（贵航贵阳医院心内科 贵州 贵阳 550009）
【摘要】目的：为有效对冠心病并慢性心力衰竭老年患者预后情况进行评估，临床探究血脂水平与疾病预后的相关性。方法：选取我院2013年7月—2014年6月期间96例经诊断为冠心病的老年患者，根据患者心功能情况分为正常组48例、心衰组48例。两组患者均给予相同药物治疗，观察两组血脂指标水平情况，并对患者预后情况进行分析。结果：正常组较心衰组甘油三酯、TC、HDL-C水平高、LDL-C水平低，P＜0.05；心衰组存活者HDL-C、甘油三酯水平高于死亡者，P＜0.05，LDL-C、TC水平存活者与死亡者比较差别无意义，P＞0.05。结论：血脂水平过低对于冠心病心力衰竭患者预后效果较差。
【关键词】预后；血脂；冠心病；心力衰竭；相关性
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0146-02
对于冠心病并心力衰竭患者，临床多采用舒张血管、抗心力衰竭，但有研究表明此疾病预后效果较差，患者生存率较低[1]。为有效对患者预后进行评估，本次我院临床对心功能正常以及心力衰竭冠心病患者，进行血脂检查观察血脂水平与疾病预后的相关性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月—2014年6月期间96例经诊断为冠心病的老年患者，根据患者心功能情况分为正常组48例、心衰组48例。正常组男性28例，女性20例，患病时间3～14年，平均时间（9.5±1.2）年，年龄62～75岁，平均年龄（69.5±3.7）岁；心衰组男27例，女21例，患病时间3～14年，平均时间（9.4±1.4）年，年龄62～76岁，平均年龄（69.3±4.1）岁。两组检查符合冠心病临床诊断标准[2]，心衰组检查符合慢性心力衰竭诊断标准[3]，可积极配合治疗，对所用药物无明显过敏反应，签署知情同意书，两组一般资料差别无意义，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者均给予相同治疗，阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20051407 商品名：立普妥10MG*7片），10mg po qn。
1.3 观察指标
观察两组治疗后血脂水平，同时对两组患者进行2年随访，空腹采集患者静脉血10ml，放入离心机进行离心并取血清采用全自动生化分析仪器对血脂指标进行检测。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2.结果
2.1 治疗后两组血脂情况对比用药后正常组较心衰组甘油三酯、TC、HDL-C水平高、LDL-C水平低，P＜0.05，见表1。
3.讨论
在冠心病发生、发展中血脂起着至关重要的作用，此病发病机制就是由于机体脂质代谢异常，造成冠状动脉血管内脂质物堆积、血脂升高，致使血管供血不足引发缺血、缺氧，病情加重从而引发一系列病症[3]。临床对疾病多会采用降脂药物进行治疗，但有学者研究发现对于出现心衰症状的患者，由于心肌受损、心室重构现象使其静脉压升高，血脂代谢出现紊乱、血脂水平下降，而过低的血脂水平对心衰患者预后不利[4]。有研究发现TG、HDL-C水平降低，会导致机体细胞膜、激素合成减少、免疫能力降低，致使人体器官、组织功能紊乱进而衰竭，不利于患者疾病康复，同时HDL-C水平降低会造成机体抗炎、抗氧化作用减弱，使心力衰竭病情加重[5]。
本次研究发现，用药后正常组较心衰组甘油三酯、TC、HDL-C水平高、LDL-C水平低，P＜0.05心衰组存活者HDL-C、甘油三酯水平高于死亡者，P＜0.05，LDL-C、TC水平存活者与死亡者比较差别无意义，P＞0.05。
综上所述，血脂水平过低对于冠心病心力衰竭患者预后效果较差。
【参考文献】
[1]宋芳，王林.血脂水平对老年冠心病心力衰竭患者预后的影响[J].天津医药，2012，40(7):675-678.
[2]毕树英.血脂对老年冠心病患者心力衰竭预后的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6(11):84-84.
[3]裘健.辛伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响[J].河北医学，2012，18(10):1440-1441.
[4]殷淑娟，曹京燕.血脂干预对冠心病心力衰竭患者预后的影响[J].中国老年学杂志，2011，31(21):4129-4131.
[5]陈洁.血脂水平与冠心病心力衰竭患者预后的相关性及血脂干预效果[J].中国医药指南，2015，13(20):76-76，77.
论文作者:陈莹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：血脂论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 冠心病论文; 水平论文; 心衰论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;