下。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
1.4统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS18.0处理分析，计量数据用（ ±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1半年内的医嘱依从性比较
患者在一个月、三个月、六个月的医嘱服从性明显优于护理前，P<0.05，护理前后患者的差异具有统计学意义。见表1。
表1 患者半年内的医嘱服从性比较[n（%）]
3讨论
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺氧或缺血导致的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征，近年来，冠心病的发病率逐渐上升，如果不能得到及时有效的治疗，将会严重威胁患者的生命健康[3]。本次研究选取30例老年心绞痛患者，在常规护理基础上实施循证护理，观察患者的护理效果，研究结果表明，对于老年心绞痛患者，在常规护理的基础上实施循证护理，有助于提高患者的医嘱依从性和康复效果，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]郭丽丽.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国实用护理杂志.2010，26（34）：14-15.
[2]王静.探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察[J].中国卫生标准管理.2014，5（11）：80-81.
[3]许淑芬.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：114-115.
作者简介：覃雪莉，女，1987年 6月出生，湖南，护师，中南大学湘雅二医院老年病学科二病区。
论文作者:覃雪莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 心绞痛论文; 医嘱论文; 效果论文; 老年论文; 基础上论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;