【摘 要】目的：分析并探讨肺炎支原体检测在呼吸道感染诊断中的应用价值。方法：以2015年12月-2016年12月期间在我院儿科门诊就诊的120例患儿及内科门诊拟诊断为呼吸道感染的104例患者为研究对象，采用被动凝集法检测此224例患者的血清肺炎支原体抗体。结果：224例患者的血清MP-Ab总阳性率为34.38%，其中儿童组的阳性率为45.09%，成人组的阳性率为24.04%，卡方检验显示组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）；儿童组男、女患儿的阳性率分别为40.00%、52.73%，成人组男、女性的阳性率分别为18.52%、30.00%，两组不同性别之间的差异比较也具有统计学意义（P<0.05）。结论：肺炎支原体抗体检测具有灵敏度高、特异性强、快速简便等优点，是MP感染的重要诊断指标，具有重要的临床应用价值。
【关键词】肺炎支原体；呼吸道感染；临床意义
肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia，MP）是人类非典型肺炎的病原体，是引起婴幼儿、青少年呼吸道感染的重要病原体之一，也会引起其他的器官损伤[1]，研究证实MP主要经过飞沫传播，好发于5-15岁的儿童，且近年来MP感染呈现上升趋势，感染年龄范围也逐步扩大，严重危害人体健康[2]。为分析探讨肺炎支原体检测在呼吸道感染诊断中的应用价值，本研究以2015年12月-2016年12月期间在我院儿科门诊就诊的120例患儿及内科门诊拟诊断为呼吸道感染的104例患者为研究对象，采用被动凝集法检测此224例患者的血清肺炎支原体抗体。现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1研究资料
本研究以2015年12月-2016年12月期间在我院儿科门诊与内科门诊就诊的患者为研究对象，儿科门诊就诊的120例患儿中，包括男65例，女55例，年龄范围1-14岁，平均年龄（8.76±3.59）岁；内科门诊拟诊断为呼吸道感染的患者104例，其中男性54例，女性50例，年龄范围15-76岁，平均年龄（37.44±6.28）岁。
1.2检测方法
采集患者静脉血2ml并分离血清，使用日本富士瑞必欧株式会社被动凝集法血清MP抗体（MP-antibody，MP-Ab）进行检测，按照说明书进行操作：倍比稀释血清后加入等量致敏粒子，充分混匀后室温放置3h。当MP-IgM滴度≥1：80时可判断为阳性。
1.3 统计方法
本研究的数据资料主要使用EXCEL2013软件录入、清洗，数据分析则使用EXCEL2013软件与SPSS22.0软件共同进行，以率（%）描述阳性检出率，采用卡方检验对阳性检出率进行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
224例患者的血清MP-Ab总阳性率为34.38%（77/224），其中儿童组的阳性率为45.09%（55/120），成人组的阳性率为24.04%（25/104），卡方检验显示组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）；儿童组及成人组男、女性之间的差异比较也具有统计学意义（P<0.05）（结果详见表1）。
表1 不同性别患者血清MP-Ab结果比较
3.讨论
近年来，MP引发的呼吸道感染呈现逐渐上升趋势，且患者的年龄分布从儿童开始向成年人群扩散。临床上，血清学检测是MP检测的主要方法。本次研究中，采用了被动凝集法检测MP-Ab，可以消除血清中的许多非特异反应，具有较高的灵敏度与特异度，且此方法无需特殊仪器设备即可操作，简单方便，结果稳定，非常适合临床常规检查与早期筛查[3]。
本次研究中，患者的血清MP-Ab总阳性率为34.38%，其中儿童组的阳性率为45.09%，说明儿童对MP普遍易感，但是成人组的阳性率为24.04%，表明MP感染的年龄范围有扩大趋势；儿童组与成人组不同性别之间的差异比较也具有统计学意义（P<0.05），这与不同性别间体液免疫强度存在差异有关，而体液免疫在MP的发病中起着重要作用。
综上所述，肺炎支原体抗体检测具有灵敏度高、特异性强、快速简便等优点，是MP感染的重要诊断指标，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]DUMKE Ｒ，SCHNEE C，PLETZ M W，et al． Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia spp． Infection in community －acquired pneumonia，Germany，2011-2012[J]．Emerg Infect Dis，2015，21（3）：426-434.
[2]廖春盛，戴小波，刘建军.呼吸道感染患者肺炎支原体检测的临床意义[J].国际检验医学杂志，2011，32（13）：1474-1475，1477.
[3]Wulff-Burchfield E，Schell WA，Eckhardt AE，et al. Microfluidic platform versus conventional real-time polymerase chain reaction for the detection of Mycoplasma pnemoniae in reaoiratory specimens[J].Diagn microbial Infect Dis，2010，67（1）：22-29.
论文作者:陈国美
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
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