寻甸县疾病预防控制中心 云南寻甸 655200
[摘 要]：目的:分析寻甸县2016年艾滋病感染概况、艾滋病感染方式及防控措施。方法:分析2016年HIV/AIDS疫情资料。结果:寻甸县2016年艾滋病的感染方式以异性传播为主，其次是男男同性性行为人群。结论:根据目前艾滋病传播途径，要在加强监测检测的基础上，采取以高危行为干预与防艾知识宣传并重的综合治理措施。
关键词：艾滋病；疫情分析；防控
云南省寻甸县地处云南东北部，位于省会市昆明东北部，距昆明约96公里，属国家级贫困县。全县辖10个乡（镇）。境内东西横径83.5公里，南北纵距75.8公里。全县土地面积3598平方公里，其中山区面积占87.5%，坝区仅占12.5%，最高海拔3294.8米，最低海拔1445米，年平均气温14.5℃，属北亚热带季风气候。寻甸交通便利，国道213、320线和贵昆铁路、东川铁路支线自境内通过［1］。2016年年末人口数为438951。
1 材料与方法
寻甸县2016年按现住址查询的HIV/AIDS疫情资料，进行整理浅析。
2 结果与分析
2.1时间分布
寻甸县2016年共报告HIV/AIDS58例；其中报告艾滋病病毒感染者44例；报告死亡5例，其中艾滋病病毒感染者死亡2例。报告艾滋病病毒感染者/病人占当地总人口数的 十万分之十三点二。
2.2人群分布
2.2.1传播途径：报告的HIV/AIDS中，同性传播3例占5.17％，母婴传播1例占1.73％，异性传播54例占93.10％。
2.2.2性别分布：报告的HIV/AIDS中，男性37例占63.79％，女性21例占37.21％，男女比例为 1.76 ：1。
2.2.3年龄分布：报告的HIV/AIDS中， 10-20岁3例，21-30岁8例，31-40岁11例，41-50岁10例，51-60岁6例,61-70岁9例，70岁以上11例，其中年龄最大的85岁，年龄最小的11岁, 除小年龄组报告病例较少外,其他各年龄组较均衡。
2.2.4职业分布：寻甸县报告的HIV/AIDS中，农民44例占75.86％，家政、家务及待业4例占6.90％，离退人员4例占6.90％，其他各类职业6例占 10.34％。农民所占比例超过四分之三以上，其次为家政、家务及待业及离退人员接近14%,以上三类人员占2016年总发病数的90%。
2.2.5民族分布：寻甸县报告的HIV/AIDS中， 汉族47例，占81.03％，回族8例，占13.79％，彝族3例，占5.17％。
2.2.6文化程度
2.2.7样本来源
寻甸县2016年报告的HIV/AIDS病例，来自于其他就诊者检测29例，占50％，检测咨询15例，占25.86％，术前检测4例，占6.90％，孕产期检查5例，占8.62％，其他各类检测5例，占8.62％。
寻甸县所辖乡镇均有HIV/AIDS病例发生，其中病例报告较多是仁德、羊街镇。各乡（镇）报告HIV/AIDS病例情况详见表1。
表1 寻甸县报告HIV/AIDS病例情况统计表（按现住址统计）
3 讨论
3.1 疫情及现状分析
HIV感染者年龄集中于30～50岁之间，占总感染者的百分之七十六以上，说明HIV感染集中在青壮年这一群体，这些人群又是性活跃阶段，比较容易把HIV病毒传染到配偶和性伴，因此社会危害较大，必须加强对这一群体的宣传教育和行为干预，推广使用安全套至关重要，100%使用安全套必须做到三个100%才能有良好效果：100%的娱乐场所、100%的时间、所发生性关系中100%使用安全套。动员感染者尽早进行抗病毒治疗。年龄最大的85岁，不少老年人由于配偶早亡，不堪孤独，存在性生活混乱现象，希望给与单身老人更多的关心照顾［2］。职业方面，农民44例，占百分之七十六以上，相当一部分农民文化水平相对较低，卫生、健康意识较为落后，行为习惯较差，尤其一些农民工长期不能与性伴接触，性饥渴和性乱现象突出，同时可以看出，艾滋病逐渐由高危人群向一般人群转化；家政、家务及待业占百分之十四左右，部分家务及待业人员有拈轻怕重、好逸恶劳的偏激思维。从传播途径看，我县二零一六年的感染者九成以上是通过异性传播，扩大宣传教育，避免性乱，规范、全程使用合格的安全套非常重要。其次是男男性传播，这一群体的存在依然不可小觑，要不断加大男男同性恋的宣传教育和干预力度，进一步做好安全防护，避免HIV在这一群体的传播和蔓延。随着HIV感染者愿治尽治，通过疾控工作人员和抗病毒治疗机构的不断努力，抗病毒治疗率已不断提高，这些工作对避免感染者免疫力破坏、提高生存质量、延长寿命，阻止性伴传播乃至对整个社会的发展都起到了很好的作用［3］。
3.2 防控措施
为了其实有效地控制艾滋病发生及传播，结合我县工作实际，提出如下工作建议：
3.1 加强领导、综合防治：县防艾办要加强对防艾工作的领导，协调好成员单位，能让各部门各司其职、配合协调、资源共享、补齐不足和短板；
3.2 加大监测检测力度，扩大监测范围，进一步规范性病诊断、报告和治疗工作；进一步加大宣传教育力度，控制并改变危险行为，切断HIV经性接触传播的途径，努力营造有利于艾滋病防治的社会环境，减少艾滋病的危害；根据实际情况，要实事求是、标本兼治、因地制宜，以宣传教育和干预为主导，扩大检测和治疗。
3.3 进一步落实艾滋病防制所需的人员、经费，我县艾滋病防治工作人员较少、资金不足、设备简陋等制约着艾滋病防治工作。
艾滋病防治工作和所有传染病防治工作一样，与社会、经济、文化、自然、环境等密切相关，防控任务复杂繁重，要求相关工作人员要不断学习提高，开拓进取，充分利用现有资源，有关部门和单位努力协作，力争让我县人民免受疾病的伤害，进一步减少因病返贫和因病致贫［4］。
参考文献:
［1］张涛，中华疾病控制杂志2014年6月第18卷第期.1674-3679（2014）06-0571-03；
［2］陆焯平，朱作金.流动人口AIDS知识与态度现状调查［J］.中国艾滋病性病，2004，10（2）:99～101；
［3］余兰，钟永云，李小平，等.106例艾滋病的流行病学调查及预防研究［J］.新医学，2002，6（33）:344～345；
［4］陈曦，贺健梅，郑军《艾滋病性病防治技术手册》。
论文作者:马荣成
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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